Bakteriális vaginosis mikrobiálisan a leggyakoribb hüvelyi fertőzés reproduktív nők esetében, ami ok-okozati összefüggésben van a női nemi szervek területének anaerob baktériumok, főleg Gardnerella vaginalis, és gyógyszerekkel könnyen kezelhető.
Mi a bakteriális vaginosis?
In bakteriális vaginosis, fennáll az élettani zavar egyensúly által okozott fertőzés miatt a hüvelyi környezet baktériumok. Az egészséges hüvelyi növény, amelynek túlnyomórészt az tejsavtermelő laktobacillusok, enyhén savas tartományban van, pH-ja 3.8 és 4.5 között van. Ban ben bakteriális vaginosis, a baktérium egyensúly csökkenése miatt eltolódik laktobacillusok, így a pH-érték kevésbé savas tartományban van, és a hüvelyi növény gyarmatosíthatják más baktériumok. Ide tartozik a Gardnerella vaginalis baktériumfaj, amely gyakran más anaerob baktériumokkal egyidejűleg kerül a hüvelybe, szaporodva vegyes fertőzéshez vezet. Ez okozza a bakteriális vaginosisra jellemző, halszagú hüvelyi váladékozást, amely a bakteriális vaginosis alapvető tüneteinek része, és amelyet a aminok (aminszag).
Okok
A hüvelyi környezet egyensúlyhiányát, amely a bakteriális vaginosist jellemzi, számos tényező okozhatja. Míg a nemi kapcsolat növeli a fertőzés kockázatát, és feltételezik, hogy ez a bakteriális vaginosis fő oka, addig a pszichoszociális feszültség vagy a túlzott hüvelyi higiénia megzavarhatja a hüvelyi növény és ezáltal elősegíti a kórokozó általi gyarmatosítást csíra. Ezen kívül hosszan tartó menstruáció kockázati tényező, mivel az ösztrogénfüggő laktobacillusok csökken a menstruáció alatti alacsonyabb ösztrogénszint miatt, így a pH kevésbé savas. A hüvelyflóra kevésbé savas pH-értéke más baktériumok gyarmatosítását és szaporodását eredményezheti, ami bakteriális vaginosishoz vezethet.
Tünetek, panaszok és jelek
Sok nőnél a bakteriális vaginosis tünetmentes marad. A lehetséges tünetek közé tartozik az intim terület bőrpírja és a hüvelyváladék fokozódása. A váladék általában szürke-fehér, vékony vagy ragadós, de lehet véres vagy nyálkás is. Elszigetelt esetekben kis vezikulák vannak a váladékban. A váladék szaga általában enyhén savas, vagy a váladék szaga halszagú. A szag intenzitása növekszik, ha érintkezik a spermával. Továbbá, a bakteriális vaginosis viszketést okozhat a hüvely területén és szeméremajkak. Szenzoros zavarok és érzéketlenség a külső nemi szervek területén is előfordulhatnak. Az érintett nők száraznak érzik a hüvelyt a váladékozás ellenére, vagy meghatározhatatlan nyomásérzetet éreznek az alsó részen szeméremajkak. Ehhez gyakran társul fájdalom vizelés és nemi aktus során. Előfordulhatnak a hüvelyből származó levegőfúvások is, amelyeket a betegek általában nagyon kényelmetlenül éreznek. Egyéb tünetek jelentkezhetnek, ha a bakteriális vaginosis előrehalad és más állapotokat okoz. Akkor súlyosak lehetnek fájdalom amely a hasba sugározhat. Vizelet-visszatartás és súlyos vérzés is előfordulhat, általában a perióduson kívül.
Diagnózis és lefolyás
A bakteriális vaginosis diagnosztizálásához a hüvelyi tamponnal végzett négy vizsgálat közül legalább háromnak pozitívnak kell lennie. Tehát egy szürkésfehér váladéknak kimutathatónak kell lennie, az úgynevezett aminpróbával fokozva a halszagot (10 százalék hozzáadása kálium hidroxid oldat). Ezenkívül mikroszkóposan meg kell határozni a hüvelyi sejtek 4.5 feletti és / vagy legalább 20 százalékos bakteriális kolonizációjának pH-értékét. A bakteriális vaginosis, egyéb lehetséges fertőzések (Trichomonas vaginalis, Mycoplasma), valamint a hüvelygyulladást és a méhnyakgyulladást ki kell zárni. Ritka esetekben bakteriális vaginosis, viszketés és bőrpír bőr a nemi szervek területén a szürke-fehér váladék mellett megfigyelhető. Továbbá a bakteriális vaginosis okozhat fájdalom vizelés és nemi aktus során. Orvosi nélkül terápia, a hüvelyi vaginosis minimális kockázatot jelent a baktériumok átterjedésére a felső nemi szervek területeire, ami további szövődményeket okozhat.
Szövődmények
Nem terhes nőknél a bakteriális vaginosis növeli a nőgyógyászati kockázatokat gyulladás Az nyálkahártya az méhnyak gyulladhat (cervicitis). Továbbá, gyulladás a bélés méh (endometritisz) És gyulladás az petevezeték (salpingitis) fordulhat elő. Ezenkívül a külső női nemi szervek területe és a hüvely bejárat (vulvitis) gyulladhat. A Bartholin mirigyek gyulladása (Bartholinitis) szintén nincs kizárva. A terhes nők a bakteriális vaginosishoz kapcsolódó szövődményeket is tapasztalhatnak. A bakteriális vaginosis által érintett terhes nőknél nagyobb a koraszülés veszélye. Ezenkívül lehet egy koraszülés vagy a korai repedése amniotikus zsák. Alatt terhesség, előfordulhat az embrionális bélés fertőzése, az úgynevezett amnionitis. A bakteriális vaginosishoz kapcsolódó különböző szövődmények a szülés után is előfordulhatnak. Gyulladás léphet fel, és a epiziotómia késhet. Hasi tályog után fordulhat elő császármetszés. Gyulladása endometrium is lehetséges. A bakteriális vaginosis a nemi érintkezés során férfiakra is átvihető. Ebben az összefüggésben általában enyhe és rövid ideig tartó a hüvely gyulladása (balanoposthitis) fordulhat elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben a test egyedül képes szabályozni a hüvelyi környezet egyensúlyhiányát. Feltételezve az egészséges életmódot és az erősödést immunrendszer, az orvoslátogatás nem feltétlenül szükséges. A szegény nők Egészség meg kell vitatnia a bakteriális vaginosis tüneteit (pl. viszketés, bőrpír és fájdalom urináláskor) azonnal nőgyógyászukkal. Ha a lefolyás súlyos, amelynek során a tünetek gyorsan növekednek, és a testi és szellemi jólét romlik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Súlyos tünetekkel, például kiütésekkel és szúró fájdalommal a vizelés során, kórházi kezelést kell kérni. Ez különösen akkor igaz, ha a fertőzés során történik terhesség. A helytelen vagy túl késői kezelés a legsúlyosabb esetben vezet a membránok felszakadásához és okozásához koraszülés. Ellenkező esetben a bakteriális vaginosist orvosilag tisztázni kell, ha a petevezeték, méhnyak és a endometrium gyanúsítják. A nőgyógyász általában gyorsan képes kezelni a betegséget, és tippeket ad az új fertőzés elkerülésére.
Kezelés és terápia
Spontán gyógyulás a bakteriális vaginosis által érintettek 10-20 százalékánál figyelhető meg. Ellenkező esetben a bakteriális vaginosist gyógyszeresen kezelik antibiotikumok (metronidazol, klindamicinvagy nifuratel), amelyek orálisan vagy vaginálisan adhatók be, és néhány napon belül az érintett személyek több mint 90% -ánál pozitív eredményeket hoznak. A bakteriális vaginosis megismétlődése azonban sok esetben előfordul. Drog terápia különösen ajánlott terhes nők számára, mivel a kezeletlen bakteriális vaginosis növeli a koraszülés kockázatát, koraszülés, és az újszülött valószínűsége vérmérgezés. Tartalmazó készítmények tejsav (hüvelyi kúpok laktobacillusokkal), a laktobacillusok növekedését elősegítő hatású glikogén és az aszkorbinsavat tartalmazó kúpok segíthetnek a hüvelyflóra stabilizálásában. A „ping-pong hatás” elkerülése érdekében hasznos lehet a partner kezelése is. A férfi nemi szervek területén is lehetnek baktériumok, amelyek bakteriális vaginosist okoznak, de ezek gyakran nem okoznak kellemetlenséget vagy megváltoznak bőr feltétel az érintett férfiaknál, így öntudatlanul bakteriális vaginosist okozhatnak a nőknél.
Kitekintés és előrejelzés
A bakteriális vaginosis prognózisa nagyban függ a megfelelő kezeléstől. Ezért a bakteriális vaginosis tüneteit tapasztaló nőknek erősen ajánlott orvoshoz fordulni. A terápia keresztül történik igazgatás of antibiotikumok. A szabvány antibiotikum előírt van metronidazol, amelyet általában szájon át szednek. Körülbelül egy hét elteltével ötből négy betegnél helyreáll a normális hüvelyflóra. A bakteriális vaginosis megismétlődésének aránya azonban magas, körülbelül 60-70 százalék. Alternatív kezelések, például helyi igazgatás of tejsav a baktériumok kevésbé ígéretesek. Azonban hozzájárulhatnak az egészséges hüvelyflóra fenntartásához antibiotikum terápia. Ez csökkentheti a bakteriális vaginosis kiújulásának valószínűségét. Egy másik ésszerű intézkedés a használat óvszer szexuális közösülés során, hogy elkerülje a partnere újbóli fertőzését. Kezelés nélkül a bakteriális vaginosis képes vezet különféle szövődményekhez. Ezek közé tartozik a petevezeték, petefészkek, méh or méhnyak. Ezenkívül a baktériumok egyensúlyhiánya más fertőzések oka lehet. A bakteriális vaginosis így növelheti az olyan nemi úton terjedő betegségek kockázatát, mint pl chlamydia vagy akár a HIV.
Megelőzés
A bakteriális vaginosis nem akadályozható meg közvetlenül. A bakteriális vaginosis kockázata azonban minimalizálható az a használatával óvszer nemi aktus során. Ezenkívül a túlzott hüvelyi higiénia, amely destabilizálhatja a egyensúly kerülni kell a hüvelyi flóra A probiotikus tamponok használata során menstruáció és a kikapcsolódás technikák a pszichoszociális minimalizálására feszültség csökkentheti a bakteriális vaginosis megbetegedésének kockázatát is.
Követés
Után antibiotikumok ütemterv szerint adták be, és a tünetek mentességét elérték, a bakteriális vaginosis gyógyultnak tekinthető. A támadott hüvelyflóra felépítése után antibiotikum igazgatás, probiotikus gyógyszerek, amelyek laktobacillusokat, tejsavat vagy aszkorbinsavat tartalmazó készítményeket tartalmaznak. Ezeket intravaginálisan adják be, és elősegítik a hüvely rekonstrukcióját nyálkahártya. A bakteriális vaginosis megismétlődésének elkerülése érdekében kerülni kell a túlzott intim higiéniát. Elegendő tiszta az intim területet tiszta víz; a gyógyszertárban kapható eldobható mosogatórongyok is használhatók. Fontos, hogy utána gondosan szárítsa meg a hüvely területét. A nőknek kerülniük kell a szintetikus fehérneműt vagy a műanyag védelemmel ellátott nadrágbélést is, mivel ezek hőfelhalmozódást és túlzott nedvességet okozhatnak az intim területen. Az intim spray-k, szappanok és nedves törlőkendők szintén nem ajánlottak hüvelyi használatra, mivel ezek megváltoztathatják a hüvelyi környezet pH-értékét, és így a hüvelyi flórát fogékonyabbá tehetik a fertőzésekre. Ezenkívül ügyelni kell a végbélnyílás WC-papírral „elölről hátra” a WC használata után. Ez megakadályozza a káros bélbaktériumok bejutását a hüvelyflóra vagy a húgycső és újra kiváltja a fertőzéseket ott. Azok a nők, akiknél bakteriális vaginosisuk alakult ki terhesség a sikeres kezelés után is figyelnie kell az esetleges riasztási jelekre. Korai vajúdás, membránrepedés vagy vérzés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Mit tehetsz te magad
A laktobacillus kultúrákkal jó siker érhető el, mivel ezek helyreállítják a baktériumok egyensúlyát. A gyors hatás érdekében a lactobacillusokat közvetlenül az izomba is be lehet fecskendezni. Ennek előnye, hogy nem hidrogén peroxid képződik, amelynek közvetlen hatása van antitestek a káros baktériumok ellen. A tejsav-kezelés tejsav-géllel hét-tíz napos időszakban szintén ígéretes a legtöbb esetben. A gélt eldobható applikátorok segítségével gondosan behelyezzük a hüvelybe. Az ideális savas ph értéket így gyorsan vissza lehet állítani. A hüvelyflóra nagy dózisokkal is helyreállítható C-vitamin, például koncentrátumként por forma magas biohasznosulás. Egyszerűen feloldódik víz és egész nap iható. Ülőfürdő ecet képes elpusztítani a rossz baktériumokat, megtisztítva az utat az egészséges baktériumok gyarmatosításához. Hasonlóképpen ülőfürdő egy evőkanál teafa olaj naponta egyszer kell alkalmazni, ez gyógyító otthoni gyógymódnak számít a bakteriális vaginosis esetén is. Az említett önsegítés intézkedések nem helyettesítik a háziorvos vagy nőgyógyász kezelését. Bakteriális vaginosis esetén erősen ajánlott orvoshoz fordulni.
