Egy borda törés egy vagy több törése borda, amely a legtöbb esetben külső erőnek köszönhető. A bordatörések általában jó lefolyásúak és szövődmények nélkül gyógyulnak.
Mi a bordatörés?
Egy borda törés a tizenkettő egyikének törése borda az emberi csontváz. Borda csontos és porcos részük van, és a törés a porcos rész a-nak is nevezik bordatörés. Másrészt, ha kettőnél több szomszédos borda törik, akkor sorosnak nevezzük bordatörés. Ha egyetlen bordának két törése van, így a borda egy része kitör a bordaízületből, ezt részlegesnek nevezzük bordatörés. Ezenkívül megkülönböztetik az elmozdult és nem elmozdított bordatöréseket. A bordatörés lokális fájdalom a mellkas terület, amelyet súlyosbít lélegző mozdulatok, különösen mély belélegzés, valamint köhögés. A bordatörés típusától függően a légzés károsodásának különböző formái fordulhatnak elő. Ezenkívül a bordatörés fokozott veszélyt jelent a közeli szervekben, például a szív, lép, vagy aorta (fő ütőér).
Okok
A legtöbb esetben a bordatörést külső erõ okozza, amely a mellkas terület vagy baleset. A rendkívüli erő, például közlekedési, lovaglási vagy kerékpáros balesetek esetén, soros bordatöréseket és / vagy részleges bordatöréseket eredményez sok esetben. Ha a környező szervek, különösen az aorta megsérülnek a bordatörés következtében, nagyon súlyos tüdővérzés (vérömleny) vagy a. összeomlása tüdő lebeny (légmell) megeshet. Következtében fájdalom, lélegző a bordatörés alakjától és mértékétől függően súlyosan károsodhat. Például egy soros bordatörés gátolhatja lélegző or vezet fordított légzésre, amelyben a bordaketrec a szokásos légzéssel ellentétben belégzéskor behúzódik, kilégzéskor pedig ismét kifelé tágul. Továbbá, ha csontritkulás (csontvesztés) van jelen, a bordatörést akár súlyos is okozhatja köhögés.
Tünetek, panaszok és jelek
Ezzel a bordák sérülésével van fájdalom az érintett területen. A borda törése esetén a légzés és a mozgás gyakran korlátozott. Az egyszerű bordatörések azonban nem bonyolultak és nem igényelnek különösebb kezelést. A bordatörések a leggyakoribbak mellkas sérülések és közvetlen vagy közvetett traumák következményei. Leggyakrabban a negyedik-kilencedik bordát érintik. A bordák elszakadhatnak az elején, oldalán vagy hátul. Ha több borda érintett, soros bordatörés van jelen. A fájdalom fokozódik mozgással, légzéssel, nevetéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel. Az érintett borda érzékeny a nyomásra. Ha nyomást gyakorolnak, gyakran ropogó hangot lehet hallani. Tapintható a levegőben is felhalmozódott a bőr. Gyakran maga a törött borda érezhető külsőleg. Különösen soros bordatörések esetén további károsodások léphetnek fel. Így lehet vezet tüdőzúzódásokig, ami fokozott légzési problémákkal jár. Ha súlyos fájdalom és keringési problémák jelentkeznek, a bordatörés mindenképpen kezelést igényel. A. Törései szegycsont a mellkasi gerinc károsodását vagy a szív zúzódásait okozhatja. Ha az alsó bordák érintettek, akkor a vese, ill máj érintettek lehetnek.
Diagnózis és lefolyás
A bordatörést egy Röntgen vizsgálat, amelynek során a mellkast két síkban ábrázolják. Ha konkrét bizonyíték van a bordatörés helyére, célröntgenfelvételt lehet végezni. A fennálló kockázata miatt légmell, Egy Röntgen ihletet kell venni (belélegzés) és a lejárat (kilégzés). Ha elmozdulatlan bordatörés gyanúja merül fel, nyomon követési röntgenfelvételt jeleznek, ha a tünetek nem oldódnak meg. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) felhasználható a környező szervek sérülésének kimutatására. Ezenkívül egy EKG tájékoztatást nyújt az EKB lehetséges részvételéről szív. Ha bordasoros törés van, akkor CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat átfogó áttekintést nyújt a kiterjedésről és helyről. Általában a bordatörések (beleértve a soros bordatöréseket és a részleges bordatöréseket) jó lefolyásúak és szövődmények nélkül gyógyulnak.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a bordatörések jól gyógyulnak. Néha a bordatörés következtében levegő jut a tüdőbe (légmell) vagy ott vagy a mellkasban vérzés lép fel. Ezt kísérve, bőr emphysema fordulhat elő. Sérülés a lép sem zárható ki. Súlyos törések esetén a lép megeshet. Paradox légzéssel járó instabil mellkas is előfordulhat - ennek következménye a légzési zavar és további szövődmények. Ha szellőzés a tüdő csökkent a csökkent légzési mozgás következtében, tüdőgyulladás eredményezhet. A bordatörés műtéti kezelése során is előfordulhatnak nemkívánatos események. A műtét területén a duzzanat viszonylag gyakori, véraláfutások vagy folyadékfelhalmozódás miatt. Idegfájdalom vagy érzékszervi zavarok is előfordulhatnak, és néha hosszú ideig fennállnak. Ritkábban a törés megismétlődik. Keményedés és sebgyógyulás rendellenességek is meglehetősen ritkán fordulnak elő, de nem zárhatók ki. Ezen felül az előírt fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásokkal járhat és kölcsönhatások. Meglévő, már meglévő állapotok vagy allergiák esetén itt bizonyos körülmények között további szövődmények merülhetnek fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A csípő területén fellépő fájdalom, valamint a légszomj és a kellemetlen érzés a borda törését jelzi. Orvosi értékelés ajánlott, ha a tünetek továbbra is fennállnak, és pihenéssel vagy más általános tünetekkel nem lehet enyhíteni intézkedések. Az érintett betegeknek a legjobb, ha háziorvosukhoz fordulnak, vagy közvetlenül a kórházba mennek. Ha a tünetek a bordákkal kapcsolatos leesés vagy baleset kapcsán jelentkeznek, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ugyanez vonatkozik akut légszomj vagy vérzés esetén is. Ezenkívül különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik krónikus légzőszervi megbetegedések miatt folyamatosan köhögnek, vagy a mellkasi kompresszió után észlelik a fent említett tüneteket. A bordatörést ortopéd vagy sebész kezeli. A legtöbb betegnek szüksége van rá fizikoterápia az eljárás után. A betegnek csak egy vagy két utólagos látogatásra van szüksége a bordatörés kezelése. Ha bármilyen probléma merül fel az előírt miatt fájdalomcsillapítók, tájékoztatni kell az orvost, hogy a gyógyszer beállítható legyen.
Kezelés és terápia
A nem diszlokált bordatöréseket általában konzervatívan kezelik fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, mint pl ibuprofen, novalginvagy tramadol. Ha ingerlékeny köhögés egyidejűleg van jelen, kiegészítő köptető köhögéscsillapítókat, például Paracodin N cseppeket alkalmaznak a köhögés csökkentésére. Ha a bordatörés miatt a beteg könnyedén lélegzik, a megelőzés érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a fertőzéseket tüdőgyulladás vagy hogy időben kezelni tudja. Köpeny esetén a pneumothorax (összeesett tüdő alacsony súlyosságú), rendszeres időközönként röntgenfelvételt kell készíteni a tüdőfunkció javulásának ellenőrzésére. A pneumothorax esetében viszont összeesett tüdő a mellkas vízelvezetésével kell újra kibontakozni. Minimálisan invazív eljárás során egy csövet helyeznek a pleurális térbe (a rés a kiáltott), amelyen keresztül a mellhártya levegőjét a negatív nyomás kiszívja, és az érintett tüdőt megkönnyebbülve újra kibontakozhat. Sok esetben légzőszervi terápia bordatörés által érintett idősebb betegeknek ajánlott, mivel fennáll a hypoventiláció veszélye (korlátozott szellőzés a tüdő) vagy atelektázis (a tüdő lebenyeinek összeomlott szakaszai) a fájdalom okozta védő légzés eredményeként. Ezen kívül fájdalmas károsodás idegek a bordaközi régióban bordatörés következménye lehet (bordaközi neuralgia), amelyet megfelelően kell kezelni (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentővel) szerek).
Megelőzés
Az egyik intézkedés, amely megakadályozhatja a bordatörést, például védőruházat viselése úgynevezett kontakt sportok, például futball vagy harcművészetek során, a bordák sérülésének elkerülése érdekében. Idős emberek, akiknél a csontváz sérülésének kockázata fokozott. csontritkulás használjon gyaloglót (görgőt), ha ingatag a járása, hogy elkerülje az eleséseket és az ebből következő bordatöréseket.
Utókezelés
Bordatörés után célzott fizikoterápia hasznos a fájdalom enyhítésére, a gyógyulási folyamat lerövidítésére és a bordaketrec és a mellkasi gerinc teljes mozgásterének helyreállítására. A bordatörés utáni fájdalmat általában a borda ketrecének légzési mozgása okozza. Ezért légzőszervi terápia hasznos. A beteg fontos önsegítő technikákat tanul meg a légzési distressz elhárítására. A gyógytornász bemutatja a mindennapi mozgások helyes végrehajtását és a megfelelő légzési technikákat is diafragma és bordaketrec mobil. A bordatörés utógondozása is ide tartozik manuális terápia, masszázs és hő alkalmazások. Ezek enyhítik a fájdalom okozta feszültséget a vállakban, a karokban és a mellcsigolyákban. A gyógytornászok gyakran használnak kinezioszalagokat. Az öntapadó, rugalmas pamutszalagok könnyen rögzítik a csontok és stabilizálja a megfelelő testrészeket. Ezenkívül enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák az ödéma kialakulását. A szalagok közvetlenül a törés helyére kerülnek, hogy biztosítsák a teljes mobilitást az érintett területen. Sok terapeuta kínál mágneses terápia bordatörések esetén. Serkentik a csontok és szövetek gyógyulását, és csökkentik a fájdalmat. Előzetes egyeztetés javasolt a kezelőorvossal. A bordatörés zökkenőmentes gyógyulásához kerülni kell minden megerőltető fizikai tevékenységet. Például a nehéz hordozás vagy emelés szintén tilos az utánkövetési időszakban.
Ezt teheti meg maga is
Az egyszerű bordatörés általában önmagában gyógyul meg néhány hét pihenéssel. Ha azonban súlyos fájdalom, keringési problémák vagy légzési problémák jelentkeznek, akkor az érintett betegnek orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges, hogy a törés bonyolult és / vagy sérült szomszédos szervek vannak. Ha több borda érintett, a mellkas instabillá válhat, ami befolyásolja a légzést és a tüdőt. A sebészek vagy az ortopédok ezt megfelelően kezelhetik. Ha a bordatörést vagy a bordatörést orvosilag kezelik vagy komplikáció nélkül kezelik, a beteg gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal szedheti a fájdalmat. Hűvös, könnyű tömörítések is enyhítik a fájdalmat. Mivel a köhögés megrázza a mellkasát, azt is tanácsos bevenni köhögés blokkolók, ha van egy hideg ugyanabban az időben. A kötéseket és az ínszalagokat már nem használják a bordatörés kezelésére, mert ezek jobban akadályozzák a légzést, mint stabilizálják a borda ketrecét. A sport a törés utáni első négy héten kívül esik, de a mérsékelt szabadtéri testmozgás mindenképpen ajánlott. Hosszabb séták aktiválják a immunrendszer és a betegek jobban érzik magukat. A betegeknek nem szabad visszavonulniuk vagy túlzottan vigyázniuk magukra. Míg a bordatörés gyógyulása akár nyolc hétig is eltarthat, a legrosszabb már három hét alatt elmúlt.
