Dietilkarbamazin: hatások, felhasználások és kockázatok

A féregbetegségben szenvedők nem kerülhetik el a dietilkarbamazint. Valójában a hatóanyag annyira fontos, hogy a WHO (World Egészség Szervezet). Ez nem meglepő, mivel évente még mindig jó 200,000 XNUMX ember hal meg férgbetegségekben.

Mi a dietilkarbamazin?

A dietilkarbamazin hatásos a parazita férgek bizonyos típusai ellen, ezért féreghajtóként van besorolva. A dietilkarbamazin kémiailag piperazin-származék. Hatásos a parazita férgek bizonyos típusai ellen, ezért féreghajtóként van besorolva. Mindig citrátként adják be. A dietilkarbamazin-citrát fehér kristályos por val,-vel olvadáspont körülbelül 138 ° C. Nagyon oldódik benne víz. Nagyon oldódik benne víz, de csak kissé oldódik benne alkohol (1 g 35 ml-ben). Viszonylag gyorsan elnyeli a légköri nedvességet. A hatóanyagot először 1949-ben szabadalmaztatta az amerikai Cyanamid vállalat. A dietilkarbamazin Hetrazan, Carbilazine, Caricide, Cypip, Ethodryl, Notézine, Spatonin, Filaribits és Banocide Forte márkaneveken kering. A szokásos adagolási formák: tabletta 50 mg vagy szuszpenziók 24 g / ml.

Farmakológiai hatás

A dietilkarbamazin szájon át történő befogadás után szinte teljesen felszívódik a belekben, és a test minden területén eloszlik, kivéve a zsírszöveteket. A maximum vér koncentráció 1-2 óra múlva van jelen. Hogy a molekula hogyan hat a férgekkel szemben, nem teljesen tisztázott; az egyik feltételezés szerint a dietilkarbamazin hasonlóan működik nikotin a központi idegrendszer a paraziták, ezáltal megbénítva őket. Feltételezzük továbbá, hogy a férgek felületi szerkezete megváltozik, hogy a test saját fagocitái könnyebben felismerjék és megszüntessék azokat. A hatóanyag gyorsan feldolgozódik és főleg a vesén keresztül ürül. A lenyelés utáni első 24 órában a adag már kimutatható a vizeletben, amelynek 10-25% -a változatlan formában van.

Orvosi felhasználás és alkalmazás

A dietilkarbamazin elvben csak bizonyos típusú férgek ellen alkalmazható. Ezek az úgynevezett filariae-k, amelyek a fonalférgek (fonálférgek) csoportjába tartoznak. Ezek a paraziták gazdaszervezetként fertőzik meg az embereket, de nem szaporodnak bennük - ezt fertőzésnek nevezik. A legnagyobb alkalmazási terület a loiasis, az emberi trópusi féregbetegség, amelyet a filáris Loa loa okoz. A WHO becslései szerint világszerte körülbelül 13 millió ember fertőzött. A dietilkarbamazin itt alkalmazható mind ideiglenes megelőzésben (profilaxis), mind pedig kezelésben. A gyógyszer a kutyatulajdonosok számára is érdekes volt, mert hatékony a Dirofilaria immitis korai lárvaszakaszai ellen. Ezt a fonálféreget szúnyogok közvetítik, és megfertőzik a kutyaét szív, ahol a 20-30 cm hosszú felnőtt (felnőtt) szívférgek fejlődnek. Időközben azonban a dietilkarbamazin alapú készítményeket már nem engedélyezték állatokban történő felhasználásra Németországban. Az onchocerciasisban a hatékonyságot csak a mikrofiláriák, a fonálférgek nagyon korai lárvaszakaszai ellen írták le. A betegség Afrika és Amerika trópusi területein fordul elő, és az Onchocerca faj filáriái okozzák volvulus. Az esetek körülbelül 10% -ában ez vezet vakság, folyóvakság néven ismert. A WHO ajánlja többek között a igazgatás dietil-karbamazin kombinációja praziquantel az emberi féregfertőzések leküzdésére. Ez lehetővé teszi a férgek széles spektrumának lefedését - ami annyira fontos, mert gyakran nem lehet meghatározni a pontos kórokozót, ill. kórokozók. A dietilkarbamazint nem adják korlátozott vese esetén (veseelégtelenség) és vizelet alkalózis.

Kockázatok és mellékhatások

A dietilkarbamazin jellegzetes mellékhatásai a immunrendszer, amelyek különösen gyakoriak az onchocerciasis kezelésében. Ezek közé tartozik a viszketés, láz, és súlyos fejfájás. Egyéb mellékhatások a következők: hányinger, hányás, nyomásérzet a hasban, szédülés és fáradtság. Légszomj, köhögés, felgyorsult szívverés (tachycardia) és proteinuria (fokozott fehérjeürítés a vizelettel) szintén beszámoltak. Mindezek a tünetek az egek emelkedésével magyarázhatók koncentráció a férgek elpusztításából és lebontásából származó mérgező salakanyagok. A mellékhatások néhány órával azután jelentkeznek igazgatás de általában körülbelül öt nap elteltével tűnnek el.