A gerinc szűkület döntően degeneratív feltétel amelyek kialakulhatnak a nyaki gerincben, különösen az ágyéki gerincben. Bár a gerincszűkület ma a leggyakoribb oka az ágyéki gerinc műtétének, konzervatív intézkedések a kezelés fő hangsúlya.
Mi a gerinc szűkület?
Vissza fájdalom a gerinc szűkületével járó klasszikus panasz. A gerinc szűkület a gerinccsatorna a csigolyák alkotják és az elsőtől nyúlnak ki nyaki csigolya hoz keresztcsont. A szűkülés túlnyomórészt a kopásnak köszönhető, ezért válik egyre fontosabbá a lakosság várható élettartamának növekedése és a még idősebb betegek életminőségével, mobilitásával és rugalmasságával szembeni növekvő igények miatt. A diagnosztika minőségének javulása, mindenekelőtt olyan képalkotó eljárások, mint pl mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia szintén hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a diagnózist gyakrabban állítják fel. Leggyakrabban az ágyéki gerinc, különösen a harmadik és negyedik, valamint a negyedik és ötödik ágyéki csigolya közötti padló. A gerinc szűkület a nyaki gerincben is kialakulhat, de itt ritkábban fordul elő.
Okok
A gerinc szűkületének kialakulása a gerinc krónikus degeneratív változásai miatt bonyolult és hosszadalmas folyamat, amelyet számos tényező befolyásol. Viseljen egy csigolyák duzzadhat a gerinccsatorna és már vezet szűkülésre. A korong kopása azonban a szomszédos csigolyatestek közötti távolság magasságának csökkenéséhez is vezet, ami súlyosbíthatja a vezet nak nek osteoarthritis a csigolya ízületek. arthrosis a csigolya ízületek számos következménye van, például a ízületi kapszula, csontos kötődések és ciszták, valamint instabilitás alakulhat ki a csigolyatestek között. Mindez emellett szorongást okozhat a gerincvelő az ideggyökerek, a gerincvelő membránjainak és hajók. A gerinc szűkületét nem kell a gerinc egyetlen helyére korlátozni; egyszerre több gerincszintre lokalizálható.
Tünetek, panaszok és jelek
A. Szűkülete gerinccsatorna csak akkor okoz tüneteket, ha elég súlyos ahhoz, hogy tovább nyomjon vér hajók, idegek, És a gerincvelő. A fellépő tünetek a gerinc azon szakaszától függenek, amelyben a szűkület található. A legtöbb esetben a tünetek súlyosabbak, ha a beteg egyenes testtartásban van, mert ez növeli az érintett területre nehezedő nyomást. A hát meghajlítása viszont megkönnyebbüléshez vezet, és a tünetek alábbhagynak. Ha a szűkület az ágyéki gerincben van, fájdalom a hát alsó részén fordul elő, és sugározhat a lábakig. A gyaloglás fájdalmas, és a szenvedők általában csak rövid távokat kezelnek. A hát is fáj, ha áll. Az ülés viszont megkönnyebbülést nyújt, mivel hajlított testtartást feltételeznek. Az izomfeszültség gyakran jelentkezik az ágyéki régióban. Ezenkívül zsibbadás, bizsergés és érzékszervi zavarok is előfordulhatnak. A további folyamat során bénulás alakulhat ki. Inkontinencia és a szexuális funkciók megzavarása is lehetséges. Ha a szűkület a nyak területen észrevehetővé válik nyaki fájdalom amely a karokba sugározhat. A kéz finommotorikája, valamint a karok és kezek észlelésének képessége zavart lehet. Továbbá a karok és a lábak izomfeszültsége növekedhet. Ha a szűkület tovább fejlődik, ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a kétoldali bénulás megjelenhet.
Diagnózis és progresszió
Az ágyéki gerinc gerincszűkülete egy- vagy kétoldalú hátat okoz fájdalom amelyek intenzitása az évek során növekedhet, sugározva a fenékre, az ágyékra és a lábakra. Ha a probléma fennáll a nyaki gerincben, akkor jellemzően nyak a vállakba és a karokba sugárzó fájdalom, zsibbadás és a finommotorikus problémák jelentkeznek a kezekben, és előfordulhat a járás bizonytalansága és az esésre való hajlam is. Mindezek a panaszok azonban nem jellemzőek a szűkületre; hanem számos másban is előfordulhatnak gerincbetegségek, például egy elszigetelt porckorongsérv, gyulladásos és neurológiai betegségek, és gerinces test részeként alattomosan kialakuló törések az ágyéki gerincben csontritkulás. Röntgensugarak, úgynevezett funkcionális képekkel, mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia hozzájárul a tisztázáshoz. Kétértelműség esetén speciális neurológiai vizsgálatokra, érdiagnosztikára és laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lehet az esetleges gerincszűkület tisztázása érdekében.
Szövődmények
A gerinc szűkület elsősorban nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. Ez főleg hosszú ideig járás vagy ülés közben következik be, és nagyon negatívan befolyásolhatja a beteg életminőségét. A fájdalom éjszaka is jelentkezhet fájdalom formájában nyugalmi állapotban és vezet alvási problémákra. Az érintettek többsége szintén szenved depresszió és ingerlékenység. Néha, fájdalom a lábakban szintén észrevehetővé válik, ami jelentős korlátozásokkal járhat a mozgásban. Ennek eredményeként sok beteg függ más emberek segítségétől. A lábak gyakran nehezek. Ezenkívül a betegség érzékenységi zavarokhoz vagy a lábak bénulásához is vezet. A fájdalom gyakran átterjed a hátára, és ott is korlátozásokhoz vezethet. A gerinc szűkületének kezelése mindig a tüneteken alapul. Általában komplikációk nem fordulnak elő. A fájdalom enyhíthető a fájdalomcsillapítók. Azonban a hosszú távú használata fájdalomcsillapítók károsíthatja a gyomor. Továbbá a szenvedők különféle gyakorlatokra és terápiákra támaszkodnak a kellemetlenségek enyhítésére. A beteg várható élettartamát nem csökkenti a feltétel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A gerinc szűkület hirtelen vagy lassan jelentkezhet, különféle tünetekkel. Ezért több okból is tanácsos orvoshoz fordulni. Fontos, hogy korán forduljon orvoshoz, amikor a gerinc szűkület hirtelen fellépő, súlyos jellemzőkkel járó fájdalmat okoz. A bénulást és a zsibbadást is azonnal tisztázni kell az orvossal. Azonnali orvoslátogatás kötelező, ha nincs kontroll végbél or hólyag. Az elsődleges orvos az első kapcsolattartó pont. Az a neurológus vagy ortopéd, aki már kezeli a beteget, szintén megfelelő kapcsolat. Súlyos fájdalom esetén és éjszaka a legközelebbi kórház sürgősségi helyisége is felkereshető. Vannak olyan esetek is, amikor a gerincszűkület és az ebből eredő panaszok miatt nem kell azonnal orvoshoz fordulni. Ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a diagnosztika már befejeződött, és a szűkület oka, például egy lemezprobléma már ismert. Ezután mindig orvoshoz kell fordulni, ha szokatlan panaszok jelentkeznek, vagy az ismert fájdalom, valamint az érzékszervi zavarok súlyosabbá válnak. A gyógytornászhoz való beutalás iránti vágy oka lehet az orvoslátogatásra is, ha a betegnek már volt tapasztalata arról, hogy fizikoterápia enyhítheti ismert panaszait. A fájdalomterapeutákat akkor látják, amikor a fájdalom ill égő nehezen ellenőrizhető.
Kezelés és terápia
A gerincszűkület kezelésének elsődleges célja a fájdalom csökkentése és a mobilitás javítása. Általános szabályként konzervatív intézkedések képviselik a kezdeti kezelési koncepciót, amely áll fizikoterápia, fizikai és manuális terápia, merevítő, testtartás edzés és természetesen gyógyszeres fájdalomterápia, amelyet támogathat a akupunktúra. Műtétre csak akkor van szükség, ha konzervatív intézkedések, amelyeket következetesen 12 hétig folytattak, nem vezettek jelentős sikerhez, és a panaszok kétségtelenül a gerinc szűkületének köszönhetők. Abszolút indikációja van a műtétnek, ha a bénulás növekvő tünetei vannak a gerincvelő vagy ideggyökér. A művelet elve egy úgynevezett dekompresszióból áll, amelynek során a gerinccsatornát műtéti úton ismét kiszélesítik, ezáltal enyhítve a gerincvelőt és az ideggyökereket. Erre a célra különféle sebészeti technikák állnak rendelkezésre, amelyek közül a legmegfelelőbb eljárás választható ki. minden beteg számára külön-külön. A műtéti technikától függően azonban előreláthatóan instabilitás léphet fel a csigolyatestek között, így nemcsak a gerincszűkület kiküszöbölődik ugyanazon műtéti munkamenet során, hanem az operált gerincszakaszt is stabilizálni kell.
Megelőzés
A gerinc szűkületének kialakulását megelőző intézkedésekkel feltételesen megelőzhetjük. Általában ajánlott hátbarát életmód azzal a céllal, hogy időnként erős hátat biztosítson. A rengeteg testmozgás megakadályozza a hátproblémákat, és általában könnyen integrálható a mindennapi életbe: Lépcsők a lift helyett, gyalog vásárlás, rendszeres séták és sport. További célzott és mindenekelőtt rendszeres hát edzés ajánlott.
Utógondozás
A műtét során terápia gerincszűkület esetén a betegek általában négy-öt napig maradnak kórházban. Ha a beavatkozás nem figyelemre méltó, néhány órával a műtét után felkelhetnek és mosdóba mehetnek. A következő napokban az újonnan operált betegek megtanulják hátbarát viselkedés mint például felállás, emelés vagy lehajlás gyógytornász segítségével. Minél normálisabban kell mozogniuk. Ha szükséges, AIDS mint például egy támasztó fűző vagy egy rollátor használható a beteg támogatására. Fizikoterápia és egyéni fájdalomterápia kerekítse le az utógondozást a kórházban. A kórházi tartózkodás után utókezelésre kerül sor. A gerinc szűkületének enyhe eseteiben a betegeknek ki kell használniuk a fizioterápiát, gyakorlatokkal a hát és a hasizmok. A lassan növekvő időtartamú és távolságú napi séták szintén az otthoni rehabilitáció részét képezik. Súlyosabb formák esetén a kórház után rehabilitációs klinikán ajánlott járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelés. Ez körülbelül három-négy hétig tart, és szükség esetén tovább hosszabbítható. A műtétet követő első három hónapban a betegeknek a lehető legkönnyebben kell nyugodniuk, és nem szabad tíz kilogramm feletti súlyt emelniük. Ezenkívül kerülni kell a fájdalmat okozó mozgásokat és gyakorlatokat. A műtét után három hónappal egy hátsó szakorvossal történő ellenőrzés is szükséges.
Mit tehetsz te magad
A gerincszűkületet először az orvosnak egyértelműen diagnosztizálnia kell a kényelmetlenség egyéb okainak kizárása érdekében. Ha ez megtörtént, a beteg önsegítéssel segíthet a mindennapi életben, és gyakran elérheti azt az életminőséget, amely elkerülhetővé teszi a műtétet. Az intézkedéseket azonban ideális esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal, például az ortopédussal. A törzsizmok erősítése fontos tényező a tünetek csökkentésében. A gyógytornászok hatékony gyakorlatokat tanítanak erre a célra, amelyeket a beteg rendszeresen otthon folytathat. Tanfolyamok is vannak alkalmasság stúdiók, amelyek kifejezetten a Egészség hátulja. A hátsó iskola, amelyet gyakran az is kínál Egészség biztosító társaságok, tippeket is ad hátbarát viselkedés a mindennapi életben, például a hajlítás vagy emelés helyes módja. Fontos enyhíteni a gerincre nehezedő nyomást. Betegek gerinccsatorna szűkület ismételten használja a lépcsőfokot, és gondoskodjon arról, hogy hátulbarát helyzetben aludjanak egy optimális matracon. Fájdalom, fürdő vagy akár a klasszikus forró víz palack gyakran segít lazítani a feszült izmokat. Gyakran segítenek a süngömbbel végzett masszázsok is. A legtöbb esetben azonban a visszafogás kontraproduktív. Ez további feszültséghez vezethet. A testmozgás viszont fontos a mobilitás szempontjából, és gyakran segít csökkenteni a kellemetlenségeket.
