A béta-blokkolók, más néven béta-receptor blokkolók vagy béta-adrenoreceptor antagonisták, a szerek amelyek gátolják a katekolaminok adrenalin és noradrenalin a testben.
Mik azok a béta-blokkolók?
Artériás magas vérnyomás, a béta-blokkolókat gyakran más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt írják fel, például diuretikumok. Ez a két adóanyag, más néven „feszültség hormonok, ”Kötődnek a test különböző szerveinek ß-receptoraihoz, amelyek olykor fiziológiailag fontosak, néha kóros folyamatokat indítanak el. A béta-blokkolók hasonló kémiai szerkezeti komponensekkel rendelkeznek, mint az epinefrin és noradrenalin, amely lehetővé teszi számukra, hogy versenytárs antagonistaként foglalják el receptoraikat anélkül, hogy kiváltanák a megfelelő hatásokat. Nagyjából feloszthatók ß1-szelektív és nem szelektív béta-blokkolókra. Az előbbiekre nagyobb a szívszelektivitás, mert az sűrűség a ß1 receptor altípusa különösen magas a szív. Ez a legtöbb indikációban kívánatos tulajdonság; a hatóanyagok példái atenolol, bizoprolol, metoprololés nem bivolol. A nem szelektív béta-blokkolók, mint pl propranolol, timololés szotalolt más indikációkban hatékonynak bizonyultak.
Orvosi hatások és felhasználás
A béta-blokkolók leggyakoribb orvosi alkalmazása a szív-és érrendszer. A β-receptorok blokkolásával a béta-blokkolók csökkentik a kontraktilitását és ingerelhetőségét szív valamint a verési aránya, ami a csökkenést eredményezi vér nyomás. Artériás magas vérnyomás, a béta-blokkolókat gyakran más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt írják fel, például diuretikumok. Ellentétben a ACE-gátlók, diuretikumok és AT1 antagonisták, ß1-szelektív béta-blokkolók, mint pl metoprolol -ban is használható terhesség. A szívkoszorúér kezelésére béta-blokkolókat is előírnak ütőér betegség, szív kudarc, szívritmuszavarok és myocardialis infarctus profilaxis. A béta-blokkolók azáltal is csökkentik a szem vizes humortermelését, hogy csökkentik a vizes humor szekrécióját, ezért kezelésre is használhatók glaukóma (timolol). Metoprolol és a propranolol első vonalbeli szerként is használják migrén profilaxis. Egyéb indikációk: pajzsmirigy-túlműködés, remegésés phaeochromocytoma, a katekolamint termelő tumor mellékvese.
Kölcsönhatások
A legtöbb béta-blokkoló kölcsönhatások magukban foglalják vérnyomáscsökkentő hatásukat és más szerek általi erősítését. Ha az acetilkolin-észteráz inhibitorok, mint pl rivasztigmin, donepezilés galantamin (a kezelésre használt szerek) Alzheimer-kór demenciája) a béta-blokkoló során terápia, bradycardia (leeresztve szívfrekvencia) és légszomjjal járó hörgőszűkület alakulhat ki a hatások kölcsönös erősítéséből. Egyidejű kezelés más vérnyomáscsökkentőkkel szerek és a antiaritmiás szerek amiodaron és a dronedaron fokozott csökkenését is eredményezheti vér nyomás és bradycardia. Ha a fenti szerekkel történő együttes kezelés nem kerülhető el, szívfrekvencia és a vér nyomást kell követni, és az adagokat szükség szerint ki kell igazítani. A cukorbetegek kezeltek inzulin or szulfonilureák mint például glibenklamid fokozódhat hipoglikémia. Továbbá a hipoglikémia, például izgatás, fejfájás, remegésés tachycardia, maszkosak. Különösen a nem szelektív béta-blokkolók részben megszüntethetik a teofillin és származékai, ami légzési zavart okoz.
Kockázatok és mellékhatások
A béta-blokkolókat általában fokozatosan kell be- és ki adagolni a mellékhatások elkerülése érdekében. Ez azt jelenti, hogy az elején alacsony dózisokat vesznek be terápia és az adagot lassan növeljük; kerülni kell a hirtelen abbahagyást. A lehetséges mellékhatások főleg a béta-blokkolókkal történő kezelés kezdetekor jelentkeznek, és magukban foglalják a túlzott csökkenést vérnyomás, szédülés, fáradtság, idegesség, alvászavarok, bradycardiaizzadás, gyomor-bélrendszeri panaszok, izomgyengeség, ödéma és impotencia. A béta-blokkolókat súlyos perifériás betegeknél nem szabad alkalmazni keringési rendellenességek, súlyos asztma, Alacsony vérnyomásés bradycardia; különleges ellenőrzés szükséges cukorbetegség mellitus és veseelégtelenség. Gondos kockázat-haszon értékelés után a béta-blokkolók alkalmazhatók terhesség, de 72 órával a ciklus előtt fel kell függeszteni, hogy elkerülhető legyen az újszülött bradycardia. A sportolóknak figyelembe kell venniük, hogy a dopping sorolja fel az egyes sportágakban tiltott szercsoportokat.
