Delírium a mentális zavart állapot. Az ettől szenvedő emberek többek között elveszítik kognitív és mentális képességeiket, és azonnali kezelésre szorulnak. Delírium szintén megelőzhető.
Mi a delírium?
Delírium, amelyet gyakran delíriumnak is neveznek, az orvostudományban a mentális zavar állapotának tekintik. Az érintett személyek tudati és gondolkodási képességeikben szenvednek, és gyakran testi fogyatékossággal is küzdenek. A betegség kiváltó okai sokfélék és a következők alkohol és kábítószerrel való visszaélés a szív- és érrendszeri betegségek, törések és alultápláltság. Ugyanolyan változatosak a delíriumot kísérő lehetséges tünetek. A kezelés a kiváltó ok kezelésére összpontosít, csak a gyógyszerek kezelik a delírium specifikus tüneteit is.
Okok
A delírium oka számos tényezőtől függ. Normális esetben a tünet többek között központi idegrendszeri rendellenességekből adódik. Ezek közé tartozik a vérzés, az érrendszeri betegségek és a daganatok, valamint epilepszia, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladásvagy migrén. Alvásmegvonás a delírium egy formáját is kiválthatja. Tehát a szisztémás betegségek, azaz a fertőzések is láz, nélkülözés vagy elektrolit-zavarok. Anyagcserezavarok, mint pl hiperglikémia, veseelégtelenség or vérszegénység a delírium ismert okai is. Ugyanez vonatkozik a acidózis, alkalózis, vitaminhiány, és különféle obstruktív alvási apnoe. Gyógyszerek és delíriumok, valamint szerek és visszavonásuk szintén a delírium kiváltó okai. Így vannak alultápláltság, törések, fej sérülések és hipoxia. A leggyakoribb ok az Alkohol megvonás ból ből alkoholizmus. Ez az úgynevezett delirium tremens más néven Alkohol megvonás delírium. Ezenkívül a delíriumot a szív, Mint például a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség<p></p> sokk. Még tüdő embólia vagy a szívinfarktus delíriumot eredményezhet. A lehetséges okok sokfélesége miatt még fontosabb, hogy az első jelek esetén orvoshoz forduljanak.
Tünetek, panaszok és jelek
A delíriumot sokféle panasz kíséri. Az érintett személyek elsősorban a tudat és a figyelem zavaraitól szenvednek. Ennek eredményeként észlelési zavarok vannak, emlékezet romlik, és a tájékozódási képesség csökken. Ezenkívül pszichomotoros rendellenességek is előfordulhatnak, a túlzott érzelmektől kezdve a gyengékig koncentráció a személyiség szerkezetének teljes megváltozásához. Azok a emberek, akik hajlamosak, már nem képesek absztrakt gondolkodási folyamatokat végrehajtani és korlátozott rövid távúak emlékezet. Ha a delírium teljes értékű, további alvászavarok jelentkeznek, hallucinációk és affektív rendellenességek, mint pl depresszió, szorongás vagy ingerlékenység. Ez viszont izgatottságot, azaz kóros nyugtalanságot okoz, ami tovább fokozza a fent említett tüneteket. Ezen okok miatt feltétlenül szükséges a delírium gyors kezelése.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózist általában orvos állíthatja be már a tünetek alapján. Ezenkívül bizonyos vizsgálati eljárásokat, például CAM-ot hajtanak végre, amelyek felhasználhatók a delírium súlyosságának mérésére. A tényleges okot a lehetséges tényezők és betegségek nagy száma miatt nehéz meghatározni. Emiatt a diagnózis kezdetben a beteg gondos feljegyzésére összpontosít kórtörténet. Az anamnézis keretein belül tisztázzák, hogy vannak-e és milyen korábbi betegségek alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés létezik, és hogy néz ki a beteg általános élethelyzete. Ez lehetővé teszi egy átfogó kép elkészítését, amely ugyanolyan hasznos az ok felkutatásában, mint a későbbi kezelés során. Korán kezelve a teljes gyógyulás esélye viszonylag magas. A delírium lefolyása azonban az okától függően végzetes lehet.
Szövődmények
Mivel a delírium különféle tüneteket ötvöz, általában sokféle szövődményt is eredményez. A legtöbb esetben a beteg súlyos dezorientációban és észlelési zavarokban szenved. Ez nagyban befolyásolhatja a mindennapi életet és az életmódot, és ronthatja az életminőséget. A delírium alvászavarokat is okoz, fejfájás és nem ritkán szédülés.A beteg fáradtnak és kimerültnek érzi magát, és már nem képes nehéz fizikai tevékenységeket végezni. A figyelem a delíriummal is csökken, így zavarok vannak koncentráció. A legtöbb esetben a tünet negatívan befolyásolja a társadalmi kapcsolatokat és a személyes környezetet. A tudat elhomályosulása miatt eszik akár előfordulhat. Ez az eset azonban gyakran csak kábítószerrel való visszaélés esetén fordul elő, és megvonással megoldható. Ha a delíriumot fertőzés vagy súlyos okozza gyulladás, az orvosi kezelés szükséges és általában sikerhez vezet. Sok esetben a delíriumot későn diagnosztizálja az orvos, ami megnehezíti a kezelést. Különösen a visszavonás során a delírium képes vezet életveszélyes helyzetekhez, amelyek orvosi ellátást igényelnek ellenőrzés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mentális zavarok szokatlan állapotait általában orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Sok esetben az érintettek a közvetlen környezetükben élő emberek segítségétől függenek. A delírium klinikai képének része, hogy a betegek gyakran nem értik eléggé, mi történik körülöttük vagy hol vannak éppen. Amint az orientáció néhány percre elvész, vagy szokatlan zavarok vannak emlékezet, orvosra van szükség. Ha érthetetlen okokból több napon vagy héten át alvászavar lép fel, vagy ha a pszichomotoros tevékenység megszakad, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni. Azoknál az embereknél, akik epilepsziás rohamokban szenvednek, tanácsos rendszeres időközönként megelőző vizsgálatokat végezni. Ha láz több napig fennáll, ezt egenetikusnak tekintik, és ki is kell vizsgálni. Erős súlycsökkenés, valamint a szervezet alulkínálata esetén orvosi kontrollvizsgálatra van szükség. Ha az érintett személy egy alkohol or kábítószer-megvonás, állandóan és teljesen orvosilag meg kell őt figyelni. A szövődmények első jeleinél lehetővé kell tenni a beavatkozást az életveszély elkerülése érdekében. Tudatzavar esetén sürgősségi orvost kell hívni. Ez életveszélyes feltétel amely azonnali beavatkozást igényel.
Kezelés és terápia
A delírium kezelése teljes mértékben a kérdéses tünetek okától és előrehaladásától függ. Általában fontos a gyors válaszadás, mert a delírium életveszélyes lehet. Különösen idős betegeknél szükséges kizárni a lehetséges okokat, mint például az exsiccosis vagy tüdőgyulladás korán és kezdje meg a kezelést. Az aktuális terápia elvégezhető különféle szerek mint például klonidin or dexmedetomidin. neuroleptikumok szintén benzodiazepinek is használják, és gyakran javítják a tüneteket. Ettől eltekintve a terápia az okától függ. A delirium tremens kezelése az említettekkel történik szerek, egy delírium, amely a törés, csak a sérülés kezelése után orvosolható. - az agresszió állapota sokk vagy trauma kezelhető haloperidol és hasonló neuroleptikumok. - eredő delírium esetén alultápláltság, a klinikai kezelés elengedhetetlen. Alkoholos delírium esetén a beteget a klinikán is kezelni kell. Egyes gyógyszerek légzésdepresszáns hatása miatt folyamatosan ellenőrizni kell az életjeleket.
Kitekintés és előrejelzés
A delírium átmeneti jellegű feltétel a legtöbb esetben, ezért kedvező prognózisa van. Miután az okot kezelték és megszűnt, a tünetek eltűnnek. Ez nem mindig igényel orvosi kezelést. Ha az alkohol befolyásolása miatt lelki zavart állapot lép fel, a kognitív képességek visszatérnek az alkohol természetes lebomlásához az alkoholban vér. Egy napon belül a beteg visszanyeri kompetenciáit. Ha az ok súlyos, orvosi ellátásra van szükség, vagy életveszélyes helyzet alakulhat ki. Az általában reverzibilis rendellenesség gyakran figyelmeztető jel az emberi szervezetre. Ezért a delírium prognózisa általában jó. Néhány napon belül a betegség teljes körű jellege csökken. A delírium átlagosan körülbelül egy hétig tart. A prognózis azonnali kezeléssel javul. Az alapbetegség viszont összetett rendellenességekre utalhat, és nem biztos, hogy gyógyítható. Súlyos esetekben a beteg degeneratív betegségben szenved agy betegség. Ebben a betegségben a delírium több hétig is eltarthat, és a legrosszabb esetben vezet halálig. Súlyos alapbetegség esetén a mentális zavar a betegség végső stádiumának jele lehet. Ezekben az érintett egyénekben ez helyrehozhatatlan Egészség feltétel.
Megelőzés
A delírium azonosítással és minimalizálással megelőzhető kockázati tényezők. Mivel a gyógyszerekkel, alkohollal vagy drogokkal való visszaélés gyakran delíriumhoz vezet, fontos korlátozni ezen szerek használatát. Olyan gyógyszerek, mint pl antidepresszánsok or szív gyógyszereket is csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Továbbá bármilyen alkoholt vagy kábítószer-megvonás mindig szigorúan orvos felügyelete alatt kell tartani a delírium kockázatának minimalizálása érdekében. Az idős emberek emellett megakadályozhatják a delíriumot, ha gondoskodnak arról, hogy kiegyensúlyozottan és gazdagan étkezzenek diéta. Nem csak az idős embereknek kell rendszeresen orvoshoz fordulniuk, hogy felismerjék azokat a betegségeket, amelyek korai stádiumban kiválthatják a delírium kialakulását.
Követés
A delíriumot követő utógondozás magában foglalja az érintett személlyel folytatott megbeszéléseket, valamint az általános kíséretet intézkedések. A leghatékonyabb a rokonok és az orvosok figyelme, akik biztonságérzetet nyújtanak. Ezenkívül az elalvás vagy az éjszakai alvás esetleges nehézségeit a beteg megfelelő megtanításával kell kezelni kikapcsolódás technikák. Olyan technikák, mint autogén tréning, jóga vagy klasszikus fizikoterápia hatékonynak bizonyultak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, tanácsos természetes alvássegítőt venni a természetgyógyászat területéről. A hatékony gyógymódok tartalmazzák például a Orbáncfű vagy vörös olaj. Annak elkerülése érdekében, hogy szorongási rendellenességek, az érintettnek gondosan tájékoztatnia kell magát a delíriumról. A posztoperatív zavartság esetén általában tájékoztató lapokat ajánlanak a páciens és hozzátartozóinak irányítására. A nyomon követés magában foglalja az ok-okozati állapot kezelését is. Delírium alkoholizmuspéldául csak oksági összefüggésben kezelhető terápia. Az érintetteknek átfogó, a delírium körülményeinek megfelelő utógondozásra van szükségük. A legtöbb esetben a pszichoterápiás támogatás jelentősen csökkentheti a pszichológiai terhet és hozzájárulhat a páciens nagyobb jólétéhez. A delírium segítségével végzett munka az önsegítés elengedhetetlen eleme.
Itt tudod megtenni magad
Az, hogy delírium esetén az ember tehet-e magának valamit és mit, elsősorban annak okaitól függ. A széles körben elterjedt delírium az alkohollal és más tudatmódosító szerekkel való visszaélésnek köszönhető. Aki drogfüggő, vagy attól tart, hogy vannak, ezért azonnal forduljon szakemberhez. Az első kapcsolattartó pont a háziorvos. Ha a kábítószer-függőséget pszichológiai problémák váltották ki, pszichoterápia általában jelzik. Az önsegítő csoportok, például a Névtelen Alkoholisták támogatják az elvonulás során érintetteket. A delírium kísérő tünetei, különösen az érzékelési zavarok és hallucinációk, gyakran vezet az érintett személy társadalmi elszigeteltségéhez, amelynek pszichológiai következményei súlyosbíthatják az alapbetegséget. A betegeknek ezért meg kell bízniuk társadalmi környezetükben, és nyíltan meg kell beszélniük betegségüket. Tünetek, például alvászavarok, fejfájás or hányinger gyógyszertárban kapható vény nélkül kapható gyógyszerekkel lehet küzdeni, de ezt csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően szabad megtenni. A páciensek érzékenységének zavara egyensúly kerekesszék vagy járássegítő használatával csökkentheti az ebből eredő balesetek kockázatát. Ha a delírium állandó alultápláltság vagy heveny vitaminhiány, az étrend kiigazítása és a táplálkozás használata kiegészítők vannak feltüntetve. Ha az alultápláltság oka pszichológiai, akkor terapeuta segítségét kell kérni.
