A bipoláris rendellenesség a mentális betegségek hogy felváltva mániás és depressziós epizódok, bár vegyes állapotok is lehetségesek. A rendellenesség részben genetikai. Olyan kifejezések, mint a mániás-depressziós pszichózis, mániákus depresszió gyakran használják bipoláris rendellenesség esetén is.
Mi a bipoláris rendellenesség?
Infographic az okokról és a neurális okokról depresszió. Kattintson a képre a nagyításhoz. Mivel a bipoláris rendellenesség olyan hangulatváltozásokhoz vezet, amelyeket az érintett személy nem tud befolyásolni, ezért az úgynevezett affektív rendellenességek közé sorolják, csakúgy, mint a mániákat és depressziókat. A bipoláris rendellenességek mániás fázisait többek között megnövekedett energiaszint, csökkent alvásigény és túlzott önbizalom jellemzi. Az ilyen epizódok során a szenvedők kivételes teljesítményre képesek, de nagyszerűség téveszméivé válhatnak, és nehéz vagy veszélyes helyzetekbe kerülhetnek. A depressziós fázisokat viszont a kedvetlenség és az elutasítás jellemzi - ebben a szakaszban gyakran szenvednek megbánást azok a dolgok, amelyeket egy előző mániás epizód során mondtak vagy tettek. Ezekben a depressziós fázisokban a bipoláris rendellenességben szenvedőknek jelentősen megnő az öngyilkosság kockázata.
Okok
Úgy gondolják, hogy számos tényező felelős a bipoláris rendellenességért. Mivel a rendellenesség egyes családokban fürtökben fut és megváltozott kromoszómák érintett egyéneknél találtak, fel kell tételezni, hogy a bipoláris rendellenesség részben örökletes. Az ikerkutatások tanulmányai megerősítik a gének hatását. Gyakran drasztikus életesemény ill feszültség a bipoláris rendellenesség kiváltója, hogy először érezhesse magát. Később az életben, még kiskorú is feszültség elegendő lehet ahhoz, hogy a szenvedő mániás vagy depressziós epizódba csússzon. A betegség általában viszonylag korán, a személyiség kellő konszolidációja előtt tör ki. Mivel ez lehet vezet alacsony önértékelésig fennáll annak a lehetősége, hogy a bipoláris rendellenesség tüneteit ez súlyosbíthatja.
Tünetek, panaszok és jelek
A bipoláris rendellenesség fő tünete a hangulat, a lendület és az aktivitás krónikus és gyakran egész életen át tartó ingadozása. A depressziós és mániás hangulatok váltakozása, amelyet semleges fázisok szakítanak meg, meghaladja a szokásos szintet, és egyértelműen megkülönböztethető a normálistól hangulatingadozás hogy mindenki megtapasztalja. A betegség további tünetei az elkerülhetetlen társadalmi és szakmai károsodások, valamint az érintett személyek súlyos pszichológiai szenvedései. Az ellentétes hangulatok a betegség különböző tüneteit okozzák. A depressziós fázisok általában gyakrabban fordulnak elő, és legalább két hétig tartanak. A fő tünetek az erősen depressziós hangulat, a meghajtás csökkenése és az érdeklődés hiánya. Ezeket kiegészítheti a pozitív önértékelés elvesztése, a halál gondolatai, az öngyilkossági hajlam, az alvászavarok, étvágytalanság, vagy kognitív deficitek, mint pl emlékezet értékvesztés. A több napig tartó mániás szakasz tünetei: fokozott izgatottság és érezhetően emelkedett hangulat. Ez gyakran alkalmatlannak tűnik a helyzethez, és gyorsan ingerlékeny és agresszív hangulattá válhat. Egyéb tünetek közé tartozik a hajtóerő növekedése, a társadalmi gátlások elvesztése és a szexuális túlműködés. A saját emberhez való viszonyulás rendkívül pozitív, a saját képességeit egyértelműen túlértékelik. Az eredmény kockázatos viselkedés a lehetséges kockázatok felismerése nélkül. Tüneti a mánia további késztetés beszél, versenyző gondolatok, elképzelések a nagyságról, az impulzivitásról, alig vagy egyáltalán nem szükséges az alvás, a határozottság.
Diagnózis és lefolyás
A bipoláris rendellenesség fázisait nagyon különböző tünetek jellemzik. Ezen tünetek közül többet hosszabb ideig kell megfigyelni a rendellenesség helyes diagnosztizálásához. A legtöbb érintett egyénnél a bipoláris rendellenesség először serdülőkorban vagy korai felnőttkorban válik nyilvánvalóvá. A mániás vagy depressziós epizódok időtartama és intenzitása nagymértékben változhat: A mániás fázisok általában valamivel rövidebbek; emellett előfordulhatnak hypomania periódusok, az egyik legyengült formája mánia.A szenvedők körülbelül egyharmada tapasztal problémákat az addiktív szerekkel kapcsolatban - feltételezhető, hogy ez az öngyógyítás egyik formája. Az emberek öregedésével a depressziós epizódok gyakoribbá válnak, és a bipoláris rendellenességben érintettek mintegy 20 százaléka öngyilkos lesz.
Szövődmények
A mániás epizódokból eredő szövődmények a leggyakoribbak az I bipoláris rendellenességben. Ezzel szemben a bipoláris II rendellenesség hipomániás epizódjai enyhébbek. Mániás epizód során a betegek gyakran hajlamosak kockázatos magatartásra, fokozott szexuális szükségleteket éreznek, vagy sok pénzt költenek. Ez lehet vezet konfliktusokra és adósságokra. Az öngyilkosság súlyos komplikáció, amely különösen depressziós epizódok során fordulhat elő. Az összes szenvedő XNUMX százaléka legalább egy öngyilkossági kísérletet követ el betegségének folyamán. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember önkárosító magatartást tanúsít. Ennek azonban nem feltétlenül az a célja, hogy véget vessen a saját életének. sebek és a hegek tud vezet további szövődmények: Gyulladás, izom és idegkárosodás, és a megbélyegzés ezek közül néhány. A depressziós epizódokon kívül a bipoláris rendellenességet depressziós hangulat vagy az egyes depressziós tünetek fenntartása is kísérheti. A cirkadián zavarok gyakoriak: az érintett egyének jellemzően későn kelnek és jobban érzik magukat a késő esti órákban. Alvászavarok vagy egyéb mentális betegségek további komplikációként kialakulhatnak. A gyors kerékpározásnak nevezett pályán komoly életkor-korlátozások lehetségesek. Ebben az esetben a mániás és a depressziós epizód nagyon gyorsan váltakozik. A gyors változás gyakran kihívást jelent az érintett személy társadalmi környezete számára. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy az epizódokat kicsinyítik hangulatingadozás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvoshoz kell fordulni, ha a mindennapi élet és az összetartozás szenved. Különbséget kell tenni a depressziós fázis és a mánia. Ha a beteg az ő szempontjából (mánia) magas, akkor aligha lehet rávenni, hogy orvoshoz menjen. Általában hiányzik a betegség bepillantása, és a beteg jobban érzi magát, mint valaha. Orvost és a rendőrséget azonban lehet hívni, ha veszély fenyegeti önmagát vagy másokat. Ez gyakran előfordul, amikor a beteg ember agresszívvá válik és fenyegetéseket tesz. Sajnos ebben az esetben az akarata ellenére történő segítségről kell beszélnünk. Könnyebb arra ösztönözni a beteg embert, hogy látogasson el orvoshoz, amikor a depresszió beállít. Általában alig képes olyan mindennapi dolgokat végrehajtani, mint az ágyból való felkelés, a mosoda vagy a vásárlás. A hajtóerő hiánya és az öngyűlölettől az öngyilkossági szándékig terjedő komor gondolatok miatt a beteg hajlandóbb lesz, sőt késztetést érez orvoshoz. Sok orvos diagnosztizálja a depressziót bipoláris zavar helyett. Emiatt egy jó alapellátási orvosnak vagy szakembernek meg kell kérdeznie a családtagokat, és be kell vonniuk őket a kezelésbe. Mivel sok esetben pszichológiai okok és / vagy traumák okozzák a betegséget, mindenképpen egy megfelelően képzett pszichológushoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A bipoláris rendellenesség különböző fázisai különböző gyógyszerekkel kezelhetők: Antidepresszánsok - használják a depressziós fázisokban, és neuroleptikumok mániás fázisokban használják. Gyakran szükség van különböző gyógyszerek kombinálására - különösen azokban a fázisokban, amelyekben a depresszió tünetei és a mánia egyszerre fordul elő. Ezenkívül hasznos lehet végrehajtani beszél terápia. A mániás fázisok túlzott önbizalma általában megakadályozza az érintetteket abban, hogy saját magatartásukra reflektáljanak, hogy szükség esetén károsnak vagy kockázatosnak ismerjék el. Annak megakadályozása érdekében, hogy a betegek veszélybe sodorják magukat vagy másokat, az ilyen esetek kényszerű pszichiátriai elhelyezést eredményezhetnek. Idővel a betegek megtanulhatják megbirkózni a bipoláris rendellenességekkel, de teljes gyógyulás jelenleg nem lehetséges.
Kitekintés és előrejelzés
Sok bipoláris rendellenességben szenvedő ember visszatérő mániás és depressziós epizódokban szenved. A gyorsan változó epizódokat gyors kerékpározásnak nevezik, és a rendellenességben szenvedők 20% -ában fordulnak elő. A nők gyakrabban szenvednek gyors kerékpározástól, mint a férfiak. A mániás és depressziós epizódok bizonyos esetekben különösen gyakran fordulnak elő kockázati tényezők jelen vannak. Ezek kockázati tényezők tartalmazza például a vegyes epizódokat (mániás és depressziós vonásokkal egyidejűleg), a fiatal életkor kezdetén, a kritikus életet, a női nemet és a pszichotikus tüneteket. Ezenkívül a bipoláris rendellenesség prognózisa gyakran kedvezőtlen, ha a mániás és depressziós epizódok megelőzésére szánt gyógyszerek nem működnek megbízhatóan az érintett személynél. A bipoláris rendellenességben szenvedők 30% -a életében öngyilkosságot kísérel meg. Továbbá lehetséges, hogy a mániás és depressziós epizódok után maradványok maradnak. A pszichológia ezeket maradványoknak nevezi. Sok bipoláris egy vagy több depressziós tünetben is szenved, a körvonalazható depressziós epizódokon kívül. Néhány szenvedő csak néhány mániás és depressziós epizódot él meg, életmódjukban kevés az általános korlátozás. Kezelés nélkül lehetséges a „spontán gyógyulás”; azonban általában fiatalabb betegeknél fordul elő, és általában kiszámíthatatlan. Ezért a korai kezelés ajánlott.
Megelőzés
A bipoláris zavarban szenvedők idővel megtanulhatják figyelni bizonyos figyelmeztető jeleket arra nézve, hogy egy új mániás vagy depressziós epizód közeleg. Fontos, hogy minél előbb forduljon szakemberhez - még akkor is, ha a tünetek meglehetősen szembetűnőek. Még akkor is, ha gyógyulásra nem lehet számítani, a bipoláris rendellenesség által okozott kár minimálisra csökkenthető.
Utógondozás
A mániás vagy depressziós epizódok utógondozásának része a további epizódok megakadályozása. Ehhez különféle eszközök használhatók. A fekvőbeteg-tartózkodás után van értelme a járóbeteg-kezelés folytatását. A pszichoterapeuta pszichológiai és szociális szinten támogatja a beteget, míg a pszichiáter a beteggel együtt dönt arról, hogy szed-e gyógyszert. Nem minden esetben kell a bipoláris rendellenességben szenvedőknek szedniük pszichotróp gyógyszerek tartósan. Különösen a súlyos mániás és depressziós epizódok során segíthetnek a biokémiai anyag létrehozásában egyensúly a agy. Az orvosok bizonyos hatóanyagokat írnak elő a mániás-depressziós epizódok visszatérésének kockázatának csökkentése céljából. Ebből a célból hat hatóanyagot engedélyeztek bipoláris rendellenességre Németországban: Lítium, olanzapin, kvetiapin, karbamazepin, lamotrigin és a valproinsav. -ban pszichoterápia, a betegek megismerik a bipoláris rendellenesség egyéni okait és kiváltó okait. Az utógondozás szempontjából döntő fontosságú ezeknek a tényezőknek a lehető legnagyobb mértékű csökkentése a stabil élethelyzet kialakítása érdekében. [[A depressziós tünetek gyakran akut mániás vagy depressziós epizód után is fennállnak, ezért kezelésük az utógondozásban is szerepet játszik. Ezenkívül az öngyilkossági gondolatok megelőzése fontos a bipoláris rendellenesség utógondozásában.
Itt tudod megtenni magad
Mivel a bipoláris rendellenesség súlyos mentális betegségek, önmagában az önsegítés nem ajánlott. Bipoláris rendellenesség esetén a hangulat és a hajtás rendkívüli ingadozásait mindig szakértőknek kell kezelniük és ellenőrizniük. Akut terápia magában foglalja a hangulatstabilizáló gyógyszerek alkalmazását, amelyeket aztán a fázis-profilaxis részeként gyakran életre adnak. Amellett, hogy a szakértők kezelik, az egészséges életmód egy jó diéta és elegendő testmozgás ajánlott. A jó táplálkozás segíti a testet funkcióinak fenntartásában. A mindennapi életben elegendő testmozgási egység segít csökkenti a stresszt és biztosítja a boldogság fokozott felszabadulását hormonok. Ennek nagy hatása lehet, különösen depressziós szakaszban. Az olyan művészi tevékenységek, mint a festészet, a zene és a tánc, sok betegre is pozitívan hatnak. Az önsegítő csoportokban való részvétel az érintettek számára is vigaszt nyújthat. A hasonló gondolkodású emberek között megvitathatja panaszait, és több ismeretet szerezhet betegségéről. Hangulati naptárak segítségével a szenvedők rögzíthetik a menetüket hangulatingadozás és így jó irányítás alatt tarthatja a betegség egyéni lefolyását. A hangulat előrehaladása a hangulati naptárban szintén fontos betekintést nyújthat a terapeuta számára a kezelési beavatkozások jobb személyre szabásához a beteg egyéni problémájához.
