Diszkinetikus hangzavar: okai, tünetei és kezelése

Helytelen hangtechnika, valamint káros feszültség a vokális redők gyakran vezet a diszkinetikus hangzavarhoz. Ebben az esetben a hang durván vagy forróbban hangzik, és a beteg panaszkodik egy karcos torokról vagy nyomásérzetről a gége. Gyógyászati intézkedések segít a megfelelő vokaltechnika elsajátításában és a vokális redők helyesen, amikor beszél.

Mi a diszkinetikus hangzavar?

A diszkinetikus hangzavar csoportjába tartozik minden olyan funkcionális hangzavar, amelynek szervi károsodásban nincs oka. Inkább ezt a rendellenességet a helytelen vokaltechnika okozza, helytelen feszültség a vokális redők, vagy a hang túlzott használata. Hiper- vagy hipofunkcionális diszfóniaként fordul elő, és megváltozott hangminőségben nyilvánul meg. A hang általában rendkívül durván és rekedten hangzik. Gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint a betegség. Gyakran előfordul azonban olyan embereknél, akik nagyon megterhelik a hangjukat. A tanárok és oktatók klasszikus példa. Végül is ezeknek a szakmáknak kell beszél hosszú és hangosan, magas zajszint mellett. Ezenkívül az átlagosnál jobban kiabáló gyermekeknél ez a hangzavar általában kialakul. Nem ritka, hogy a nők fejlődnek hanghajtási csomók a betegség során.

Okok

A diszkinetikus hangzavarnak több oka is van. Mivel azonban ez a hangkészülék funkcionális rendellenessége, semmilyen szervi károsodás nem felelős a rendellenességért. A legtöbb esetben a vokális eszközök csak korlátozottan működnek. A leggyakoribb ok az erős fizikai állapot feszültség a hangráncokon, amint az előfordul sokk or fájdalom. Ennek eredményeként a vokális redők beszéd közben nem rendeződnek megfelelően (úgynevezett fonációs helyzet), vagy szorosan egymáshoz nyomódnak. A hiperfunkcionális diszfóniát a beszéd közbeni hangráncok túlzott feszültsége okozza. Másrészt a beszéd közbeni hangráncok túlzott megkímélése hipofunkcionális diszfóniához vezet. Vannak olyan káros hatások is, amelyek tovább terhelik a hangot és elősegítik a diszkinetikus hangzavarokat. Ide tartoznak például alkohol és a nikotin valamint a gyakori sírás.

Tünetek, panaszok és jelek

Hiperfunkcionális diszfóniában szenvedő betegeknél a tasak hajtásai kidudorodnak és a gégefedő érezhetően alacsony. Következésképpen a hangszálak szorosan egymás mellett vannak, és a gége bemenete szűkül. Ezzel szemben a hipofunkcionális diszfóniát magas jellemzi gégefedő és hiányosan összefüggő hangszalagok. Ezen kívül ebben az esetben a hang időtartama rövidül. Az érintett egyének általában panaszkodnak a gége és egy kaparás a torkában. A hangkészülék legkisebb megterhelése is észrevehetően rekedt és durva hangot okoz. A nőknél hanghajtási csomók néha kialakulnak is.

Diagnózis

Diszkinetikai rendellenesség gyanúja esetén haladéktalanul konzultálni kell egy otolaryngológussal. Először értékelni fogja a beteg hangját, mivel annak változása a funkcionális hangzavar vezető tünete. Gyakran ad kezdeti információkat a rendellenesség lehetséges okairól is. Az orvos kiterjedt interjút készít az érintett személlyel. Ez magában foglalja a személy foglalkozásával, az esetleges allergiákkal és a bevett gyógyszerekkel kapcsolatos információkat. Ezt követi a vizsgálat, amelynek során az orvos figyel a lélegző technika, a beszéd folyása és a nyelvhasználat. Sok esetben a diagnózist kiegészítik a laryngoscopy (laryngoscopy) és a stroboscopy módszerekkel. A szerves károsodások meghatározására vagy kizárására szolgálnak. A diagnózis alapján az orvos megkezdi a szükséges terápiát intézkedések. Ennek eredményeként a betegség általában pozitív lefolyású. A hang helytelen használata kijavítható, és a diszfónia általában megszűnik. Gyermekeknél a hangzavar gyakran elmúlik önmagában. A tartós hangproblémákat azonban szakszerűen is kezelni kell bennük.

Szövődmények

A diszkinetikus hangzavar a beszédkészülék funkcionális rendellenessége. A hang rekedtnek vagy reszelősnek tűnik, néha a torkában karcolással és kellemetlen érzéssel gége. Kezelés nélkül a tünetek súlyosbodhatnak. A diszkinetikus hangzavarokat néha a nem megfelelően irányított hangtechnika, a hang túlzott használata vagy a hangráncok okozzák. Hasznos a hangtechnika egészséges szintre fejlesztése a beszédkészülék megterhelésének csökkentése érdekében. A hangráncok túlzott mértékű alulértékelése (hipofunkcionális diszfónia) azonban szintén vezet a diszkinetikus hangzavarokhoz. Azokat az embereket, akiknek munkájuk miatt sokat kell beszélniük, a hang túlzott megterhelése érinti. Ide tartoznak tanárok, oktatók, oktatók, énekesek és telefonos szolgáltatók. A hangzavar kezelésének elmulasztása egzisztenciális következményekkel járhat. A nappali ellátásban sokat üvöltő gyermekeknél diszkinetikus hangzavarok is kialakulhatnak. Meg kell tanítani őket arra, hogy óvatosan használják a hangjukat, hogy ne okozzanak maradandó károsodást a hangmintában. Rövid távon kímélés vagy forró belégzés víz segíteni fog. Hosszú távon azonban meg kell változtatni a beszéd szokásait. Először is konzultálni kell egy fül-orr-gégész orvossal, aki majd logopédust hív fel. Ez utóbbi terápiás úton segíti a harmonikus és gazdaságos beszéd megtanítását intézkedések hangképzés formájában. Ez magában foglalja a beszéd áramlásának és használatának javítását is légzési gyakorlatok szakmai irányítás alatt. Mivel alkohol, nikotin és a gyakori kiabálás fokozza a tüneteket, ezeket kerülni kell.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Diszkinetikus hangzavar gyanúja esetén ajánlott orvoslátogatás. A karcos torok és a gége területén fellépő nyomásérzet egyértelmű figyelmeztető jelek, amelyeket gyorsan tisztázni kell. Ez különösen igaz, ha a hangproblémák hosszú ideig fennállnak, vagy egyéb tünetek kísérik, például fájdalom, nyelési nehézség vagy gyulladás. Gyermekekkel, idős és beteg emberekkel, valamint betegekkel immunhiány, panaszok esetén haladéktalanul konzultálni kell az orvossal. Azok a személyek, akik keveset beszélnek vagy túlterhelik a hangráncokat, különösen veszélyeztetettek a diszkinetikus hangzavar miatt. Az allergia és a bevett gyógyszerek problémákat okozhatnak a hangráncokban is. Káros hatások, mint pl nikotin és a alkohol szintén a kockázati tényezők és a betegeknek konzultálniuk kell orr torok szakorvos, ha ezek a tényezők érvényesek. A fent említett panaszok esetén az orvosi szakember először kísérleti diagnózist állíthat be a beteg hangjának felmérésével és annak változásainak vizsgálatával. A diagnózis alapján ezután meg lehet kezdeni a szükséges kezelést, vagy a beteget a hangsáv rendellenességei miatt szakorvoshoz vagy klinikára lehet irányítani.

Kezelés és terápia

A diszfónia sokféle módon kezelhető. Az októl függően sebészeti vagy konzervatív módszereket alkalmaznak. Előnyösek a terápiás intézkedések. Ha ezek sikeresek, a műtét végül elkerülhető. Terápia gyakran logopédusnál zajlik. A beteg megtanulja a hang helyes használatát az edzéseken. Különféle beszédeket és légzési gyakorlatok szakmai irányítás alatt. Ezek segítik az érintett személyt a kevésbé stresszes vokális technika kialakításában. Ha a beteg tartósan fejlődött hangszál csomók, ezeket műtéti úton eltávolítják, ha a terápia nem hatékony. Az ilyen műtétet megújult hang követi terápia. Ellenkező esetben a gócok néhány napon belül újra kialakulhatnak, ha a hangot helytelenül használják. A rendellenesség súlyosságától függően a pszichológiai támogatás is hasznos lehet.

Kitekintés és előrejelzés

A diszkinetikus hangzavar kedvező prognózissal rendelkezik. Ban ben beszédterápia, a beteg megtanulja az optimális beszéd megfelelő technikáit. A hangszalagok, izmok helytelen stresszét vagy a kiejtéssel kapcsolatos problémákat különféle edzések és gyakorlatok kijavítják. A kezelési terv a beteg egyéni igényeihez igazodik. Ösztönözzük az eredménytudatot és támogatjuk a beszéd örömét. Terápia nélkül a hangzás problémái vagy rendellenességei gyakran fennállnak egész életen át. Egyes esetekben a hangzavar súlyosbodik, vagy a beteg teljesen elutasítja a beszédet. Sok esetben van egy leeresztett kötet beszédhiba vagy állandó hangsúly. A legjobb prognózist azok a betegek kapják, akik használják pszichoterápia támogatására beszédterápia. A beszéd akadályai gyakran érzelmi vagy pszichológiai gátlásokhoz kötődnek. Traumák után, az élet erős kihívásainak időszakában vagy a feldolgozatlan érzelmi folyamatok miatt merülnek fel. Ha a diszkinetikus hangzavart szerves problémák váltják ki, mint például a vokális csomók képződése, műtétet hajtanak végre annak kijavítására. A műtét után azonnal hangterápiát írnak elő, hogy újra megtanulják a hangot. Ha ezt a terápiát nem veszik igénybe, a hangzavar megismétlődik, mivel a göbök ismételten kialakulnak.

Megelőzés

Gyermekeknél a diszkinetikus hangzavar korán megelőzhető vagy felismerhető. Ebből a célból a szülőknek figyelniük kell utódaik beszédfejlődésére, és abba kell hagyniuk a gyakori sírást. Amint bármilyen rendellenességet észlelnek a hangban, azonnal orvoshoz kell fordulni. Eljuthat az okok mélyére és megkezdheti a megfelelő kezelést. Akiknek hangintenzív szakmájuk van (például oktatók, tanárok vagy lelkészek), azoknak is gondosan figyelniük kell a hanghasználatukat, és nagy jelentőséget tulajdonítani a megfelelő hangtechnikának. Továbbá tanácsos kerülni az olyan káros hatásokat, mint az alkohol és a nikotin.

Utógondozás

A legtöbb esetben a betegség utókezelésének lehetőségei és intézkedései erősen korlátozottak, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre az érintett személy számára. Ebben az esetben elsősorban gyors és mindenekelőtt korai diagnózist kell felállítani, hogy ne következzenek be további szövődmények vagy a tünetek további súlyosbodása. Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyulás, ezért az orvos általi kezelést mindenképpen el kell végezni. A legtöbb esetben ennek a betegségnek a kezelését különböző terápiákon keresztül végzik. Az érintettnek általában logopédust kell felkeresnie, bár az ilyen terápiákból származó gyakorlatok közül sok otthon is elvégezhető. Ez felgyorsíthatja az érintett személy gyógyulását. Ezenkívül a szülőknek ösztönözniük kell a betegségben szenvedő gyermeket, és mindenképpen támogatniuk kell őt a kezelésben. Az érzékeny és szeretetteljes beszélgetések szintén nagyon hasznosak, így nem fordulnak elő pszichológiai zavarok vagy depressziók. A betegség további lefolyása azonban nagyon függ a betegség pontos megnyilvánulásától, így általános jóslat nem adható. Ez azonban általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Mit tehetsz te magad

A diszkinetikus hangzavar funkcionális hangzavar, amely nem organikus okoknak, hanem a hangeszközök helytelen használatának köszönhető. Ha ez feltétel gyanúja merül fel, azonnal fel kell hívni egy szakembert, lehetőleg otolaryngológust. A hangeszközök, különösen a hangszálak átfogó vizsgálata után, ahol a csomók nagyon gyorsan kialakulnak, a betegnek terápiás intézkedéseket kell javasolni, amelyeket kudarc nélkül követnie kell. Gyermekek esetében gyakran elég arra ösztönözni őket, hogy játék közben hagyják abba a hangos kiabálást. Azoknak a szülőknek, akik nem tudnak érvényesülni gyermekeikkel, gyorsan szakmai segítséget kell kérniük. A felnőtteknek is általában egy ideig pihenniük kell a hangjukat. Ez különösen igaz a gyakori szakmai előadókra, például a tanárokra és az oktatókra. Diszkinetikus hangzavar esetén ennek a szakmai csoportnak fel kell készülnie arra, hogy egy ideig képtelen legyen elvégezni tevékenységét. Szigorúan be kell tartani az orvos által előírt pihenőidőket. Ezenkívül meg kell tanulni a hangeszközök helyes használatát a diszkinetikus hangzavar megismétlődésének megakadályozása érdekében. Általában logopédushoz fordulnak ebből a célból, aki végrehajtja a beszédet és légzési gyakorlatok az érintett személlyel, és megtanítja a hang helyes használatára. A visszaesés megelőzéséhez elengedhetetlen a megtanult technikák alkalmazása.