A blefarospasmus a feltétel amelyben az egyik vagy mindkét szemben a szemhéj görcse van. A görcsöt az érintett nem tudja befolyásolni.
Mi a blepharospasmus?
A blefarospasmus a szemhéjak önkéntes görcsét jelenti. Csak a szem egyik oldalán vagy mindkét oldalán fordulhat elő. A blepharospasmus a szemhéjak tetszőleges görcsét jelenti. Előfordulhat a szem egyik oldalán vagy mindkét oldalán. A szemhéj a görcs a beteg által nem kontrollálható, és elsősorban az orbicularis oculi izomban (szemgyűrű izom), valamint néhány szomszédos izomban jelentkezik. A blefarospasmus jelentős hatással van az érintett személyek arckifejezésére. A blepharospasmus három különböző típusát kell megkülönböztetni: a klasszikus blepharospasmust, tonic blepharospasmus, és szemhéj nyitásgátló típus. A klasszikus blepharospasmus klónust jelent szemhéj ismételten előforduló görcs, míg tonic a szemhéj görcse folyamatos összehúzódás. Ez a palpebralis repedés tartós szűkülését eredményezi. A szemhéjnyitás-gátlás típusa az, amikor az összehúzódás nem a szemgyűrű izomán, hanem a homlok izomzatán történik. A szemnyílás zavara van. A blefarospasmus az egyik ritka betegség. Európában 100,000 XNUMX emberből három vagy négy szenved ettől. Leggyakrabban közép- vagy idősebb nőknél tapasztalható.
Okok
A blepharospasmus a szemhéj izomzatának görcséből ered. Különbség van az elsődleges és a másodlagos forma között. Az elsődleges formának, amelyet esszenciális blepharospasmusnak is neveznek, még nem találtak okot. Az egyetlen ismert ok a különféle kémiai anyagok kölcsönhatásának zavara a Alapi idegsejtek az agy. Azonban még mindig nem sikerült tisztázni, hogy mi váltja ki ezeket a zavarokat. Ezen felül a külső tényezők vagy a psziché is szerepet játszik. Sok páciensnél például a görcs érzelmi után következik be feszültség. Ha az érintett pihen, a tünetek ismét alábbhagynak. De az erős fény, a járás vagy a huzat néha a szemhéj görcsét is kiváltja. A másodlagos formát tüneti blepharospasmusnak nevezik, és bizonyos betegségek vagy rendellenességek okozzák. Ezek a szem betegségei vagy idegek, vagy a központi sérülése idegrendszer. Az elsődleges forma azonban gyakoribb, mint a másodlagos blepharospasmus. Idiopátiás blepharospasmus esetén, amelynek oka nem ismert, az érintett személy a szem mindkét oldalán szemhéjgörcsöt szenved. Általában kezdetben túlzott pislogással kezdődik. Érzelmi feszültség, fáradtság a fényes ingereket pedig tipikus kiváltóknak tekintik. A szemhéj görcsének előrehaladtával a tünetek fokozódnak. Bizonyos esetekben annyira intenzívek, hogy a szemek több órán át becsukódnak. Éjjel a tünetek általában enyhülnek. Reggel a tünetek lényegesen kevésbé kifejezettek, mint az esti órákban.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- A szaruhártya gyulladása
- Ataxia
- Görcsösség
- Szem migrén
- Disztónia
- Szembetegségek
- Botulizmus
- ptosis
- Kötőhártya-gyulladás
- A szemhéj peremének gyulladása
- Migrén
- ektropion
A betegség diagnózisa és lefolyása
Blepharospasmus gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A neurológust tartják a legjobb kiindulópontnak. Ez a legjobb módja a szemhéj görcsének felmérésére és kezelésére. Ezzel szemben a szemészek az első vizsgálat során nem mindig észlelnek blepharospasmust. Az orvos először a beteget nézi kórtörténet. Érdeklődik arról, hogy a tünetek mióta léteznek, és hogy vannak-e mögöttes betegségek. Az ezt követő szemvizsgálat során meghatározza a villogás gyakoriságát. Normális esetben ez percenként 10-20-szor. Ha a beteg blepharospasmusban szenved, akkor a villogás percenként legalább 27 alkalommal történik. elektromiográfia (EMG) segítségével mérhető a szemgyűrű izom és más izmok elektromos aktivitása. A másodlagos blepharospasm okainak meghatározásához mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazható. Fontos kizárni a szemhéj görcsét kiváltó egyéb okokat is. A blefarospasmus jelentős hatással lehet az érintettek életminőségére, ami viszont negatív következményekkel jár a pszichére nézve. Ezen kívül funkcionális vakság lehetséges. Elvileg azonban a szemhéj görcsét jól lehet kezelni.
Szövődmények
A blefarospasmus és a szemhéj betegségének kezelésére alkalmazott terápiák számos szövődményt okozhatnak. Maga a betegség néha súlyosakhoz vezet fájdalom és a szem körüli görcsök, amelyek az idő múlásával egyre intenzívebbé válnak, és jelentősen megnövelik az érintettek szenvedését. A dystonikus mozgászavarok vezet nak nek görcsök és a fájdalom az izmokban sérülések vagy görcsök is előfordulnak, amelyek számos komplikációt okoznak. A legrosszabb esetben a blepharospasmus a szemhéj tartós szűküléséhez és végső soron funkcionálishoz vezet vakság. Az érintettek pszichológiai terhe általában ugyanolyan nagy, ezért a szövődmények itt sem ritkák. A terápiás során intézkedések, a kezeléstől függően sokféle komplikáció fordulhat elő. Kezelés botulinum toxinpéldául jellemzően fokozott könnyezéshez, sőt diplopiához vezet, és okozhat is fejfájás és fényérzékenység. A páciens alkatától és életkorától függően a hematomák kialakulása helyi kísérettel fájdalom is lehetséges. A leggyakoribb mellékhatások a antikolinerg szerek a feledékenység, székrekedés, száraz szájés homályos látás. Ha blepharospasmus terápia nem sikerül, ezek a tünetek súlyosbodhatnak, az alkalmazott gyógyszertől és a pácienstől függően kórtörténet. A lehetséges szövődmények miatt átfogó terápia és a tünetek neurológiai követése szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A blefarospasmus a szemhéjak görcsére utal. Ebben az esetben a szemhéj görcsje előfordulhat az egyik vagy mindkét szemben. A szemgyűrű izma és néhány szomszédos izma elsősorban felelős. Az érintett egyének nem tudják kontrollálni a blepharospasmusukat. Mivel a jelenség súlyosan érinti az arckifejezésüket és ezáltal a más emberekkel való kommunikációjukat, a blepharospasmus nemcsak fizikai, hanem pszichológiai probléma is. A helyzetet súlyosbítja, hogy a blepharospasmus rendkívül ritka feltétel hogy a legtöbb ember számára ismeretlen. A blepharospasmusban szembetűnő az előfordulása középkorú és idősebb nőknél. Amikor blepharospasm jelentkezik, ez nem egy szemész akivel konzultálni kell, de neurológus. Jobban ismeri ezt a szembetegséget, mint egy szemész, megfelelő diagnosztikai műszerek vannak kéznél, és jobban képes kezelni a blepharospasmust is. Például, elektromiográfia (EMG) a szemgyűrű és a szomszédos izmok elektromos aktivitásának mérésére szolgál mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amelyet sok beteg más vizsgálatokból már ismer. Adminisztráció of botulinum toxin - más néven Botox - a neurológusok blepharospasmus kezelésére is felhasználhatják. A blepharospasm kezelése gyakran bonyolult és hosszadalmas. Türelmet és optimizmust követel a betegtől. Az ezt követő utólagos kinevezések szintén fontosak.
Kezelés és terápia
Ha másodlagos blepharospasmus van, akkor a kiváltó betegség kezelése az elsődleges probléma. Mivel az elsődleges forma okai nem ismertek, kezelése nehezebb. Kábítószer mint például benzodiazepinek or izomlazítók általában kevés javulást hoz. Ezenkívül fennáll a súlyos mellékhatások kockázata. Emiatt, injekciók a neurotoxinnal botulinum toxin A-t általában beadják. A beteg az injekciót a bőr közvetlenül a szemgyűrű izomba. A botulinum toxin bénulást eredményez. A adag kezdetben alacsony a zavaró mellékhatások elkerülése érdekében. Az injekciót általában a szem körül négy helyen végezzük. A további tanfolyam során az orvos az injekciós területeket és az adagolást egyedileg igazítja a beteghez. Mivel a hatás egy bizonyos idő után elmúlik, a kezelést körülbelül három havonta meg kell ismételni. A fő mellékhatások a szemhéj kifelé fordulása (ectropion) vagy a szemhéj megereszkedése (ptosisEgyes betegeknél műtétre is szükség lehet, amely magában foglalja a arcideg. Hasonlóképpen a szemizom részben eltávolítható.
Kitekintés és előrejelzés
A blefarospasmus azonnali orvosi ellátást igényel. A legtöbb betegnél a feltétel növeli a villogás gyakoriságát, és átlagosan két másodpercenként villogniuk kell. Ez kiválthatja a szemhéj görcsét is, amelyet fájdalmasnak neveznek. A blepharospasmus viszonylag erősen rontja az érintett életminőségét, és ez is csökkentheti vezet pszichológiai problémákra vagy korlátozásokra. Maga a tünet azonban jól kezelhető. A görcsöt és a bénulást az orvos injekció segítségével enyhíti, így a fájdalom is alábbhagy. A legtöbb esetben ehhez négy szükséges injekciók. A blepharospasmus súlyosságától függően a injekciók bizonyos idő elteltével meg kell ismételni. Itt negyedéves ritmus megfelelő. A szemhéjat a blepharospasmus megváltoztatja. Például a kezelés után megereszkedhet vagy felfelé mozoghat. Ezt általában nem lehet megjósolni. Ez a tünet műtéttel is kezelhető. Maga az izom szükség esetén teljesen eltávolítható is. A blepharospasmus által érintett személynek ügyelnie kell a stresszes helyzetekre és kerülnie kell azokat. Hasonlóképpen az elhúzódó televíziós nézés vagy a számítógép mellett végzett munka elősegíti a tünetet, és lehetőség szerint kerülni kell. A kezelés általában a betegség pozitív lefolyásához vezet.
Megelőzés
Specifikus megelőző intézkedések a blepharospasmus ellen nem ismertek. A betegeknek azt javasoljuk, hogy ne nézzenek túl sokáig televíziót, és kerüljék az erős napfényt. Viselése elsötétedett napszemüveg a fényes fény elleni védelem szintén hasznos.
Mit tehetsz te magad
A blefarospasmus nem gyógyítható betegség. Éppen ellenkezőleg, a betegség tünetei hosszú időn keresztül nagymértékben növekedhetnek. Ezért nem szabad lemondani az orvos látogatásáról. A betegség a korai szakaszban nagyon jól kimutatható, így a kezelést gyorsan fel lehet írni. Közben kerülni kell a stresszes helyzeteket és más stresszes mindennapi eseményeket. feszültség a csökkenést gyakran tüneti megkönnyebbülés kíséri. Tipikus kikapcsolódás gyakorlatok vagy egy nyugtató tea már nagyon enyhítő hatású lehet. Vannak különféle kikapcsolódás lassításra használható technikák: Lassú torna gyakorlatok tól jóga or légzési gyakorlatok buddhista elmélkedés a gyakorlat segíthet az elfojtott izgalomnak a testből történő elterelésében. Ha a távol-keleti lelkigyakorlatok nem valók íz, kikapcsolódás gyakorlatok a hagyományos orvosi területről, mint pl autogén tréning, szintén használható. Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy a teljes gyógyulást nem lehet garantálni relaxációs foglalkozásokkal. Ezért ellenőriznie kell a szemész szükséges-e műtéti beavatkozás és / vagy gyógyszeres kezelés.
