Jelenleg a német Csontvelő A Donor Intézet (DKMS) lelkesen toboroz új csontvelő-donorokat. Nem csoda, a csontvelő Az adományozás a gyógymód egyetlen esélyét jelenti sok ember számára, akiket érint leukémia és egyéb vér betegségek. Több mint 6 millió regisztrált donorával sok életet megmentettek vagy meghosszabbítottak.
Mi a csontvelő adományozása?
Két különböző alkalmazási módszer létezik az őssejtek betakarításához csontvelő donornak, az őssejtek perifériából történő gyűjtésével vér vagy a medence szúrásával. Csontvelő adomány leggyakrabban az a betegség határozza meg, amelynek leküzdésére az adományt szánják: Leukémia, szórványosan nevezik vér rák. Leukémia egy nagyon veszélyes vérbetegség, amelyben az új képződés fehérvérsejtek, leukociták, amelyek a immunrendszer, zavart. A rossz tervrajzot kapott termelőüzemhez hasonlóan a beteg csontvelő szüntelenül hibás leukociták amelyek idegen testek helyett az összes többi vérsejtet megtámadják. Németországban évente körülbelül 10,000 XNUMX ember jut leukémiába, köztük sok gyermek és fiatal. Az esetek körülbelül ötöde halálos. Az egészséges csontvelő adományozása még mindig a legjobb esély a gyógyulásra. A megfelelő donor keresésekor fontos, hogy a beteg és a donor HLA szöveti jellemzői (humán leukocita antigének) a lehető legmegfelelőbbek legyenek. A HLA jellemzői a testsejtek felületi jellemzői, bizonyos struktúrák, amelyek révén a immunrendszer megkülönbözteti a test saját sejtjeit más organizmusok sejtjeitől. Sokféle HLA jellemző van, és mindegyik kromoszómának kettő van, egyet az apától és egyet az anyától. Az egyes HLA tulajdonságok több mint 100 kifejezése mellett ez több mint 10,000 XNUMX különböző HLA mintázat kombinációjához vezet. Ezért minden személyre csak néhány megfelelő donor van. És az összes érintett embernek csak egyharmada talál adományozót a saját családján belül. Ezért van szükség más országok adományozóira, akiket a DKMS hálózat segítségével gyorsan meg lehet találni. De még mindig a betegek egyötöde nem talál donort.
Funkció, hatás és célok
Ma két különböző alkalmazási eljárás létezik az őssejtek donor csontvelőjéből történő kinyerésére, amelyek közül az első sokkal kevésbé invazív: az őssejtek gyűjtése a perifériás vérből. Ebben az eljárásban először meg kell győződni arról, hogy az őssejtek leválnak a csontvelőről és bejutnak a véráramba. Ez a G-CSF gyógyszerrel valósul meg, amelyet a donor alatt injektálnak bőr naponta kétszer négy napos előkezelés alatt. Ezután megkezdődik a tényleges gyűjtés, amelynek során a vért leeresztik a donorból és egy sejtszeparátorban szűrik - egy centrifuga, amely elválasztja a vérsejteket azok tömeg - mielőtt visszakerülne a testbe. A második módszer csontvelő adomány, ma ritkán használják, kismedencei szúrás. Itt a velőt közvetlenül a csontból szívják fel, ami körülbelül egy órát vesz igénybe, és mindig alatt történik Általános érzéstelenítés. A medencét általában erre a célra használják, mert először is ez egy nagyon nagy csont az emberi testben, amely elegendő velőt képes biztosítani és regenerálni. Másodszor, a csont közvetlenül a bőr az oldalakon, ezért nem szükséges mélyen vágni, hogy elérje a medencét. Ennek ellenére ez szúrás jelentősen agresszívebb, mint a vérből származó őssejtek perifériás gyűjtése, ezért a donor egy eljárásnál több literes vérveszteséget szenvedhet el. Ezt kompenzálja az adományozó saját vérének az adományozás előtt három héttel történő összegyűjtése. Ezekben a hetekben elegendő mennyiségű vért tölt fel, és maga az adományozáskor a tárolt vér visszajuttatható a szervezetbe. Tehát alapvetően késleltetett autotranszfúzióról van szó. Maga a csontvelő néhány héten belül regenerálódik a donor saját medencecsontjában, így a donor nem szenved maradandó hátrányt.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az őssejtgyűjtés mindkét módszere hordoz bizonyos kockázatokat és mellékhatásokat, bár kicsi: A perifériás adományozás során olyan tünetek jelentkeznek, mint fej, vagy izom fájdalom előfordulhat a G-CSF kezelés eredményeként, hasonlóan a influenzaAllergiás reakciók fordulhatnak elő, de csak nagyon ritka esetekben. A donorban a kezelésnek semmilyen hosszú távú hatása vagy tartós mellékhatása nem ismert. A műtéti csontvelő aspiráció mindig nagyon kicsi maradványkockázatot hordoz magában Általános érzéstelenítés, mint minden művelet esetén. Zúzódások és fájdalom előfordulhatnak a csont donor helyén és bőr. Ezek a kellemetlen hatások azonban általában csak néhány nap alatt gyógyulnak meg. Ezért összefoglalható, hogy a módszer egyetlen mellékhatása csontvelő adomány semmi köze magának a velővesztésnek, hanem a sebészeti beavatkozáshoz, valamint a bőr és a medence csontjának szükségszerűen elfogadott sérüléséhez. A csontvelő adományozásának lehetséges kockázataival és mellékhatásaival kapcsolatban meg kell említeni azt is, hogy a donoroknak természetesen joguk van indokolás nélkül kivonulni az adományból, ha túl bizonytalanok. Erre azonban csak addig szabad, amíg a befogadó felkészülése még nem kezdődött el. Ennek az az oka, hogy e folyamat során megmaradt beteg gerincvelő megölik kemoterápiás kezelés és / vagy sugárzás a friss donor csontvelő későbbi egyenletes ülepedésének biztosítása érdekében. Ezért érthetőnek kell lennie, hogy a csontvelő adományozásból való kivonás miért teheti ugyanezt akut halálveszélybe, miközben a beteg már készül.
