A dysgerminoma egy rosszindulatú daganat, amely a női petefészket érinti. A betegséget a petefészek szeminómájának is nevezik, és a csírasejtek egyik rosszindulatú daganata. Az esetek többségében a dysgerminoma nem mutat hormonális aktivitást. A dysgerminoma gyakorlatilag nem differenciálódott csírasejtekből áll, és gyors növekedés jellemzi.
Mi az a dysgerminoma?
Alapvetõen a dysgerminoma a nõi csírasejtek azon tumora, amely a legnagyobb gyakorisággal fordul elõ. Az összes rosszindulatú petefészek-daganat körülbelül két-öt százaléka dysgerminoma. A dysgerminoma leggyakrabban fiatalon érinti a nőket. A betegek mintegy 90 százaléka még nem töltötte be az élet harmadik évtizedét. Fiatal nőknél való előfordulása miatt a dysgerminomát véletlenül diagnosztizálják számos esetben terhesség alatti vizsgálatok.
Okok
Jelenleg nem lehet határozott kijelentéseket tenni a dysgerminoma patogenezisének pontos okaira vonatkozóan. Egyrészt a genetikai diszpozíciók, mint a dysgerminomák kialakulásának lehetséges tényezői, kérdésessé válnak. Másrészt a daganatok esetében általában környezeti tényezők szintén képesek befolyásolni és elősegíteni a karcinómák kialakulását. Ezenkívül lehetséges a genetikai és a külső befolyásoló tényezők kombinációja gén diszpozíció, amely különösen fogékonnyá teszi bizonyos embereket környezeti tényezők. Különböző orvosi tanulmányokban vizsgálják jelenleg a dysgerminoma okait.
Tünetek, panaszok és jelek
A dysgerminoma általában kevés specifikus tünetet okoz, ezért a diagnózis gyakran késik, és számos esetben túl későn történik. Fájdalom a has területén a dysgerminomára jellemző. Ha a daganat ischaemiássá válik, a tünetek időnként egy akut has. A dysgerminomák több mint kétharmada csak egyetlen petefészkére terjed ki. Sokkal ritkábban a dysgerminoma mindkettőt érinti petefészkek. Ezenkívül a dysgerminoma társul nyirok csomópont érintettség az esetek körülbelül egyharmadában. Ez a legmagasabb arány az összes ivarsejtdaganat között.
Diagnózis
Alapvetően a dysgerminoma rosszindulatú daganat, olyan azonnali terápia minden esetben szükséges. Ez vonatkozik a dysgerminoma korai szakaszára is. Mivel azonban a daganat viszonylag nem specifikus tüneteket okoz, sok nőnél sokáig észrevétlenül alakul ki. Emiatt a dysgerminoma diagnózisát gyakran csak akkor állapítják meg, amikor a tumor növekedése már jelentősen előrehaladt. Alternatív megoldásként a dysgerminoma gyakran véletlenül fedezhető fel, például a megelőzés során vizsgálatok a nőgyógyásznál vagy az orvosi vizsgálatok során terhesség. A dysgerminoma diagnózisát szakorvosnak kell elvégeznie. A kórtörténet a dysgerminoma tüneteire, valamint a család történetére összpontosít. Ennek oka, hogy a dysgerminoma felhalmozódása a családban lehetséges. A páciens tájékoztatást nyújt az orvosnak arról, mennyi ideig voltak tünetei. Az anamnézis a későbbi klinikai vizsgálat előkészítését szolgálja, amely kezdetben különféle képalkotó eljárásokat, például ultrahang vagy CT-vizsgálatok. Ily módon vizualizálható a csírasejtdaganat, amely jelentősen hozzájárul a megbízható diagnózis felállításához. A szövettanilag elemzett kenetek szintén fontosak. Ily módon kimutathatóak a sejtek rosszindulatú degenerációi. Vér A páciens tesztjei szintén fontos szerepet játszanak, mert a szérum néha tartalmaz bizonyos marker anyagokat, amelyek a tumor betegségére utalnak.
Szövődmények
Mivel a dysgerminoma rosszindulatú daganatos betegség, a rák előfordul. Legrosszabb esetben ezek is vezet halálig. Ez az eset viszonylag gyakran fordul elő dysgerminoma esetén, mivel a betegséget túl későn diagnosztizálják. A legtöbb esetben nem társul fájdalom vagy további kényelmetlenség, ezért csak ellenőrző vizsgálatok során fedezhető fel. A további kezelés általában a daganat stádiumától függ. Elsősorban sugárzás terápia alkalmazzák, amelyet műtét is támogathat. Ha az összes érintett régió eltávolítható, akkor általában nincsenek további komplikációk. Gyakran az érintett személynek még mindig át kell esnie kemoterápiás kezelés kezelés után. A várható élettartam jelentősen csökken, de a betegek többségében a daganatok nem távolíthatók el teljesen. Ezt a tumoros megbetegedést sem lehet megakadályozni. Emiatt a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése különösen fontos a nők számára a további szövődmények elkerülése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If fájdalom és nyomásérzeteket észlelnek a hasi terület hogy az intenzitás és az időtartam gyorsan növekszik, haladéktalanul fel kell hívni egy háziorvost vagy a nőgyógyászt. Bár ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak dysgerminomára, egy súlyos ok sem zárható ki. Konkrét gyanú akkor indokolt, ha az akut has megjelenik. Így, hányinger és a hányás szintén hasmenés, székrekedés és a láz azonnal tisztázni kell. Ezek a világos kezdeti tünetek általában csak a dysgerminoma későbbi szakaszában jelentkeznek - ami még fontosabbá teszi az azonnali orvoslátogatást. Ha a nyirok a csomópontok megduzzadnak vagy fájdalmat okoznak, ezt azonnal tisztázni kell. Orvosi vészhelyzet áll fenn, ha bélelzáródás vagy szív- és érrendszeri problémák merülnek fel a keringés lehetséges összeomlásával. Azoknak a nőknek, akiknél ezek a tünetek jeleit mutatják, a legjobb, ha közvetlenül a 911 telefonszámot hívják, vagy a legközelebbi kórházba mennek. Komoly szövődmények esetén szükség lehet beadásra elsősegély közvetlenül a helyszínen.
Kezelés és terápia
Terápia mert a dysgerminoma elsősorban a betegség stádiumától függ, valamint attól, hogy a kérdéses beteg továbbra is gyermekeket kíván-e vállalni. Az 1A. Szakaszban az adnexát általában eltávolítják a műtét során, ha továbbra is vágy van a gyermekvállalásra. Ha nem ez a helyzet, akkor kétoldali adnexectomiát, omentectomiát és hysterectomiát hajtanak végre. Ilyen intézkedések az omentectomia előrehaladott stádiumában is meg kell tenni. Ezenkívül fontolóra vehető a dysgerminoma sugárterápiája, mivel a daganat viszonylag érzékeny a sugárzásra. Az ilyen kezelési módszerek különösen alkalmasak a kiújulás megelőzésére szolgáló műtéti beavatkozást követően. Kemoterápiás kezelés szakaszban nem szükséges. Hasznos azonban a dysgerminoma hiányos eltávolítása és a betegség előrehaladott stádiuma esetén. A betegek általában három kemoterápiás ülésen mennek keresztül. Az anyagok ciszplatin, etopozid és bleomicint alkalmaznak. A dysgerminoma prognózisa viszonylag jó, feltéve, hogy a daganatokat időben és megfelelő módon kezelik. Így a betegek kb. 75-90 százaléka még mindig életben van tíz évvel a diszgerminóma diagnosztizálása és terápiája után, amely a malignus daganatok esetében viszonylag magas. Ez a túlélési arány azonban csak azokra az esetekre vonatkozik, amikor a dysgerminoma tíz centiméternél kisebb, ép kapszulával rendelkezik, és nincs ascites. Ezután a környező szövetekkel történő tapadásokat szintén kizárják.
Kitekintés és előrejelzés
A dysgerminoma prognózisa a diagnosztizált tumor méretétől és stádiumától függ. Minél nagyobb, annál rosszabb a kilábalás kilátása. A legtöbb esetben a szöveti változás sikeresen eltávolítható egy műtéti eljárás során. Ezt követi a rák terápia. Ez számos mellékhatással és károsodással jár. Ha a daganat kisebb, mint 10 cm, a prognózis jó. Ennek ellenére a betegek körülbelül 10-25% -a tíz éven belül meghal a betegség kezdeti megnyilvánulása után. Orvosi kezelés nélkül a beteget korai halál fenyegeti. A jelenlegi tudományos ismeretek szerint a dysgerminoma csak sebészeti beavatkozással távolítható el. Nincs spontán gyógyulás vagy a betegség további előrehaladásának megakadályozása. Mivel a dysgerminoma tünetmentes, gyakran előfordul véletlenül egy rutinvizsgálat során ill terhesség. Ez növeli annak kockázatát, hogy a daganatot túl későn fedezzék fel. A teljes gyógyulás esélye csökken, amint a nyirokrendszert is befolyásolja a rák sejtek. Ezenkívül megnövekszik az egész életen át tartó kockázat meddőség a nő számára az eljárás eredményeként. A. Sebezhetősége mentális betegségek összességében megnövekedett, és rossz hatással lehet az általános prognózisra.
Megelőzés
Jelenleg a dysgerminoma nem előzhető meg konkrétan. A dysgerminoma kialakulásának okait ugyanis még nem vizsgálták eléggé a megfelelő megelőzés levezetéséhez és teszteléséhez intézkedések. Ehelyett fontos a dysgerminomák időben történő diagnosztizálása, amelyet egy nőgyógyász rendszeres ellenőrzése támogat.
Követés
Diszgerminoma esetén az érintett személy elsősorban a betegség gyors és korai diagnózisától függ, így a daganat nem terjed a test többi régiójára. Emiatt a betegség korai felismerése a dysgerminoma elsődleges problémája. Minél korábban észlelik a dysgerminomát, annál jobb a betegség további lefolyása. A intézkedések utógondozás nagyon korlátozott. A daganat sikeres eltávolítása után is a beteg még mindig függ a test rendszeres vizsgálatától annak érdekében, hogy egy új daganatot korai stádiumban észleljen. A legtöbb esetben ezt a daganatot a kemoterápiás kezelés vagy sugárterápia. Bár a terápiák során nem jelentkeznek különösebb szövődmények, az érintettek a család és a barátok segítségétől és támogatásától függenek. Az intenzív beszélgetések a pszichológiai zavarok megelőzésében is hasznosak ill depresszió. A legtöbb esetben azonban a dysgerminoma jelentősen csökkenti az érintett ember várható élettartamát. A további lefolyás erősen függ a diagnózis idejétől, így erre vonatkozóan általános jóslat nem adható.
Mit tehetsz te magad
Daganat gyanúja esetén először orvoshoz kell fordulni. Ha valóban jelen van egy dysgerminoma, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ezzel együtt a betegeknek fel kell deríteniük a betegség lehetséges okait, és törekedniük kell életmódjuk megváltoztatására. Ha a karcinóma egészségtelen diéta, egyénre szabott étrendet kell létrehozni. Az új diéta tervét a dysgerminomára és az általa kiváltott tünetekre kell szabni. Ezenkívül meg kell szervezni a kísérő gyógyszereket. Ezt a feladatot az illetékes orvos látja el a legjobban, hatékonyan fájdalomcsillapítók és a nyugtatók gyakran receptet igényel. A legtöbb esetben a dysgerminoma betegek műtétet vagy sugárkezelést vagy kemoterápiát igényelnek. Mivel ezek az eljárások nagyon megterhelik a testet, az ágynyugalmat és kikapcsolódás mindig fel vannak tüntetve. A betegnek testi és lelki gondozással kell foglalkoznia, és az orvossal vagy a terapeutával együtt ki kell dolgoznia egy jó kísérő kezelést. Ha a tanfolyam súlyos, tanácsos pszichológussal konzultálni. A szakemberrel való beszélgetés nemcsak a szorongást oldhatja meg, hanem gyakran új lehetőségeket nyit meg az érintettek számára.
