bél- fruktóz intolerancia A fruktóz intolerancia (a bél azt jelenti, hogy a betegség befolyásolja a emésztőrendszer, a fruktóz gyümölcs cukor, az intolerancia intoleranciát jelent). Főleg emésztési tünetekben nyilvánul meg.
Mi a fruktóz intolerancia?
Fruktóz intolerancia emésztési rendellenesség, amelyben az ételből származó fruktóz nem képes megfelelően felszívódni a belekben (felszívódási zavar), ami kellemetlen érzést okoz a vastagbélben. Németországban körülbelül minden tíz embert érint fruktóz intolerancia; a frutóz malabszorpció előfordulása a lakosság körülbelül egyharmadára esik. Van egy örökletes formája is fruktóz intolerancia, amely genetikai enzimhibának köszönhető; ez azonban rendkívül ritka, és egyértelműen megkülönböztethető a jóval gyakoribb bélfruktóz-intoleranciától.
Okok
bél- fruktóz az intoleranciát kezdetben az okozza fruktóz felszívódási zavar. Bizonyos szállítás hibás működése miatt fehérjék, fruktóz nem képes teljesen felszívódni a vékonybél és így túlzott mennyiségben jut el a vastagbélig. Ez a felszívódási képesség önmagában nem szokatlan, és valószínűleg nincs klinikai jelentősége. A második lépésben a fruktóz-intoleranciára jellemző bélrendszeri rendellenesség a vastagbélben jelenlévő fruktózt okozza vezet nak nek emésztési problémák. Hasmenés, puffadás és a hasi fájdalom előfordul. A pontos mechanizmus, amely a fruktóz felszívódási zavar fruktóz-intoleranciát nem sikerült egyértelműen tisztázni. A stresszorok hatása, például a szedés antibiotikumok vagy a fruktóz intolerancia kialakulásának hormonális ingadozásait tárgyalják, de nem bizonyították megfelelően.
Tünetek, panaszok és jelek
Fruktóz-intolerancia esetén olyan tünetek jelentkeznek, amelyek más betegségekben is előfordulhatnak. Ezért gyakran hosszú időbe telik, mire a helyes diagnózist felállítják. A tipikus tünetek közvetlenül fruktózt tartalmazó étkezés után jelentkeznek. A bélben erős gázképződés van, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás és kócos görcsök. Továbbá, fáradtság, fejfájás, szédülés, fokozott fertőzésekre való hajlam, időjárási érzékenység és depresszió gyakran előfordulnak. A gázképződés és puffadás a bél által nem felszívódó fruktóz bomlási folyamatai. A kevésbé gyakori örökletes fruktóz-intolerancia esetén a fruktózt a bél felszívja, de nem tudja megfelelően lebontani. Az ebből eredő fruktóz növekedés koncentráció a vér kiszorítja szőlőcukor. Ez lehet vezet veszélyesre hipoglikémia, tudatzavar és máj diszfunkció. Az érintett csecsemők ezért szenvednek a boldogulástól, szigorú alacsony fruktózszint nélkül diéta. Azonban a betegek körülbelül 30 százaléka teljesen tünetmentes. A különféle megnyilvánulások okai még nem teljesen tisztázottak. A fruktóz-intolerancia esetleges másodlagos panaszai azonban ismertek. Ezek közé tartozik a bél károsodása nyálkahártya, a bélflóra, a gyengülése immunrendszerés folsav és a cinkhiány. A bél károsodása nyálkahártya tud vezet más intoleranciákkal szemben, mint pl laktóz intolerancia és hisztamin intolerancia. A. Zavarása bélflóra gyakori keresztül érezteti magát hasmenés vagy székrekedés valamint egyéb emésztési rendellenességek. Folsav a hiány gyakran az oka depresszió, ingerlékenység és koncentráció problémákat.
Diagnózis és lefolyás
A fruktóz intolerancia kezdetben emésztési tünetekként jelentkezik, mint például hasmenés vagy székrekedés, fájdalom és a görcsök a bél területén, és puffadás és puffadás. Kezelhetetlen fruktóz intolerancia is eredményezheti irritábilis bél szindróma és a gyomorégés. A zavart miatt abszorpció a bélből származó tápanyagok, súlyosak fáradtság sőt kimerültség depresszió és az általános gyengülése immunrendszer előfordulhat. Gyakran hiányosság van cink, folsav és a triptofán. A fruktóz intolerancia diagnosztizálható egyszerű hidrogén lélegzetvizsgálat. Ez intézkedések a koncentráció of hidrogén a légzésben a fruktóz bevétele előtt és után. Az emelkedett koncentráció a fruktóz intolerancia jelenlétét bizonyítja. Alternatív megoldásként a fruktóz plazmaszintjének mérése a vér is lehetséges.
Szövődmények
A fruktóz-intolerancia általános formájában komplikációk ritkán fordulnak elő. Ezek elsősorban akkor várhatók, ha a már elismert intolerancia ellenére nagyobb mennyiségben fogyasztják a fruktózt. Más a helyzet a veleszületett - úgynevezett örökletes - fruktóz-intoleranciával. Ez már a csecsemőket is érinti. A fruktóz metabolizmusának ez a veleszületett hibája potenciálisan veszélyes és életveszélyes. Az enzimmel összefüggő fruktóz-intolerancia egész sorához vezethet Egészség szövődmények. Ezeket a legkisebb mennyiségű fruktóz bevitele okozza. Ellenintézkedésként szigorú alacsony fruktózszint diéta egész életen át követni kell. Ennek oka: a veleszületett enzimhiány lelassítja a fruktóz lebontását. A veleszületett fruktóz intolerancia gyakori szövődménye a cukor anyagcsere. Különösen a hipoglikémia magas az örökletes fruktóz-intolerancia. A legrosszabb esetben, hipoglikémia tudatzavarhoz vezethet és eszik. Gyakran van túlsavasodás a testben, így metabolikus kisiklás van jelen. Ugyanakkor a fruktóz lassított lebomlása anyagcsere-termékekhez vezet, amelyek károsítják a máj, vese és bél nyálkahártya. Ennek eredményeként vese diszfunkció, beleértve az akut veseelégtelenséget, vagy máj diszfunkció. Májcirrózis is kialakulhat. Ezenkívül az örökletes fruktóz-intolerancia koagulációs rendellenességekhez vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az emésztési rendellenesség rövid időn belül az étkezés után ismételten előfordul, orvoshoz kell fordulni. Puffadás esetén fájdalom a hasban vagy gyomor, a test belsejében lévő nyomásérzet vagy gyomorégés, orvoslátogatás szükséges. Tartós rossz közérzet, hányinger, hányás vagy a megemelkedett testhőmérsékletet orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha az érintett személy diffúz betegségérzetben, általános gyengeségben vagy koncentrációs zavarokban szenved, orvosi segítségre van szüksége. Csökkentett teljesítmény, fáradtság és kitartó fáradtság orvossal kell megbeszélni. Ha hasmenés, székrekedés vagy vizelési rendellenességek lépnek fel, a tüneteket orvosnak kell bemutatni. Ha a tünetek több napig vagy hétig tartanak, ezt szokatlannak tekintik, és orvosnak tisztáznia kell őket. Ha megváltozik a bőr fordul elő, viszketés alakul ki vagy nyílik meg sebek jelennek meg, orvoshoz kell fordulni. kórokozók keresztül juthat be a szervezetbe sebek és további betegségeket okozhat. Ha figyelemhiány vagy belső nyugtalanság jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ha érzelmi vagy mentális problémák merülnek fel, orvoshoz vagy terapeutához kell fordulni, és segítséget kell kérnie. Depresszív hangulatok, elvonási magatartás vagy agresszív viselkedési tulajdonságok esetén orvoslátogatás szükséges.
Kezelés és terápia
Mivel a fruktóz-intolerancia pontos mechanizmusa egyelőre ismeretlen, nincs ok-okozati és gyógyító hatása terápia létezik. A kezelés egyetlen formája a fruktózt tartalmazó ételek kerülése. Ez nem problémamentes, mivel a fruktóz egyre inkább megtalálható azokban az ételekben, amelyeket előnyösnek tartanak az egészséges emberek számára diéta (gyümölcs, néhány zöldség, de számos cukorbeteg és könnyű termék is). A fruktózt egyre inkább használják az iparilag előállított és magasan feldolgozott élelmiszerekben is, különösen édesítőszerként. Még a közönséges háztartás is cukor fél fruktózból áll. Emiatt profi táplálkozási tanácsok ajánlott. Ha a fruktóz bevitele megbízhatóan csökken, a tünetek általában észrevehetően javulnak, és a betegek általában tünetmentesen élhetnek, ha betartják a megfelelő étrendet. Az, hogy mennyire szigorúan be kell tartani ezt a diétát, vagy hogy a fruktóz mekkora mennyisége tolerálható-e még tünetek nélkül, személyenként változik. Ezen kívül egy diétás kiegészítés Fruktosein néven elérhető, amely fruktózt alakít át szőlőcukor a belekben, ha fruktóztartalmú ételeket fogyasztanak, megakadályozva ezzel az intolerancia reakciót. A fruktóz intolerancia gyakran együtt fordul elő laktóz intolerancia, amely szintén hasonló tüneteket eredményez. További vizsgálatok laktóz ezért tolerancia ajánlott minden fruktóz intoleranciában szenvedő beteg számára.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis a fruktóz-intolerancia három ismert formája esetében eltérő. Szerzett bélfruktóz intolerancia vagy fruktóz felszívódási zavar kezelhető anyagcsere-probléma. Ennek alapja egy bél dysbiosis. A bél dysbiosis megfelelő módon sikeresen kezelhető intézkedések. A prognózis pozitív. Azonban hosszabb ideig tarthat a bélflóra hogy visszanyerje annak egyensúly. Meg kell szüntetni a krónikus bélfeszültségeket, és fel kell építeni a bélflórát. Ezután kipróbálható, hogy mely fruktózmennyiségek tolerálhatók. Általában kis mennyiségű fruktózt tolerálnak. Fruktozémia esetén a prognózis is pozitív. A májban jelen lévő fruktokináz nevű enzim kudarca ritkán észlelhető. A fruktóz felhalmozódik a vér. A vizelettel ürül. Ebben a tekintetben nincs kár Egészség. A veleszületett és ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (HFI) esetén a fruktóz-1-foszfát aldoláz B. A fruktóz nincs jelen a májban. Ennek eredményeként a fruktóz intolerancia ezen formája súlyos hatásokkal jelentkezhet. Ha ezt a rendellenességet nem kezelik azonnal, akkor a máj és vese kár az eredmény. Veszélyes hipoglikémia léphet fel. A csecsemők megóvása érdekében az örökletes fruktóz-intolerancia hatásaitól csak őket szabad kapniuk anyatej életük első hat hónapjában. Minél előbb lemond terápia kezdődik, annál kevesebb későbbi kártól kell tartani.
Megelőzés
Mivel a fruktóz intolerancia pontos genezisét még nem tisztázták, nincsenek utalások a lehetséges megelőző intézkedések. Csak a már diagnosztizált fruktóz intolerancia lehetséges következményeit lehet elkerülni (például hiánytünetek vagy irritábilis bél szindróma). Ehhez jól átgondolt étrendre van szükség, amely minden szükséges tápanyaggal ellátja a testet, de elkerüli a tüneteket kiváltó fruktózt. Ennek érdekében kiegyensúlyozott étrend-tervet kell kidolgozni egy táplálkozási szakértővel.
Utógondozás
A fruktóz intoleranciát mindig megfigyelés alatt kell tartani. Az érintett személyeknek be kell tartaniuk az orvos utasításait és tanácsát. Ettől szenvedő személy feltétel nem fogyaszthat bizonyos ételeket. Emiatt egy élelmiszer-naplót kifejezetten az adott személy számára készítenek. Ebben a naplóban fel vannak tüntetve azok az ételek, amelyeket az illetőnek nem szabad fogyasztania. A speciális étrendi tanácsadás szintén jó lehetőség fruktóz-intoleráns személyek számára. A diétát és az intoleranciát tökéletesen ismerő szakemberek tudnak ebben az esetben a legjobban segíteni. Fontos, hogy az érintett személyek tartsák magukat az összeállított étrendhez, különben veszélyes szövődmények léphetnek fel. Rossz hasmenés léphet fel az intoleráns ételek fogyasztása után. Egy másik meglehetősen veszélyes szövődmény allergiás reakció. Ebben a beteget fulladásveszély fenyegeti, mivel a nyálkahártya megduzzad és az arc fellángol. Összefoglalva: a késői hatások elkerülése és a tünetek enyhítése érdekében az érintett személynek mindig be kell tartania és ellenőriznie kell a nyomon követést és az elfogyasztott ételek kapcsolódó ellenőrzését.
Itt tudod megtenni magad
Közvetlenül a diagnózis után a betegeknek dietetikus tanácsát kell kérniük. Ez a személy információt nyújt arról, hogy az érintett egyéneknek hogyan kell kezdetben és hosszú távon kezelniük étrendjüket. Ily módon megelőzhető a fruktóz-intolerancia okozta tápanyaghiány. Az étrend változása három szakaszra oszlik, és egy étkezési napló segítségével dokumentálják. Az első fázis során kerülni kell a magas fruktóztartalmú ételeket. Ajánlatos kerülni az almát, körtét, mangót, szőlőt, szárított gyümölcsöt, méz, gyümölcs- és zöldséglevek. Ezenkívül nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyekhez háztartási cukrot adnak. A fogyasztása rágógumi, a cukormentes édességeket és a cukorbetegségeket is a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ezek tartalmazzák a cukorhelyettesítők xilit, szorbit és a mannit, amelyek akadályozzák a abszorpció a bélből származó fruktóz. Ezenkívül az érintetteknek nem szabad olyan ételeket fogyasztaniuk, amelyeknek puffadásos hatása van. Ennek a fázisnak két-négy hét időtartamot kell lefoglalnia, és célja a tünetek csökkentése. Az ezt követő második szakasz tesztfázisnak minősül. Ennek hat hetes időszakot kell lefednie. Ennek a fázisnak a középpontjában az ételválaszték bővítése áll, amelyet mérsékelt fruktóz-bevitelnek kell kísérnie. Következésképpen meg kell növelni az elviselhető gyümölcsök, például a banán és a kajszibarack fogyasztását. Ezenkívül ajánlott arányosan több zöldséget fogyasztani, mint gyümölcsöt. Ezen kívül szénsavas italok, káposzta fajták, citrusfélék és teljes kiőrlésű termékek toleranciáját meg kell vizsgálni. A következő harmadik szakasz célja az adott beteg tartós tünetmentessége. Ennek megfelelően minden egyedileg tolerálható étel hosszú távon fogyasztható. A hosszú távú étrendet a változatossággal és egyensúly. Ezen túlmenően elegendő folyadékbevitelt kell biztosítani. Ezenkívül az új ételeket folyamatosan ellenőrizni kell egyéni tolerálhatóságuk szempontjából, mivel a abszorpció a fruktóz gyakran javul. Az ételeket gyakrabban, de kisebb adagokban kell bevenni. Ez enyhíti mind a gyomor és a belek. Ezenkívül a gyümölcsöt nem szabad tiszta állapotban fogyasztani. Ennek megfelelően a gyümölcsöt étkezés közben, desszert formájában vagy tejtermékekkel együtt kell fogyasztani. A zsír és a fehérje kombinációja lassítja a gyümölcscukor felszívódását.
