A B12-vitaminhiány okozta vérszegénység: okai, tünetei és kezelése

Vérszegénység következtében B12-vitamin hiány alacsonyabb szérum jellemzi hemoglobin tartalom, ami a legtöbb esetben a károsodásoknak köszönhető abszorpció of vitamin B12 a gyomor-bél traktusban. Különösen az idős emberek szenvednek gyakran B12-vitamin hiány és veszélyben vannak vitaminhiány vérszegénység.

Mit jelent a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység?

Vérszegénység következtében B12-vitamin hiány hiánya hemoglobin, a piros vér pigmentje vörösvértesteket (vörösvértestek), amelyek alapvető szerepet játszanak a oxigén a közlekedés hiánya miatt vitamin B12. Vitamin B12 elengedhetetlen alkotóeleme a kromoszómák (a sejtek genetikai anyaga). A sejtosztódás során a kromoszómák egy cellát meg kell másolni. Ha hiányosság van vitamin B12, a sejtosztódási folyamat meg van zavarva, így a sejtek sejtosztódása és érése a csontvelő ahonnan a vörösvértesteket képződnek, szintén lelassul. A vörös aránya vér a szérum sejtjei ennek megfelelően csökkentek, és hosszú távon vérszegénység következik be vitamin B12 hiány. Ha nem kezelik, a vérszegénység lassan gyakori gyengeségérzethez és fáradtság, légszomj megerőltetéskor, szívdobogás, megemelkedett pulzus, neurológiai tünetek és károsodott koncentráció és sápadt bőr.

Okok

A legtöbb esetben vérszegénység miatt vitamin A B12 hiány oka a feldolgozás zavara, ill abszorpció a vitamin a vékonybél. A B12-vitamin csak a vékonybél ha komplexet képez a gyomor megszálló sejtjei által termelt specifikus fehérjemolekulával nyálkahártya, az úgynevezett belső tényező. Ha ez a belső tényező hiányzik, például annak eredményeként ártalmas vérszegénység, egy autoimmun betegség, amelyben a test sajátja antitestek a gyomor nyálkahártya sejtjei ellen irányulnak, a vitamin nem tud felszívódni, és a B12-vitamin hiányából vérszegénység származik. Ezenkívül a bélparaziták (beleértve a halakat is) fertőzései galandféreg), amelyek megnövekedett B12-vitamin szükségletet okoznak, bélbetegségek, mint pl Crohn-betegség, és a vékonybél or gyomor tud vezet vérszegénységhez. Ezzel szemben a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység ritkán következik be alultápláltság, kivéve a vegán esetét diéta.

Tünetek, panaszok és jelek

A B12-vitaminhiány okozta vérszegénység nagyon súlyos feltétel hogy ha nem kezelik, nagyon gyakran halálhoz vezet. Az úgynevezett B12-vitaminhiányos vérszegénység vagy ártalmas vérszegénység sokféle tünet jellemzi. A. - nak tulajdonítható tipikus tünetek vér hiány vannak Krónikus fáradtság, a teljesítmény súlyos csökkenése, fokozott szív arány, sápadt bőr és hajlam az összeomlásra. A vörösvérsejtek a normálnál nagyobbak, de számuk csökkent. Ezen tünetek mellett gyakran előfordul a égő nyelv, afta a nyelv és a száj nyálkahártya, a sarkok rhagádjai szájés emésztési rendellenességek. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran súlyos fejlődési rendellenességekben szenvednek. Csecsemőknél a B12-vitamin hiánya gyakori sírás révén válik észrevehetővé (sírós baba). Továbbá, gyomor fájdalom az autoimmun részeként fordul elő gyomorhurut ami a B12-vitamin hiányát okozza. Ezenkívül a B12-vitaminhiány vérszegénységét neurológiai tünetek is kísérik. Így neuropátiák fordulnak elő, amelyekre jellemző a bizsergés, az érzéketlenség, a zsibbadás bőr, kezek és lábak, amelyek elalszanak, összehangolás rendellenességek és a járás bizonytalansága. Szélsőséges esetekben súlyos bénulás és súlyos fájdalom is előfordulhat. Az érintett egyének általában nagyon érzékenyek fájdalom egyébként is. A idegkárosodás visszafordíthatatlanná válik, ha a kezelést nem adják meg időben. Továbbá olyan pszichológiai tünetek, mint pl depresszió, csökkenő emlékezet, koncentráció rendellenességek, demencia, pszichózisok ill skizofrénia előfordulhat. Úgy gondolják, hogy a B12-vitaminhiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata és rák.

Diagnózis és lefolyás

A B12-vitaminhiány okozta vérszegénységet vérelemzéssel diagnosztizálják. Csökken a B12-vitamin szintje a vérszérumban, csökken a retikulocita szint vörösvértesteket), és megnövekedett vörösvértestek növekedésével hemoglobin tartalma vérszegénységet jelez. Ezenkívül más vizsgálatokat is alkalmaznak megkülönböztető diagnózis. Például a Schilling-teszt alkalmazható a károsodottak felismerésére abszorpció B12-vitamin. A székletelemzés kimutathatja az esetleges parazitafertőzést. Ha a vérszegénységet az okozza ártalmas vérszegénység, antitestek a gyomor nyálkahártya sejtjeivel szemben kimutatható, míg a gasztroszkópia információt nyújt a jellegzetes károsodásokról. A B12-vitaminhiány okozta vérszegénység lefolyása és prognózisa nagymértékben függ a kiváltó októl. Kezelés nélkül a vérszegénység neurológiai károsodáshoz vezet, amely gyakran visszafordíthatatlan.

Szövődmények

Kezelés nélkül a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység vezet kardiovaszkuláris szövődményekhez: Hosszú távon megnövekedett feszültség a szív lehetséges. Csökkent oxigén a szállítás a keringés összeomlásának kockázatát is növeli. Ez utóbbi képes vezet további szövődmények - például esések, amelyek sérüléseket eredményezhetnek. A B12-vitamin hiánya önmagában is komplikációkat okozhat. Kezelés nélkül tartós neurológiai rendellenességek is lehetségesek. Ezért a hiányt a lehető leghamarabb megfelelő kompenzációval kell ellátni. A neurológiai panaszok a B12-vitamin hiányában nyilvánulnak meg, például zsibbadásként vagy bizsergésként a karokban vagy a lábakban. A vérszegénység általános tünetei mellett egyéb jelek is előfordulhatnak a B12-vitamin vérszegénységében. Ezek tartalmazzák fáradtság, sápadtság, emésztési zavar, gyengeségérzés, vérzés gumik és könnyedség. Ezenkívül a szívverés üteme és lélegző növekedhet. A pszichológiai szövődmények közé tartozik emlékezet károsodás, zavartság, koncentráció problémák és depressziós hangulat. Bizonyos esetekben a pszichotikus észlelések formájában hallucinációk, gondolatbarangolás vagy hasonló tünetek is lehetségesek. Ezenkívül súlyos B12-vitamin-hiány személyiségváltozásokkal is megnyilvánulhat. Különösen a koncentráció és emlékezet a problémák a szakmai vagy iskolai teljesítmény romlását okozhatják. Összességében a különféle tünetek hozzájárulhatnak az érintett személy társadalmi elvonulásához is.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kóros érzések, mint pl hideg a láb és a kéz érzése a VB12 hiány gyakori kísérője. A bőr felszínének állandó csiklandozása, következetes a koncentráció hiánya, és burjánzó nappali fáradtság hasonlóan fordul elő tartós alulkínálattal. Ezek a korai figyelmeztető jelek már elegendő ok a háziorvos konzultációjára. A vérszegénységet önmagában a hiányállapot hosszú távú következményének tekintik. Még a puszta gyanú, a sápadt bőr, a gyenge teljesítmény és a szédülés indokolja a B12-vitamin állapotának részletesebb vizsgálatát. Hasonlóképpen, a vérszegénység az általános állapot súlyos romlását okozza feltétel a már meglévő betegségek közül az alacsony miatt oxigén ellátás a véráramban. Állandó gyulladás a gyomor nyálkahártya nagymértékben csökkenti a gyomor-bél traktus B12-vitamin felszívódásának képességét. Rendszeresen visszatérő esetben hasi fájdalom, ezért ajánlatos felülvizsgálni a B12-vitamin mennyiségét. Az érintettek gyakran fokozatos folyamatként élik meg teljesítményük csökkenését. Az elégséges pihenés gyakran sem eredményez alapvető javulást. Másrészt alkalmi fáradtság folyamatos beesés nélkül alkalmasság általában nem a VB12 szint hiányának tudható be. Megkülönböztető jellemzők, például megmagyarázhatatlan pulzusmagasság, piros színű nyelv, ideges viselkedés, neurológiai tünetek és jelei sárgaság fontos nyomokat is szolgáltatnak. A vérszegénység számos oka miatt a háttér konkrét elemzése csak a vérszérum segítségével végezhető el. Az orvosi tisztázás elhalasztása erősen nem ajánlott. A vérszegénység életveszélyes állapotokat okoz, ha nem kezelik.

Kezelés és terápia

B12-vitaminhiány okozta vérszegénység esetén terápiás intézkedések elvileg mindig az alapbetegség, valamint a vitaminhiány helyettesítéssel terápia szintetikus B12-vitaminnal. Ebből a célból a B12-vitamint (1000 µg) az első három hétben hetente kell beadni az izomba terápia. Ezt követően ugyanazon mennyiségű B12-vitamint intramuszkulárisan injekciózzák 1-3 havonta. Ezenkívül kezdetben megnövekedett igény van vasaló új vörösvérsejtek (eritrociták) képződéséhez, amelyeket további vasnak kell fednie kiegészítők. Alapbetegség, például kártékony vérszegénység jelenlétében, amely nem gyógyítható, és a gyomor vagy a vékonybél egyes részeiben a szintetikus B12-vitamint a legtöbb esetben életre kell beadni, hogy megakadályozzák a B12-vitaminhiány okozta vérszegénységet. Ritka esetekben (az érintettek körülbelül két-öt százaléka) késői szövődmények, például gyomor- vagy végbélrák fordulhatnak elő. Ezért, még a sikeres befejezése után is terápia vérszegénység esetén éves gasztroszkópiákat kell végezni a kontroll érdekében.

Kitekintés és előrejelzés

A B12-vitaminhiány okozta vérszegénység prognózisa a B12-vitaminhiány okától függ. A legtöbb esetben van gyomorhurut autoimmun reakciói által okozott immunrendszer a gyomor vestibularis sejtjeivel szemben. A gyomor vestibularis sejtjei megsemmisülnek a folyamat során. Ebben az esetben egy úgynevezett káros vérszegénységről van szó, amelyet nem lehet gyógyítani. A gyomor hólyagsejtjei létrehozzák az úgynevezett belső tényezőt, amely felelős a B12-vitamin felszívódásáért a belekben. Ezen autoimmun betegség miatt a szervezet már nem képes felszívni a B12-vitamint. A B12-vitamint ezért vagy nagy mennyiségben kell beadni, vagy injekciózni. B12-vitamin nélkül igazgatás, a káros anaemia prognózisa nagyon gyenge. Fáradtság, a koncentráció hiánya és a gyenge teljesítmény egyre jobban nő. Ugyanakkor egyre inkább neurológiai hiányosságok is jelentkeznek. Kezelés nélkül a káros vérszegénység végül halálhoz vezet. Ritkább esetekben azonban a B12-vitamin hiányának más okai vannak. Többek között ez a helyzet a szigorú vegetáriánus étrend, a parazitafertőzés a bélben, a gyomor redukciója, a baktériumok terhelése a bélben, a bélműtét vagy a malabszorpciós szindróma után. Ezekben az esetekben a megfelelő kezelést a B12-vitamin hiányának okának meghatározása után adják meg. A megfelelő okok, például a féregfertőzés kiküszöbölése után a test ismét megfelelő ellátást nyerhet a vérképződést serkentő B12-vitaminnal.

Megelőzés

Néhány intézkedések léteznek a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység megelőzésére. Ezek között változatos diéta, különösen azok számára, akik vegán étrendet fogyasztanak. Ezenkívül olyan emberek, akik bélműtéten estek át, vagy krónikus betegségben szenvednek gyulladás rendszeresen ellenőrizni kell a vérszegénységet.

Követés

A súlyos vérszegénység mindig egy tapasztalt orvos kezébe tartozik. A B12-vitaminhiány miatti vérszegénységet a B12-vitamin által kiváltott vérszegénység legsúlyosabb formájába sorolják. Mivel a megaloblasztos vagy káros anaemia kezelés nélkül végzetes lehet, elengedhetetlen az azonnali kezelés és az egész életen át tartó követés. Első lépésként meg kell határozni a B12-vitamin hiányának okát. Önmagában ennek a vitaminnak a raktárai viszonylag hosszú ideig vannak feltöltve, de a felszívódási rendellenességek vagy a műtéti következmények negatívan változtathatnak ezen. A diagnosztikai fázist követően biztosítani kell a B12-vitamin állandó ellátását. Ezt követően a vérértékeket rendszeresen ütemezett utóvizsgálatokon kell ellenőrizni. Az utókezelést az egész életen át fenn kell tartani, mivel a drámai B12-vitaminhiány okait általában nem lehet megszüntetni. A vérszegénység akut kezelése után fenntartó terápiát kezdünk B12-vitaminnal. Ezt az intézkedést rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a vitamint injekció formájában adják be, akkor legalább kéthavonta kell követni az ellenőrzést. Ha magasadag vitamin B12 tabletta legalább 5000 ug összeget vesznek fel, rendszeres utánkövetési időpontokat is be kell ütemezni. Az utánkövetés elsősorban azért fontos, mert a B12-vitamin hiányának megismétlődése veszélyeztetheti a beteg életét. Az utógondozás biztosítja, hogy a vérkép normalizálódik. Gyógyítani azonban nem lehet.

Itt tudod megtenni magad

A B12 - vitaminhiány okozta vérszegénységet a legkönnyebben a diéta. Az érintett egyének elsősorban az állati eredetű termékek, például hús, tojás vagy belsőségek. Az erjesztett élelmiszerek, mint például a savanyú káposzta vagy a sör, szintén tartalmazzák a B-vitamint, és gyorsan ellensúlyozzák az enyhe vérszegénységet. Súlyos vérszegénység esetén további étrend kiegészítők B12-vitamint tartalmaz, folsav és a vasaló használható. A műtét vagy parazita betegség után vérszegénységben szenvedőknek ajánlott lefeküdni. Ezenkívül a hiányt ellensúlyozhatja például húsleves és sok folyadék fogyasztása. Az étrend segít szabályozni a B12-vitamin bevitelét és megakadályozni a megújult vérszegénységet. A vegetáriánusok és a vegánok kiegyensúlyozott táplálkozással elkerülhetik a különféle hiánytüneteket. Nők nehéz menstruáció emellett megelőzően kell cselekednie, és kompenzálnia kell a B12 - és - vitamin esetleges veszteségét folsav egészséges étrend és kiegészítő készítmények révén. Ha a vérszegénység tünetei mindannak ellenére is fennállnak intézkedések, lehet más oka is. Ebben az esetben az orvosnak diagnosztizálnia kell a vérszegénységet és szükség esetén megfelelő terápiát kell javasolnia.