Amikor baktériumok belép a véráramba, bakterémia van jelen. Normális esetben egészséges immunrendszer megszünteti a baktériumok mielőtt széles körben elterjedhetnek és elérhetik a létfontosságú szerveket a vér. Rossz immunrendszerű betegeknél azonban a bakterémia súlyos következményekkel járhat vérmérgezés.
Mi a bakterémia?
Baktériumok mindenhol vannak: a levegőben, a mindennapi használatú tárgyakon és egyedül bőr. Legkésőbb, amikor a baktériumokat a véráramba mossák, a immunrendszer aktívvá válik. A véráramban, megszüntetése a mikroorganizmusok közül általában zajlik. Ha ez megszüntetése valami által immunrendszer nem fordul elő, bakterémia alakulhat ki. A baktériumok az egészséges növényvilág részei bőr és az emberek nyálkahártyái. Az általában figyelembe vett baktériumok kórokozók és meg kell különböztetni az embereket, ha gyarmatosítják, meg kell különböztetni ezeket. A bakterémia jelensége akkor fordul elő, amikor baktériumokat detektálnak a szérumban. Hosszú ideig átmeneti vagy krónikus lehet. A bakterémiától meg kell különböztetni a virémiát, amelyben vírusok elterjedt a vér. Kapcsolódó jelenség a fungemia vagy mycemia, amelyeknél a gombák hasonló állapotokat okoznak. Az emberi immunrendszer átveszi a harcot a baktériumok ellen, miután azokba bejutnak vér. Az egészséges védekező rendszer felismeri a baktériumokat a szervezet számára idegenként és megtámadja őket, ezért az immunológiailag egészséges emberek gyakran csak átmeneti bakterémiában szenvednek. A krónikus bakterémia sokkal gyakrabban jelentkezik immunhiányos betegeknél, és önmagában csak komenzációk okozhatják őket, amelyek általában nem károsítanak egy egészséges embert.
Okok
Vérmérgezés abban az értelemben vérmérgezés szisztémás jeleivel gyulladás a szervezet egészének eredménye lehet az eredmény. Gyakran előfordul szeptopiémia, amelyben a kórokozók egyre tovább terjed a vérben, eljutva a létfontosságú szervekhez, ahol azok gócait okozzák gyulladás. A bakterémia oka tehát a baktériumok terjedése a vérbe. Létező sebek alkotnak belépési portált. Ezenkívül a baktériumok a baktériumok tályogain keresztül a véráramba juthatnak, amint az megtörténik fekély trakták alakulnak ki. A tályogok fontos szerepet játszanak a klinikai gyakorlatban. Ezek bakteriális fertőzések során kiváltott gyulladásos szövetfúziókból származnak. A tályog az olvadt szövet üregét megtöltjük genny elhalt sejtekből áll, neutrofil granulociták és baktériumok. A hasadékterek mentén a kezeletlen tályogok tovább terjednek. Kialakulása után a fekély, a tályog üreg kiürül a belső vagy külső testfelületekbe. Az invazív orvosi eljárásokat követő bakterémia szintén gyakori volt, különösen a múltban. A baktériumok vagy eljutnak a véráramba a bakterémia során, amely másutt bakteriális fertőzés eredménye, diagnosztikai vagy terápiás eljárások során, vagy pedig a bőr kiskorú révén a vérbe sebek.
Tünetek, panaszok és jelek
Bakteremia akkor jelenik meg, ha a vérben lévő baktériumokról kulturális bizonyíték nyerhető. Néhány betegnél nincs egyéb tünet, mint fáradtság rövid életű bakteriémia. Vérmérgezés vagy szeptikus sokk nem feltétlenül fordulnak elő. A szepszis a fertőzés általános tüneteinek felel meg gyulladás. Miután a szepszis hatással van a szervekre, súlyos szepszisnek nevezik. Szeptikusan sokkviszont a beteg keringés összeomlik. Egészséges embernél a bakterémia a baktériumok átmeneti jelenléte a véráramban, amely gyakran az immunrendszer támadásaival oldódik meg. A baktériumok túlzott szaporodása vagy a kórokozók a szervekben általában nem az egészséges emberek baktériuma. Amint elérik a vért, az egészséges immunrendszer felismeri őket, hogy idegenek a testtől, és harcoltak, így nem képesek metasztázisba lépni a szervekben. Így a bakterémia általában csak akkor társul a szepszishez, ha az érintett személy védekezőképessége túlságosan gyenge, például HIV-betegeknél vagy immunhiányos egyéneknél. Ha a fertőző fókuszból származó baktériumokat folyamatosan vagy rendszeresen átmossák a véráramba, erősen szaporodnak, és így szepszist okoznak. Milyen egyéb tünetek jelentkeznek, a baktériumok típusától és a kórokozók agresszivitásától függ. A rossz immunrendszerû betegek számára a bakteriémia képes vezet a mikroorganizmusok súlyos szaporodásához. Különböző szervek érintettek lehetnek. Például egy bakteriaemia által okozott betegség túlnyomórészt immunhiányos betegeknél bakteriális endokarditisz.
Diagnózis és lefolyás
A bakterémiát a baktériumok vérben történő szerológiai kimutatásával diagnosztizálják. A diagnosztizált beteget tovább figyelik a bakterémia időtartamának becslésére és a szepszis esetleges jeleinek azonnali azonosítására. A prognózis a beteg immunológiai felépítésétől és a behatoló kórokozók természetétől függ.
Szövődmények
A legtöbb esetben a bakterémia viszonylag jól kezelhető. Maga a kezelés a segítségével történik antibiotikumok és a legtöbb esetben viszonylag gyors sikerhez vezet. Problémássá válik, ha a baktériumok multirezisztensek. Itt kiterjedt kezelés és esetleg a vérátömlesztés szükséges. Ha a baktériumokat nem lehet eltávolítani a testből, a beteg összes szervét ellenőrizni kell. Itt súlyos fertőzések és gyulladások fordulhatnak elő, amelyek életveszélyesek lehetnek. Általában a beteget át kell vinni a intenzív osztályon a kórházban. Kezelés nélkül a bakterémia nem feltétlenül vezet szövődményekig. Sok esetben a test képes leküzdeni a tünetet és legyőzni a baktériumokat. Azonban bakterémia esetén a test fogékonyabbá válik a különféle betegségekre. Az immunrendszer és a keringési rendszer egyaránt meggyengült, így nagyobb valószínűséggel lebomlanak. Ez általános lassú hozzáállást eredményez az élethez és a lazasághoz. A legrosszabb esetben a bakterémia terjedése egy személynél igen vezet halálig, ha a tünetet nem kezelik időben. Különösen idős embereknél a bakterémia fokozott kockázatot jelent, és mindig orvosnak kell kezelnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha egy seb megfertőződik, vagy más fertőzéseket észlel, akkor az alapellátó orvoshoz kell fordulni. Az orvos a gyulladt terület megvizsgálásával és a vérvizsgálat és ha szükséges, közvetlenül kezdje meg a kezelést. Ha a gyulladás kezeletlen marad, a bakterémia legkésőbb növekvő formában nyilvánvalóvá válik fáradtság. Ha ezt a tünetet észlelik, azonnali orvoslátogatás ajánlott. Különösen az emberek immunhiány (pl. HIV-betegek vagy immunszuppresszált személyek) beszél szokatlan tünetek esetén orvoshoz. Mindenekelőtt a súlyos fertőzések és a fokozódó kardiovaszkuláris panaszok jelzik a szepszis kialakulását. Külső figyelmeztető jel a vöröses csík a bőrön, amely a gyulladástól a szív. Ha elájul vagy szívritmuszavarok forduljon elő, sürgősségi orvost kell hívni. Súlyos esetekben elsősegély intézkedések a sürgősségi orvosi szolgálatok megérkezéséig kell venni. Mivel az előrehaladott bakteriémia hosszan tartó kórházi kezelést igényel, kísérje ezt a rokonokat is.
Kezelés és terápia
Bakteremia esetén a betegeknek azonnal megfelelő gyógyszert adnak, hogy megakadályozzák a kórokozók szaporodását. A legtöbb esetben a jelenleg használtak közül legalább egyet antibiotikumok sikert mutat. Annak kiválasztásához antibiotikum a kezeléshez a mikroorganizmusok azonosítása szükséges. A legtöbb baktériumtörzs rezisztens az orvosilag alkalmazott legalább egyikével szemben antibiotikumok. A bakterémia kezelése különösen nehéz, ha az érintett baktérium multirezisztens. Ilyen esetekben a hagyományos antibiotikumok általában hatástalanok, és a baktérium szaporodását alig lehet megakadályozni. Különböző kórházi fertőzések hátterében időnként multirezisztens baktériumokról számoltak be. Bakteremia esetén különféle szervek életveszélyes fertőzését okozhatják, különösen immunhiányos betegek számára, orvosi ellenőrzés nélkül. Ha a baktérium és így a fertőzés oka nem szüntethető meg, az orvostudomány elsősorban a károk kezelésével foglalkozik. Ebben az esetben a hangsúly minden létfontosságú testi funkció megőrzésére irányul. A betegeket általában a intenzív osztályon, ahol életfenntartó intézkedések mint például felelevenítés gyorsabban elvégezhető.
Kitekintés és előrejelzés
A bakterémia prognosztikai kilátása a baktérium tenyészettől függ, amely bejutott a szervezetbe. Normális esetben a betolakodó csíra gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. A kórokozók szaporodása leáll, és néhány napon belül a baktériumok elpusztulnak. Ugyanabban az időben, Egészség addig javul, amíg a beteg néhány hét múlva teljesen felépül. Néhány beteg a gyógyszer intoleranciájában szenved. Ez kihíváshoz vezet a baktériumok elleni küzdelemben, és jelentősen bonyolíthatja a gyógyulási folyamatot. Alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre, de hatóanyagaikban kevésbé hatékonyak, mint az antibiotikumok. A baktériumok többsége orvosi kezelés nélkül is elpusztul. A szervezetbe való inváziójuk után az immunrendszer fokozatosan felépíti a megfelelő védekező képességeket, és így rendelkezik a erő hogy eltávolítsák őket a véráramból. Ez a folyamat azonban általában sokkal tovább tart, mint az orvosi ellátásnál. Sőt, a test általában utána nagyon meggyengült. A prognózis romlik, rezisztens csíra. Ezek nem reagálnak a szerek és továbbra is akadálytalanul szaporodik. A legyengült immunrendszerű betegek ezekben az esetekben súlyos szövődményekben szenvedhetnek. A legrosszabb esetben a kórokozót nem lehet megölni, és a beteg meghal az ebből fakadó következmények miatt.
Megelőzés
A bakterémia megakadályozható annyiban, amíg a baktériumok terjedése a vérbe megakadályozható. Így a sebfertőtlenítés mellett megelőző intézkedésnek tekinthető például a tályogok időben történő kezelése.
Utógondozás
A megelőzés a legjobb intézkedés a bakterémia megismétlődésének elkerülésére. A betegeknek meg kell győződniük arról, hogy erős immunrendszerük van. Kiegyensúlyozott módon érik el ezt diéta, fizikai aktivitás és megfelelő alvás. Ha az immunrendszer már legyengült, vigyázni kell kisebb sérülésekkel. A baktériumoknak nem szabad bejutniuk a véráramba. A megfelelő területeket vakolatokkal vagy kesztyűvel kell védeni. A bakteremia után nincs immunitás. A betegek újra és újra megfertőződhetnek. A diagnózist a vérvizsgálat. Ezután az orvos elrendeli a gyógyszeres kezelést. Általában egy antibiotikum használt. Komplikációk akkor jelentkezhetnek, ha a kórokozó rezisztensnek bizonyul a hatóanyagokkal szemben. Ezután az orvosoknak szokatlan megközelítéseket kell igénybe venniük. A fő cél a létfontosságú szervek megőrzése. Ez nem mindig sikeres. A legrosszabb esetben a bakterémia halálhoz vezethet. Ha a tünetek súlyosbodnak, ajánlott újra felkeresni az orvost. A legfontosabb szempont a baktériumok vérbe történő terjedésének megakadályozása.
Mit tehetsz te magad
A kezeletlen bakterémia vérmérgezéshez vezethet, legrosszabb esetben pedig szeptikus folyamathoz sokk végzetes eredménnyel. Bár ez utóbbi ritkán fordul elő, a betegeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk. Az egészséges immunrendszer általában megakadályozza, hogy a véráramba kerülő baktériumok akadálytalanul szaporodjanak és megtámadják a létfontosságú szerveket. Ha túlzott koncentráció a vérben lévő baktériumok, az immunrendszer általában gyengül. Az egészséges életmód az immunrendszer megerősítésének fő módja. Ide tartozik a növényi alapú diéta gazdag valamiben vitaminok és a rost, valamint a tartózkodása a túlzott alkohol, dohány és kifinomult cukor. Fontos az elegendő alvás és a rendszeres fizikai aktivitás is. Fény kitartás olyan sportok, mint úszás, a kerékpározás vagy a gyaloglás különösen előnyös. Állandó feszültség gyengítheti az immunrendszert is, ezért kerülni kell. Természetgyógyászatban a vörös kagyló egyik hatóanyaga (Echinacea Purpurea) a test saját védekezésének megerősítésére is használják. Azoknak a betegeknek, akik már tudják, hogy immunrendszerük meggyengült, szintén meg kell előzniük intézkedések. A baktériumok apró sérülések révén is bejuthatnak a véráramba, amelyek észrevehetetlenek az érintett személy számára. A kesztyűt ezért mindig magas kockázatú tevékenységek során kell viselni. A mindennapi életben különösen a (nyers) hús elkészítése kockázati tényező, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak. Az eldobható kesztyű itt megvédheti a fertőzéseket.
