Diabéteszes lábszindróma: okai, tünetei és kezelése

Cukorbeteg láb szindróma néha súlyos másodlagos betegség cukorbetegség mellitus, amelyben vagy a idegek or vér hajók a lábában sérültek. Ez lehet vezet keringési problémákra és / vagy nyomásfekélyekre. Súlyos esetekben a láb funkcionalitása olyan súlyosan károsodhat; egyes esetekben ez akár vezet amputációkhoz.

Mi a diabéteszes láb szindróma?

Rosszul gyógyuló sebek az alsó részen láb vagy a lábakat általában befolyásolja cukorbeteg láb szindróma. Cukorbeteg láb szindróma nem ritkán mutatkozik be cukorbetegség mellitusos betegek. Két különböző kategóriára oszlik. A neuropátiás láb szindróma a idegek amely nyomáspontokat, zsibbadást vagy akár fekélyeket okoz a lábán. Az izomzat meggyengült, és a láb funkcionalitása romlik. Az iszkémiás láb esetén az vér a láb ellátása zavart. Ennek eredményeként az érintett szövet teljes szakasza meghalhat, és a legrosszabb esetben amputálni kell. A neuropátiás láb sokkal gyakrabban fordul elő, mint az iszkémiás láb; az arány körülbelül 70% és 30% között van. Az egyes esetekben szükséges orvosi kezelés a diabéteszes láb szindróma típusától függ.

Okok

A diabéteszes láb szindróma okai kezdetben egy meglévő alapbetegségben rejlenek, cukorbetegség mellitus. Különösen azok a betegek, akiknek vér szőlőcukor szintje tartósan megemelkedik, vagy ismételten erős ingadozásoknak van kitéve az úgynevezett diabéteszes láb miatt. A túlzottan magas szőlőcukor a test szintje megzavarja az anyagcserét, ami károsítja a idegek, artériák és vér hajók hosszú távon. A cukorbeteg láb szindróma kockázata még tovább növekszik a dohányzó cukorbetegeknél, mivel nikotin károsítja a vért keringés. A kellemetlenséget a túl szoros cipő tovább súlyosbíthatja, mivel a nyomáspontok vagy fekélyek a fájdalom, de nem észlelik korán.

Tünetek, panaszok és jelek

Ebben a szindrómában az érintett egyének súlyos kényelmetlenséget szenvednek, amely jelentősen korlátozza és csökkenti az életminőséget. Először is a vérben jelentős zavarok tapasztalhatók keringés, amely elsősorban a lábakban és a lábakban fordul elő. Ez lehet vezet az érzékenység zavaraival vagy akár bénulással ezeken a területeken, így az érintett személy gyakran szenved mozgáskorlátozottságtól is, és a mindennapi életben más emberek segítségétől függ. Ez jelentősen megnehezíti az érintett személy mindennapjait. Az izomsorvadás a lábakban is előfordulhat, így akár a járás vagy az állás is súlyos következményekkel járhat fájdalom a lábakban és a lábakban is. Éjjel a fájdalom előfordulhat, ami alvási problémákhoz és ingerlékenységhez vezet az érintett személynél. Ezenkívül különböző gyulladások és fertőzések fordulnak elő a lábakban, sőt fekélyek is kialakulhatnak. Ezek súlyos fájdalommal és bőrpírral járnak. Az érintett személy lába gyakran hideg, mert nem eléggé vannak ellátva vérrel. Súlyos esetekben még a lábat is amputálni kell, ha a tünetek közvetlen kezelése nem lehetséges.

Diagnózis és lefolyás

A rosszul gyógyuló sebben szenvedés kockázata különösen magas, ha egyidejűleg keringési rendellenesség van. Mély bőr a fekélyek (fekélyek) tovább nyúlhatnak a lábfejbe, és szintén kolonizálódhatnak MRSA csíra, ami megakadályozhatja a normálist sebkezelés és gyógyító. Mivel a diabéteszes láb szindróma olyan betegség, amelynek nincs egységes klinikai képe, elengedhetetlen, hogy a kezelőorvos először megbeszélést folytasson a pácienssel. Ezt követően specifikus vizsgálatok végezhetők például a fájdalomérzet vagy a feltétel az artériák. An Röntgen a lábak is hasznosak lehetnek. A betegség lefolyását a diabéteszes láb szindróma típusa határozza meg. A neuropátiás láb általában jól kezelhető, feltéve, hogy a fekélyek nem túl súlyosak. Az iszkémiás lábban viszont fennáll annak a veszélye, hogy a láb egy részét amputálni kell, ha a véráramlás tartósan hiányzik.

Szövődmények

A diabéteszes láb szindróma a régóta fennálló egyik tipikus szövődménye diabetes mellitus.Miatt a tartósan megnövekedett koncentráció of cukor, kisebb hajók a betegség folyamán összehúzódnak, ami megzavarja a véráramlást és a különböző szervek csökkent ellátásához vezet. Különösen az idegeket érinti az ellátás hiánya (diabetikus neuropátia). Ez az idegek halálához vezet. Az érintés és a fájdalom ingerei már nem érzékelhetők megfelelően. Ez komplikációkhoz vezet, különösen a lábán, mert sebek nincsenek megfelelően észlelve, amelyek mindig növekedhetnek a menet során, és visszafordíthatatlanul elpusztíthatják a szövetet. A legrosszabb esetben a láb meghalhat, amelyet amputálni kell (diabéteszes láb szindróma). Ezenkívül a seb megfertőződhet. A kapott gyulladás szisztémásan terjedhet és oda vezethet vérmérgezés. Ez életveszélyessé fajulhat sokk, ami többszervi elégtelenséget eredményez. A retinát a cukorbetegség is befolyásolhatja (diabéteszes retinopátia). Ez vizuális zavarokhoz vezet az érintett személynél, amelyek akár azt is eredményezhetik vakság. A cukorbetegség általában a veséket is érinti (diabéteszes nephropathia). A betegség során a vese kudarcot vallhat, és romlik az életminőség. Egyes esetekben, dialízis vagy átültetés végre kell hajtani.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A diabéteszes láb szindróma az egyik legsúlyosabb szövődmény, amely kísérheti diabetes mellitus. Túlzott cukor koncentráció a vérben a kisebb erek összeszűkülnek, ami a láb idegeinek és szöveteinek elégtelen ellátását eredményezi. Az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk a diabéteszes láb első jeleire. Ha a rendellenességet nem kezelik kellő időben, a láb végleges amputálásának kockázata jelentősen megnő. A korai szakaszban a diabéteszes láb a következő tüneteken keresztül válik észrevehetővé: bizsergéssel és zsibbadással járó keringési problémák, folyamatosan hideg lábak, fokozott bőrkeményedés, apró fekélyek vagy egyéb gyulladások, amelyek a lábra vagy a lábujjakra terjednek. Ezeket a tüneteket, amelyek többsége teljesen ártalmatlan az egészséges emberek számára, feltétlenül be kell mutatni cukorbetegek orvosának. A rossz vér miatt keringés a lábakban akár kisebb sérülések vagy tyúkszem nem gyógyulnak meg önmaguktól. Ehelyett a sebek gyakran erősen kolonizálódnak baktériumok és a gyulladás tartósan halad. Ezért a lábfej kisebb sérüléseit is fertőtleníteni és szakszerűen kezelni kell cukorbetegeknél. A betegnek ezt orvos irányítása és felügyelete alatt kell megtennie, különösen azért, mert antibiotikumok gyakran fel kell írni. Az orvos a beteget minden egyéb szükséges óvintézkedésre is oktatja.

Kezelés és terápia

Miután a kezelőorvos megállapította, hogy az egyedi eset milyen típusú diabéteszes lábszindrómát jelent, megfelelő kezelést kezdeményezhet terápia. A neuropátiás láb elsődleges kezelése a fellépő sebek fertőtlenítése és beöltözése. A fekélyekre nem szabad nyomást gyakorolni. Támogató antibiotikumok általában előírják. A sebek gyógyulása után a bőr a lábfej állandóan gondozott és krémes. Krémet tartalmazó karbamid különösen alkalmas erre a célra. Ez ellensúlyozza a bőr hogy ne alakuljanak ki új fekélyek. Továbbá mindig széles és légáteresztő cipőt kell viselni. Speciális ortopéd cipőkre lehet szükség. Az iszkémiás lábat olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elősegítik a véráramlást. Bizonyos körülmények között elkerülő út is elhelyezhető. Ha a szövet károsodása már messze előrehaladott, amputálás szükség lehet az érintett részek egyikére. Gyakran a lábujjak érintettek; legrosszabb esetben azonban az egész alsó láb eltávolítható. Elvileg azonban előzetesen ügyelni kell a vér biztosítására szőlőcukor szintje nincs tartósan megemelve. Legkésőbb a diabéteszes láb szindróma bekövetkezésekor feltétlenül szabályozni kell a vércukorszintet, hogy ne súlyosbodjon a betegség.

Kitekintés és előrejelzés

A diabéteszes láb szindróma gyógyulási esélye a meglévő tünetek súlyosságától függ. Minél hangsúlyosabbak a tünetek, annál kedvezőtlenebb a további menet. Ha a beteg emellett a vérkeringés zavart szenved, akkor egy másik rontja a prognózist. Súlyos esetekben egy amputálás szükséges. Itt különbséget tesznek a lábujjak, a láb vagy az alsó és a felső rész eltávolítása között láb amputációk. A beteg maga megfelelő lábbeli viselésével vagy megfelelő lábápolással járulhat hozzá a meglévő panaszok javulásához. A lábmasszázsok cukorbetegek számára kifejezetten stimulálják és elősegítik a vérkeringést. A lábak sérülései gyakrabban fordulnak elő szorosan illeszkedő cipők vagy idegen testek esetén. Ezek rossz hatással vannak a prognózisra. A nyomásfekély gyógyulása a cukorbetegeknél nehezebb a fokozott keringési problémák miatt. A prognózis különösen kedvezőtlen neuropátiás és érrendszeri tünetekben szenvedő betegeknél. A legtöbb esetben a lábat amputálni kell ezeknél a betegeknél. Az esetek körülbelül felében amputálás az első lábát négy év után a második láb amputálása követi. Ez erősen befolyásolja az életminőséget, és elősegíti a betegség kialakulását mentális betegségek.

Megelőzés

A diabéteszes láb szindróma különösen a cigarettától való tartózkodással és a stabil vércukorszint fenntartásával megelőzhető. Ezenkívül a láb bőrét mindig jól kell krémesíteni és ápolni, még akkor is, ha nincsenek tünetek. Széles és kényelmes cipőt és harisnyát is kell viselni. Támogató mozgásgyakorlatok a lábbal rendszeresen elvégezhetők, hogy időben megakadályozzák a diabéteszes láb szindróma kialakulását.

Utógondozás

A diabéteszes láb szindróma utókezelése súlyosságától és kezelési módjától függően különbözik. Mindenesetre fontos, hogy a további szövődmények megelőzése érdekében rendszeresen keressen fel orvost, valamint egy diabetológust. Ha felszínes sebről van szó, akkor általában elegendő enyhíteni a lábat, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ebben segíthet a nyomáscsökkentő cipő. Ezen kívül előírt seb krémek és a kenőcsök az orvos utasítása szerint kell használni. Ha a seb megfertőződik, előírják antibiotikumok mindig az orvos utasítása szerint kell bevenni. Ez akkor is érvényes, ha a fertőzés tünetei már nem jelentkeznek. Az antibiotikumok abbahagyása előtt orvoshoz kell fordulni. Ha a láb egyes részeit amputálták, itt speciális utókezelésre van szükség. A műveletet követő első napokban a megfelelő területet nem szabad betölteni. Ezt követően rehabilitációs szakaszra van szükség. Ennek az időszaknak a hossza attól függ, hogy az amputáció után a láb mekkora része még ép. Ezenkívül egy gyógytornász edzi a maradék végtag észlelését és mobilitását. Ez egy későbbi protézis kezelésének javítását szolgálja. Magát a műtéti sebet az orvos utasítása szerint kell ellátni. Szükség lehet antibiotikumok szedésére is.

Mit tehetsz te magad

A mindennapi élet viselkedésének és önsegítésének beállítása intézkedések még azelőtt meg kell kezdődnie, hogy az embernél cukorbeteg láb szindróma alakulna ki, mert a legtöbb esetben a rosszul beállított vércukorszint okozza a betegséget koncentráció in diabetes mellitus. Egy tartósan túl magas és erősen ingadozó vércukor a koncentráció az artériák és a vénák érfalainak károsodásához, valamint az idegek károsodásához vezet, így a lábakon neuropathiák is kialakulhatnak. Ha a cukorbetegséget már diagnosztizálták, a vércukor-koncentráció szigorú ellenőrzése és kezelése nagyon hatékony önsegítő intézkedésként, hogy a lehető legnagyobb mértékben megelőzzék a diabéteszes láb szindrómáját. A megelőző intézkedések függetlenek attól, hogy a diagnosztizált cukorbetegség a megszerzett 2. típusú vagy a genetikailag meghatározott és sokkal ritkább 1. típusú. Egy másik megelőző intézkedés a dohányosokat és az alkoholos italok szerelmeseit érinti. Dohányzó és az alkoholos italok túlzott fogyasztása növeli az ingadozó és általában túl magas negatív hatásait vércukor koncentráció. Ezért tanácsos megtartani dohányzás és a alkohol fogyasztás minimálisra csökkentését vagy a tartózkodástól nikotin fogyasztás összesen. A jól összehangolt bőrápolási programnak megelőző hatása is van, ami megnehezíti a kórokozót csíra hogy behatoljon a bőrbe és fertőzéseket vagy gombás fertőzéseket okozzon.ellenőrzés és a diabéteszes lábszindróma korai felismerése hasznos, ha naponta ellenőrizzük a lábakat duzzanat szempontjából, mivel a betegség kezdetének korai mutatójának és tünetének számít.