Bowen-kór, a fehér elődje bőr rák, könnyen felismerhető a bőr észrevehető foltok által. Rendszeres nyomon követéssel vagy az érintett eltávolításával bőr, a bőr kockázata rák minimalizálható.
Mi a Bowen-kór?
Bowen-kór, más néven in situ carcinoma, a fehér bőr korai kezdeti szakasza rák. Bowen-betegségben a rákos sejtek eddig kizárólag a bőr legfelső rétegében helyezkedtek el, és még nem jelennek meg a bőr mélyebb rétegeiben. Bowen-kór nevét John T. Bowen amerikai bőrgyógyászról kapta, aki elsőként írta le a betegséget. A Bowen-kór általában viszkető, kipirosodott és érdes bőrfelületekről ismerhető fel. A terjedés korlátozott, és általában csak egy helyen fordul elő. Ez szemölcs a vírus vagy a HPV krónikus fertőzés, amely mutációvá válhat fehér bőrrák, rosszindulatú daganat. Bowen-kór elsősorban az élet második felében jelentkezik. A férfiak valamivel hajlamosabbak a Bowen-kór kialakulására, mint a nők.
Okok
Bowen-kór gyakran a rendszeres expozícióval társul arzén, kátránytermékek vagy más rákot elősegítő vegyi anyagok. A Bowen-betegség kialakulásában is szerepet játszanak a rák okozói vírusok humán papilloma vírus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 és 45 típusú. A Bowen-kórra vonatkozó döntés gyakran az egyedi bőrtípus is az erős UV sugárzás hosszú időn keresztül. Különösen a fényvédő túl alacsonyan napvédő tényező és ha nem visel védőruhát, növeli a Bowen-betegség kockázatát. A genetikai tényezők, Röntgen sugárzás, immunszuppresszió és trauma a Bowen-kór kiváltó okát is előidézheti.
Tünetek, panaszok és jelek
Bowen-kór diagnosztizálható a tipikus bőrelváltozások. Ezek lapos, általában egyértelműen körülhatárolt vörösségek, amelyek könnyen sérülhetnek és pikkelyesek. Ezek viszketést és fájdalom, és vérzés nyomással vagy karcolással jelentkezik. A bőrhibák lassan növekednek méretükben és mélységükben, és előrehaladásuk során átterjednek a test környező területeire. Vizuálisan emlékeztetnek rá pikkelysömör és ezért gyakran összetévesztik ezzel a betegséggel. A Bowen-kór előrehaladtával a fent említett tünetek fokozódnak, gyakran pszichológiai panaszokat is eredményeznek. Ezután az érintettek depressziós hangulatban vagy szociális szorongásban alakulnak ki (különösen akkor, ha a bőr megváltozik megjelennek az arcon, a karokon és a nemi szervek területén). A szembetűnő bőr megjelenése főleg azokon a területeken tapasztalható, amelyeknek rendszeresen ki vannak téve UV sugárzás, azaz az arcon, a kezeken és az alsó lábszáron. Ezenkívül a hibák megjelenhetnek az ágyék és az anális régiókban, valamint a péniszen és a vulván. Ha Bowen-kórt nem kezelik, akkor ez kialakulhat bőrrák. Ezután a bőrhibák fájdalmas csomókká fejlődnek, színük, alakjuk és méretük megváltozik.
Diagnózis és progresszió
Bowen-kór gyakoribb a középkorú és az idős emberek körében. Különösen a testnek kitett területei UV sugárzás gyakrabban mutatják be Bowen-kórt. A tünetek általában szabálytalan alakú, pikkelyes bőrpírok, amelyek hajlamosak viszket vagy kéreg vagy kis fekélyek alakulhatnak ki. A fő érintett területek, általában a lábakon, a kezeken, fej or nyak, nő az idő múlásával. A zavart kizárni pikkelysömör és Bowen-kór diagnosztizálásához bőrmintát kell venni az érintett bőrterületről. Ha a feltétel Bowen-kórként azonosítható, a bőrt vagy rendszeresen nyomon kell követni, vagy el kell távolítani az érintett szövetet.
Szövődmények
Általános szabály, hogy Bowen-kór szövődményei csak akkor jelentkeznek, ha azt nem észlelik és kezelik időben. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet nak nek bőrrák, amelytől az érintett meghal. Változások történnek a bőrön a különböző területeken. Ezek általában viszonylag erősen elhatároltak és jól láthatóak. A bőr kipirosodik és pelyhesedhet. Továbbá előfordulhat a bőr viszketése és vezet nagyon kellemetlen érzésekre. Nem ritka, hogy Bowen-kórt későn diagnosztizálnak, mivel a betegség hasonló tüneteket mutat, mint a pikkelysömör és ezért összekeverhető ezzel feltétel.Az érintettek nem ritkán szégyellik a tüneteket, ezért csökkent önértékelésben és alacsonyabbrendűségi komplexusokban szenvednek. A Bowen-kór kezelése különféle terápiákkal és beavatkozásokkal történhet. Korai diagnózis esetén a tünetek általában viszonylag korlátozottak lehetnek, megelőzhetők bőrrák és egyéb szövődmények. A kezelés általában nem csökkenti vagy korlátozza az érintett személy várható élettartamát. A betegeknek azonban a kezelés után is rendszeres vizsgálatokat kell végezniük.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bőr megjelenésének szokatlan változásait orvosnak kell bemutatni. Ha elterjednek a testen, vagy intenzitása megnő, a lehető leghamarabb ajánlott orvoshoz látogatni. Ha van fájdalom, viszket vagy nyitott sebek, aggodalomra ad okot. Ha steril sebkezelés nem garantálható, orvoshoz kell fordulni. Ha létezik sebek nagyítás vagy genny képződik, fokozott a kockázata vérmérgezés. Orvoshoz kell fordulni, mivel lehetséges életveszély alakul ki vérmérgezés. Ha a bőr vérzése nyomás vagy könnyű karcolás után jelentkezik, orvoshoz kell látogatni. A Bowen-kórra jellemző a bőrelváltozások. Ezért azonnal ajánlatos a panaszok tisztázása, amint a mélyebb bőrrétegek érintettek. A legtöbb esetben a napfénynek egyre inkább kitett bőrrészeket érintik a változások. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, amint hirtelen szabálytalanságokat észlel az arcon, nyak, dekoltázs, kéz vagy láb. Ha a fizikai panaszok miatt további mentális vagy érzelmi rendellenességek jelentkeznek, akkor ajánlott orvoshoz is látogatni. Tartós esetben hangulatingadozás vagy a viselkedés sajátosságai, az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. A szorongás, a depressziós hangulat, valamint a társadalmi elvonási magatartás a következetlenség jelei, amelyeket tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Ha egy beteg Bowen-kórt mutat, a test minden részét alaposan meg kell vizsgálni más érintett területek szempontjából. A Bowen-betegség előfordulásait vagy rendszeresen nyomon kell követni, hogy a mutációk korán felismerhetők legyenek, vagy közvetlenül eltávolíthatók. A Bowen-kór minél alaposabb eltávolítása érdekében nemcsak az érintett bőrréteget, hanem az egészséges bőrszövetet is eltávolítják. A műtét alternatívájaként Bowen-kór is kezelhető fényterápia, jegesedés vagy daganat elpusztítása krémek. Mivel azonban ebben a korai típusban csak a bőr felső rétege érintett fehér bőrrák és a tumorszövet könnyen eltávolítható, a műtéti eltávolítás az előnyös kezelési lehetőség. Még akkor is, ha az érintett bőrt eltávolítják, nagy a valószínűsége annak, hogy Bowen-betegség a következő évek során kiújul. Ezért a kezelés befejezése után a bőrt évente legalább egyszer ellenőrizni kell.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis egyedileg függ az időben történő diagnózistól és a kezeléstől. Bowen-kór rosszindulatú szövetet fejleszt ki a bőrön, ez kezeletlen bőrrákká válhat. Ha a szövetet időben eltávolítják, jó a prognózis az érintett egyének számára. Ha ez Bowen-kór és ezen túl még nem bőrrák, akkor a betegség még nem tudta leánydaganatot elhelyezni, ami jó esélyt ígér a gyógyulásra. A legtöbb esetben ezután a betegség teljesen gyógyítható. Azonban továbbra is lehetséges, hogy a betegség ugyanazon a helyen ismétlődjön meg az érintett egyéneknél. Ezért a betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk bőrgyógyászukat ellenőrzésre. A prognózis rosszabb, ha a betegség által megváltozott szövet meghaladja a bőr alapmembránját. Ezután a betegség átterjedhet az érintett személy testének más területeire is. A rákos szövet ekkor ott is romboló hatású lehet. Ha időszerű terápia kimaradt, fennáll annak a lehetősége, hogy Bowen-kór ún spinalioma és tovább terjedt ott. Az ebből fakadó életveszélyes lánydaganatok, más néven metasztázisok, ebben az esetben elterjedt az egész testben, és különböző szervekhez kapcsolódhatnak és elpusztíthatják őket. Ezért Bowen-kórt korán fel kell fedezni és kezelni kell.
Megelőzés
A Bowen-kór megelőzése érdekében a bőrt a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeni a hosszú és intenzív UV-sugárzástól. A közvetlen napsütés elkerülése vagy az árnyékos helyek keresése segít a napsugárzás elleni védelemben. A napvédő sapkák és sapkák viselése, valamint a hosszú ujjú ruházat szintén segít csökkenteni Bowen-betegség kockázatát az UV-sugárzás miatt. Fedetlen bőr esetén a lehető legmagasabb védelmi tényezőjű napvédő krém használata ajánlott. Különösen azok az emberek, akik gyakran vannak kitéve a napnak, vagy foglalkozási kapcsolatban állnak velük arzén vagy a kátránytermékeknek rendszeresen fel kell fordulniuk egy bőrgyógyászhoz az ellenőrzések céljából, és bármilyen előforduló Bowen-kórt korán kezelnek és utána követnek.
Követés
Bowen-betegség sikeres után is kiújulhat terápia. Ezután megismétlődésnek nevezik. Ezért a bőrgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges. Ez általában szemrevételezéssel történik. Először a már érintett bőrfelületeken végzik. A biztonság kedvéért a bőrgyógyász a test többi részét is ellenőrizni fogja. Ezt „bőrszűrésnek” is nevezik, és évente legalább egyszer meg kell ismételni. Ha az eltávolított terület már közel volt Bowen-karcinómához, rövidebb időközönként ideiglenes vizsgálatra van szükség. Hat hónapos időköz elegendő kétéves időszakra, amely után elegendő az éves ellenőrzés. A Bowen-betegség újonnan megjelenő helyei mellett terápiaidőben összefüggő szövődményeket is észlelnek. Ezenkívül a jövőben jobb elkerülni az erős napsugárzást. Ha ez nem lehetséges, bőrt takaró ruházat és széles szalmakalap is segítenek. Továbbá, fényvédő krémek val,-vel napvédő tényező legalább 40 százaléka véd a túlzott sugárzás ellen. A nagyon intenzív napfény nemcsak a tenger déli partjain található. Télen is különösen magas a nap intenzitása a hegyekben, például amikor a fehér hó tükröződik.
Mit tehetsz te magad
Bowen-kór gyanújának diagnosztizálása esetén ezt követően a teljes bőrfelületet meg kell vizsgálni a megfelelő változások szempontjából. Ezenkívül rendszeres dermatológiai utóvizsgálatokra is szükség van a betegség lefolyásának jobb felmérése érdekében. A Bowen-kór okozta bőrmutációkat az érintett személy önmegfigyeléssel is kimutathatja. Remissziók, azaz a kóros kiújulás a bőr megváltozik Bowen-kór okozza, nem ritkák. Ezért a legfontosabb önsegítés az, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri saját bőrének megjelenését a változások érdekében. Mert a sikeres kezelések után is Bowen-kórnak nagy a tendenciája a visszaesésre. Végül is Bowen-kór elődje az ún fehér bőrrák. Mivel a beteg a legjobban ismeri a bőrét, a rendszeres ellenőrzés során még nagyon különálló változásokat is észlelnek, amelyek már a bőrgyógyász további diagnózisának oka lehet. Csak így lehet hosszú távon megakadályozni a fehér bőrrák előfordulását. A Bowen-kórban szenvedő betegeknek a bőrük érdekében tartózkodniuk kell az intenzív, túl hosszú napozástól Egészség. Napozáskor a Bowen-kórban szenvedő betegeknek mindig az árnyékos helyeket kell előnyben részesíteniük, és biztosítaniuk kell a megfelelő UV-védelmet. A ... haszna krémek olyan magas a napvédő tényező a kalapok, sapkák és hosszú ujjú ruhák a lehető legkevesebbet csökkenthetik Bowen-betegség kockázatát. Azok, akik ki vannak téve a arzén vagy a kátránynak a munkahelyén is rendszeresen ellenőriznie kell a bőrét, mivel ezek az anyagok jelentősen növelik a Bowen-kór kialakulásának kockázatát.
