A csontváz érettségének meghatározása fontos eljárás a csontkor értékeléséhez. A csontváz érettsége azt jelenti, hogy mind a hosszúság, mind a vastagság növekedése csontok véget ért és a csontváz elérte végleges alakját. Azok a változások, amelyeknek a felnőtt csontváz egész életében ki van téve, nem elhanyagolhatóak, de itt nem fontosak. A csontváz érettségének meghatározása a következő célokat szolgálja:
- A csontváz fejlődési szakaszának értékelése.
- A test várható magasságának előrejelzése
- A növekedési periódus előrejelzése még várható
Jelzések (alkalmazási területek)
- Fejlődési és növekedési rendellenességek - az okok genetikai okok lehetnek, amelyeket külső körülmények, például alultápláltság, vagy különféle egészségügyi állapotok okozhatnak
- Növekedési rendellenességekkel járó endokrinológiai betegségek - például agyalapi mirigy alacsony termetű STH hiánya miatt (növekedés hormonok).
- A biológiai kor törvényszéki meghatározása
- A növekedés időtartamának és a várható testméret meghatározása.
Az eljárás
Fiziológiai (normális, egészséges) körülmények között a csontváz különböző érettségi szakaszokat ér el, amelyek időrendi sorrendben egy adott életkorhoz rendelhetők. Fontos nyomok a csontosodás bizonyos csontvázelemekből (néhány csontelem kezdetben porcogó és a növekedés során elcsontosodik) és az epiphysealis fossa (növekedési lemez). Az epiphysealis fossa általában 18 éves kor körül zárul be - a nőknél korábban, a hímeknél később később záródni szokott. A növekedés a hosszú a hosszú csontok (pl. combcsont - comb csont) mindkét oldalán az epifíziseken enchondralisan megy végbe csontosodás. Íme egy magyarázat: egy hosszú csont a diafízisből (csonttengely) és két epifízisből (csontvégdarabok) áll. Az epiphysealis fossa, amely a diaphysis és az epiphysis között helyezkedik el, a csont növekedési zónája, és porcogó amely a növekedés során csontosodik. Az epifízis barázdája felhasználható a még várható növekedés radiográfiai meghatározására. Általában két különböző módszert alkalmaznak a csontváz érettségének meghatározására:
- A csontkor értékelése Greulich és Pyle szerint: a bal kéz röntgenfelvételével a jellemző csontosodás az egyén mintázata (csontosodási mintája) csontok A csont életkorának meghatározásához a keze használható, mivel a csontosodás törvényes sorrend szerint történik.
- Risser értékelése a csípő apofizisekről: an röntgen a medence medencéjét használjuk a csípő apophysis csontosodásának előrehaladásának értékelésére (az apophysis egy csontmag, amely csontos kiemelkedésekké fejlődik, és általában az izmok és az ínszalagok rögzítéseként szolgál). Risser ezt a folyamatot hat külön szakaszra osztja:
- Risser 0 - Az apophysis nem látható [a gerinc maradványának növekedése:> 5 cm].
- Risser 1 - Az apophysis oldalirányban kezd fejlődni, és a csípőcímer 25% -áig terjed [gerincmaradék növekedése: 4 cm]
- Risser 2 - Az apofízis az 50% -áig terjed iliac címer [maradvány gerincnövekedés: 3 cm].
- Risser 3 - Az apophysis a csípőcímer 75% -áig terjed [gerinc maradvány növekedése: 2 cm]
- Risser 4 - Az apophysis teljesen látható a iliac címer [maradvány gerincnövekedés: 1 cm].
- Risser 5 - A iliac címer az apophysis összeolvad a csípővel [gerinc maradvány növekedése: 0 cm].
Megjegyzés: Kézi mobil ultrahang szkenner az életkor becsléséhez, amely az epiphysealis fossa csontosodását méri, a klinikai értékelési szakaszban van. Megjegyzés: Különösen az endokrinológiai betegségek lehetnek jelentős hatással a csontok növekedésére, jelentősen késleltetve vagy felgyorsítva azt. A csontkor értékelésénél a nemet is figyelembe kell venni, mivel a csontosodás állapota egy bizonyos életkorban fejlettebb a lányoknál, mint a fiúknál. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a csontváz érése egyénenként változik, és bizonyos terjedésnek van kitéve. A csontváz érettségének meghatározását mind a növekedés prognózisához, mind a betegséggel összefüggő fejlődési és növekedési rendellenességek esetén kiegészítő diagnosztikához használják.
