A Felty szindróma reumatikus típusú betegség. A gyulladásos reumatikus betegség az úgynevezett reumatoid speciális formájának számít arthritis. 1924-ben írták le először a Felty-szindrómát.
Mi a Felty szindróma
Infografika fájdalom régiók és érintettek ízületek reumatoid arthritis. Kattintson a képre a nagyításhoz. A Felty-szindróma sokkal gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak. A nőknél a megjelenés csúcskora 45 és 50, valamint 65 és 70 év között van. Reuma a szakértők a Felty-szindrómát diagnosztikusan a speciális formájába sorolják sokízületi gyulladás. Mielőtt a betegeknél diagnosztizálnák a Felty-szindrómát, már rheumatoid betegségben szenvedtek arthritis. Nem minden érintett betegnél alakul ki idővel a Felty-szindróma klinikai jele. A kezdeti megnyilvánulás között átlagosan több mint 12 év telik el sokízületi gyulladás valamint a Felty-szindróma diagnózisát. A Felty-szindróma diagnosztizálásához kötelező az úgynevezett triád klinikai megnyilvánulása. Felty-szindrómában az érintett egyének rendszeresen súlyos reumatikus betegségekben szenvednek fájdalom és a mozgás korlátozása. Destruktúrák és deformitások a ízületek vagy az ízületi végek jelentős méreteket ölthetnek.
Okok
A legtöbb reumatikus betegséghez hasonlóan a Felty-szindrómában az invazív gyulladásos ízületi változások okai is nagyrészt homályosak. A Felty-szindróma óta, ellentétben a rheumatoid arthritis, ritka reumatoid variáns, a német szerint hiányzik az állami finanszírozás Reuma Liga, amelyre azonban sürgősen szükség lenne az okok kutatásához. A Felty-szindróma az úgynevezett komplikáció nélküli esetek kevesebb mint 1 százalékában fordul elő rheumatoid arthritis. Ha hajók a reumatikus-gyulladásos változás is befolyásolja, erről az orvosok beszélnek vaszkulitisz. Betegek vaszkulitidek az esetek mintegy 7 százalékában a Felty-szindróma érintett. Az életkor előrehaladtával a Felty-szindróma kialakulásának valószínűsége nő a rheumatoid arthritis. A legújabb kutatások szerint a Felty-szindróma autoimmun betegség lehet, vagyis a szervezet termel antitestek a test sajátjaival szemben porcogó és a csontszerkezetek, ami viszont gyulladásos választ eredményez.
Tünetek, panaszok és jelek
A Felty szindróma nagyon kellemetlen tünetekkel jár, amelyek mind nagyon negatív hatással vannak az érintett életminőségére. Általános szabály, hogy a betegek ebben az esetben ízületi gyulladásban szenvednek, továbbá a nyirok csomópontok. Ez jelentős korlátozásokhoz vezet az érintett személy mindennapi életében, így más emberek segítségétől függ. A mindennapi dolgokat már nem lehet minden további nélkül végrehajtani. A Felty-szindróma növeli a betegek fogékonyságát a fertőzések iránt, így gyakrabban betegednek meg, különféle fertőzésekben és gyulladásokban szenvednek. Ez nagyon gyakran azt eredményezi tüdőgyulladás, ami oda vezet lélegző és ha nem kezelik, a beteg haláláig. A immunrendszer érintett személy általában jelentősen meggyengült, és van fáradtság és az érintett személy kimerültsége. Különböző szövődmények is előfordulhatnak tüdőgyulladás ha későn diagnosztizálják és kezelik. Ezenkívül a Felty-szindróma károsíthatja a lép, amely általában visszafordíthatatlan és nem kezelhető. Ebben az esetben a lép az érintett személyt teljesen eltávolítják. Hasonlóképpen, a szindróma is vezet pszichológiai korlátokhoz vagy depresszió.
Diagnózis és lefolyás
A Felty-szindrómát általában nem az alapellátás orvosában diagnosztizálják, hanem a reumatológus irodájában. Nem ritka, hogy a betegek ekkor már hosszú orvosi odüsszián estek át. A Felty-szindróma diagnosztizálása a német Reumatológiai Társaság irányelvei szerint csak akkor lehetséges, ha a tünetek triádja klinikailag kimutatható. A tünetek szimmetrikusak, erozívak sokízületi gyulladás, neutropenia és splenomegalia. A gyulladásos ízületi változásoknak ezért nemcsak az egyik oldalon, hanem a test megfelelő részein is körülbelül ugyanolyan mértékben kell bekövetkezniük. A neutropenia kifejezés a fehér fehérje bizonyos hányadának csökkenését írja le. vér sejtek, leukociták. A splenomegalia a lép. Összességében ez az immunológiai esemény az immunrendszer. Így a klinikai kép mellett laboratóriumi értékek a diagnózishoz a neutropenia mellett az úgynevezett reumatoid faktorok erős növekedését mutatják be.
Szövődmények
A legtöbb esetben a nőket a Felty-szindróma érinti; férfiaknál a betegség nagyrészt ritkább, és kevesebb szövődményt és tünetet eredményez. Ebben az esetben elsősorban a felnőtteket érinti. Elfoglalt betegeknél a Felty-szindróma súlyos mozgáskorlátozásokat eredményez. A hétköznapi tevékenységek és sportok már nem végezhetők anélkül fájdalom vagy súlyos megterhelés. Ez negatív hatással van a immunrendszer. A legtöbb beteg panaszkodik a fertőzések iránti nagy hajlamra. Ez elsősorban azáltal nyilvánulhat meg gyulladás a tüdőben. Abban az esetben tüdőgyulladás, komplikációk merülhetnek fel a késői vagy nem megfelelő kezelés miatt. Ezek azonban akkor is előfordulhatnak, ha a beteg az immunrendszer legyengülése miatt más fertőzéseket vagy betegségeket kap. A nyirok a csomópontok a legtöbb érintett egyénnél duzzadtak. A kezelés során szövődmények is előfordulhatnak, mivel ez nem mindig sikeres. Ez elsősorban a Felty-szindróma okától függ, és a beteg lépének teljes eltávolítását eredményezheti. A beteget felírják infúziók és a gyógyszeres kezelés, amelyet hosszabb ideig kell bevenni. A további tünetek nagymértékben függenek a beteg korábbi betegségének lefolyásától.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Felty-szindrómát általában csak tüneti módon kezelik. Ezért az orvost mindenkor fel kell hívni, amikor az érintett személy akut tünetekben szenved. Gyakran nem minden panasz lehet teljesen korlátozott, így a betegek függenek a hosszan tartó kezeléstől. Orvossal kell fordulni, ha az érintett személy duzzanatban szenved nyirok hosszú ideig fennmaradó csomópontok. Különböző csomópontokat érinthet a duzzanat. A különféle fertőzések vagy gyulladások iránti erős érzékenység szintén jelezheti a Felty-szindrómát, ezért azt meg kell vizsgálni. Gyakran az érintettek szenvednek lélegző nehézségek vagy tüdőgyulladás. Hasonlóképpen, a mozgás vagy az általános napi életkorlátozások jelezhetik a szindrómát, és meg kell vizsgálni, ha azok szintén hosszú ideig és különösebb ok nélkül jelentkeznek. A Felty-szindrómát általában háziorvos vagy ortopéd sebész vizsgálja és kezeli. Továbbá az érintettek sebészeti beavatkozást is igényelhetnek. A további lefolyás erősen függ a szindróma megnyilvánulásától, így általános előrejelzés nem lehetséges.
Kezelés és terápia
A Felty szindrómát a rheumatoid arthritis speciális formájaként progresszív és krónikus visszatérő folyamat jellemzi. Nélkül palliatív terápia, óriási szenvedés nyilvánulhat meg idővel a többnyire nőbetegekben. Terápia a betegség lefolyásán alapul, amely mindig függ az adott klinikai képtől, a jelenlegi laboratóriumi eredményektől vagy képalkotástól, hogy megmutassa az érintett deformitásait vagy roncsolódásait ízületek. Megelőzően terápiaEgy megkülönböztető diagnózis meg kell tenni a szisztémás kizárása érdekében lupus erythematosus vagy ál-Felty szindróma. Ehhez szükség lehet biopszia gyulladásos folyadékból bőr fekélyek a diagnózis megerősítésére vaszkulitisz. A kezelés, különösen az akut stádiumban, magasadag kortikoszteroidok, orálisan vagy a hatóanyaggal együtt metotrexát as infúziós terápia. A már csökkent leukocita szám miatt zárja be vér a számlálás ellenőrzése az egész idő alatt szükséges terápia ciklus. Ezenkívül a készítmények injekciója a arany sók terápiás megközelítésnek bizonyult. Jó néhány esetben a kezelés mellékhatásai vezet a terápiás ciklus idő előtti leállításáig. Ha a leukocita szám túlságosan csökken, a fertőzésre vagy a nyitásra való hajlam is erősen gyengülhet láb fekélyek. A Felty szindróma ezen különösen súlyos formájában a lép műtéti és teljes eltávolítása, a splenectomia jelezhető a kritikus értékelés után.
Kitekintés és előrejelzés
A Felty szindróma a rheumatoid arthritis súlyos szövődménye. Amikor ez feltétel bekövetkezik, a helyreállítási kilátások általában nem léteznek. Az érintett személyek szimpatikus kezelést kaphatnak, de a már kialakult fizikai tüneteket nem lehet orvosolni gyógyszeres és fizikoterápia. A prognózis annál rosszabb lesz, minél idősebb a beteg. Például fiataloknál fennáll annak az esélye, hogy az ízületi gyulladás javulni fog a Felty-szindróma ellenére, ha az előírt gyógyszerek és egyéb kísérő gyógyszerek intézkedések a kívánt hatást. Idősebb embereknél csak a fájdalmat enyhítheti a igazgatás megfelelő készítmények. A betegség folyamán egyéb kísérő betegségek, például a nyirokcsomók és néha granulocytopenia alakul ki, ami ráadásul rontja a prognózist. Így a Felty-szindróma nem kínál pozitív prognózist. A feltétel súlyosan korlátozza a beteg életminőségét és jólétét. Ennek eredményeként gyakran kialakulnak pszichológiai panaszok, amelyek viszont szövődményekkel járnak. A várható élettartamot nem csökkenti a Felty-szindróma. A szindróma azonban növeli a balesetek kockázatát, és otthon és a munkahelyen elesik.
Megelőzés
A rheumatoid arthritis speciális formájaként a Felty-szindróma közvetlen megelőzése sajnos nem lehetséges. A Felty-szindróma súlyos szövődménye reuma és gyógyíthatatlannak tartják. A reumatikusoknak életmódjukat a betegségükhöz kell igazítaniuk. Kerülje a stimuláns toxinokat és megváltoztassa az embert diéta nem képes gyógyítani a reumát, de képesek csökkenteni a gyulladásos reakciókat. A diéta növényi alapúak legyenek, és savképző termékeket, például húst vagy édességet, csak mértékkel szabad fogyasztani. Megelőző intézkedésként minden erőfeszítést meg kell tenni az érintett ízületek mobilitásának fenntartására is.
Utógondozás
A Felty-szindrómában az utókezelés lehetőségei általában korlátozottak, így az érintettek elsősorban a tünetek kezelésétől függenek. Ez nem mindig eredményezhet teljes gyógyulást, ezért a Felty-szindróma korlátozhatja vagy jelentősen csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. A legtöbb esetben azonban a korai diagnózis pozitív hatással van e szindróma lefolyására. A kezelés gyakran sebészeti beavatkozást jelent az ízületek helyreállítása érdekében. Ebben a folyamatban nincsenek különösebb szövődmények. Az érintettnek azonban ezeket a beavatkozásokat követően mindig nyugodtan kell tennie, és nem terhelheti feleslegesen a testét. Kerülni kell a megerőltető tevékenységeket vagy a sportot is, és feszültség kerülni kell. Fizikoterápia intézkedések a Felty-szindróma kezelését követően is el kell kezdeni, bár ebből a terápiából számos gyakorlatot a beteg saját otthonában is el lehet végezni. Mivel a Felty-szindróma általában gyógyszeres kezelést igényel, ügyelni kell a helyes és rendszeres szedésre. Az érintett személy kívülállók általi ellátása és támogatása szintén pozitív hatással van a Felty-szindróma lefolyására, és ezáltal megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat.
Mit tehetsz te magad
Felty szindrómában a betegnek kerülnie kell a fizikai túlterhelést vagy a nagy megterhelést. A mindennapi életben nagy megterhelés az ízületek és csontok el kéne kerülni. Ezenkívül az izmokat melegen és kellően pihentetni kell. A testet nem szabad huzatnak kitenni, és kerülni kell a túlsúlyt. Melegítő fürdők vagy szaunalátogatások segítenek enyhíteni a tüneteket. Ezenkívül a rendszeres sporttevékenységek fontosak az immunrendszer támogatása érdekében. Ügyelni kell az olyan sportok gyakorlására, amelyek az izmok egyenletes és kíméletes aktiválását váltják ki, inak és a idegek. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta segít kivédeni kórokozók. Fizikai alkalmasság támogatja a szervezetet a mindennapi harcban vírusok or baktériumok. Ezenkívül a nikotin, alkohol or szerek el kéne kerülni. A fizikai erő megerősítésén túl a betegnek pozitív alapszemléletet kell fenntartania. Az optimizmus és a magabiztosság fontos annak érdekében, hogy a lehető legjobban tudja kezelni a betegséget és annak tüneteit a mindennapi életben. Pihenés technikák segítenek abban csökkenti a stresszt és elősegítik a belső egyensúly. Saját felelősségre és egyéni kívánságok szerint használhatók fel. Ezenkívül a más emberekkel való cserék és a közös szabadidős tevékenységek fontosak a jólét javítása érdekében.
