Diverticula a bélben (diverticulosis): okai, tünetei és kezelése

A bélben lévő divertikulák különösen a vastagbélben találhatók. Ha a vastagbélben különféle divertikulák alakultak ki, ezt a klinikai képet is nevezik divertikulózis. Diverticula a vékonybélmásrészt ritkán fordul elő, és az érintettnek általában nincs panasza.

Mi a diverticula a bélben?

A bélben lévő divertikulákban a bélfal kifelé dudorodik. A divertikulák (kiemelkedések) mind a nagyban, mind a vékonybél. A bélben lévő divertikulák a bélfal kiemelkedéseire utalnak, amelyek különösen a vastagbélben fordulnak elő. Bizonyos esetekben veleszületettek. Azonban az élet folyamán is fejlődhetnek. Az orvostudomány megkülönbözteti az igaz és a nem valódi divertikulákat. A valódi divertikulák a bélfal bármely részének kiemelkedései. Többnyire veleszületettek, és csak elszigetelt esetekben vannak jelen. Az úgynevezett nem eredeti divertikulák csak a bélfal belső rétegeiben vannak kiemelkedések. Nem veleszületettek, hanem idővel fejlődnek. Ezek a bélben lévő divertikulák a bélfal gyenge területein fejlődnek, és kifelé dudorodnak, ami divertikulák megjelenését okozza.

Okok

A diverticula sok oka a bélben van. A kialakulás pontos folyamata még mindig nem teljesen ismert. Az orvosi szakértők kölcsönhatásra gyanakszanak a bél belsejében megnövekedett nyomás és a bélfal gyengesége között. Hézagok vannak a bél falának izomrétegében, amelyben vér hajók fuss. Az életkor előrehaladtával a kötőszöveti növekszik, így a hézagok érzékenyebbé válnak. Ha a bél belsejében növekszik a nyomás, a nyálkahártya a gyenge pontokon keresztül kényszerül ki. Divertikulák alakulnak ki. Ezt a megjelenést kedvez a diéta alacsony rosttartalma. A szakasz előtti szakasz végbél leginkább a divertikuláris képződés érinti. A bélben lévő divertikulák gyakrabban jelennek meg ezen a területen, mert a bélfal gyengeségének okai és a nyomás együtt jelentkeznek benne.

Tünetek, panaszok és jelek

A legtöbb esetben a bélben lévő diverticula nem okoz tüneteket. Ha azonban a diverticula gyullad, hasi fájdalom beállítja. A diverticula típusától függően a kellemetlen érzés vagy a bal alsó hasban, vagy a jobb középső vagy alsó hasban jelentkezik. A legtöbb esetben a fájdalom a bélmozgás után csökken. Ezzel párhuzamosan emésztési rendellenességek léphetnek fel. Sok beteg szenved székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás vagy a széklet visszatartása. Külsőleg ez megnyilvánulhat a hasüreg nyomásfájdalmas megkeményedésével. Ez az úgynevezett „henger” általában néhány naptól egy hétig fennáll, majd magától visszahúzódik. A tünetek divertikulózis kísérik láz és általános betegségérzet. Ha a betegséget nem kezelik, további tünetek alakulhatnak ki. A lehetséges következmények közé tartozik a bélperforáció, hashártyagyulladás, a bél szűkülete és a tályogok kialakulása. Ezenkívül a belek vérzése és a fekély traktusok fordulhatnak elő. Mindezek a panaszok fokozódó kényelmetlenséggel járnak. Általános szabály, hogy az érintett személy már nem képes teljesíteni, kedvetlennek és fáradtnak érzi magát. Divertikulózisra ezen egyértelmű jelek alapján gyorsan diagnosztizálható.

Diagnózis és lefolyás

A bélben lévő divertikulák (divertikulózis) alapos diagnosztikai eljárást igényelnek a rosszindulatú béldaganatok kizárására. A diagnózis a tünetek pontos leírásával kezdődik. Ezután a kolonoszkópia és egy Röntgen kontrasztanyag vizsgálata, egyéb betegségek, mint pl irritábilis bél szindróma or vastagbél rák kizárható. An gyulladás a divertikulákból már a után látható vér teszt. A fehérek száma vér a sejtek száma megnő és a vérsejtek magas ülepedési sebessége észlelhető. Ha a gyulladás már elterjedt a vizeletben hólyag, fehér vagy vörös vérsejtek találhatók a vizeletben. Ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás a gyulladt diverticula közelebbi vizsgálatához is használják. Ennek a klinikai képnek a lefolyása általában problémamentesen jelentkezik. Ha a diverticula bélben történő kezelése szükséges, az érintett személy következetes kezelés után tünetmentes terápia.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a bélben lévő divertikulák gyulladnak, ajánlott orvoshoz látogatni.Hasi fájdalom, amely jellemzően a bal alsó hasban jelentkezik, emésztési zavarok valamint láz jelezzen ilyen gyulladásos folyamatot - akkor elengedhetetlen orvoshoz fordulni. Ha a tünetei hashártyagyulladás or bélelzáródás forduljon elő, sürgősségi orvost kell hívni. Hasonlóképpen, ha vért észlelnek a székletben, vagy ha a bél megreped. Mivel ezek a szövődmények életveszélyesek, kórházban kell kezelni őket. Ott - ha még nem történt meg - a bélben lévő divertikulákat is azonosítják okként. A diagnózis után a betegnek körülbelül egy-három hétig a kórházban kell maradnia. A. Súlyosságától függően gyulladás, műtétre lehet szükség bármelyik bezárásához sebek. Az ilyen súlyos lefolyás elkerülése érdekében különösen a magas kockázatú csoportok - beleértve azokat az embereket is, akik különösen magas rosttartalmat fogyasztanak diéta vagy 70 évesnél idősebbek, és a meglévő bélbetegségben szenvedő betegeknél orvoshoz kell fordulni, amikor először észlelik a bél diverticula tüneteit.

Szövődmények

Az emberi belekben lévő divertikulák általában ártalmatlanok. Bizonyos esetekben azonban megtehetik vezet szövődményekig, amelyek közül néhány súlyos. Amikor a bélben nagyon sok divertikulum található, ezt divertikulózisnak nevezzük. Az esetek 80 százalékában ez feltétel tünetek nélkül jelentkezik. Bizonyos esetekben azonban gyulladásos folyamatok lépnek fel. A következmény egy ún diverticulitis. Ha ilyen diverticulitis gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha nem kezelik, akkor ez a típusú gyulladás vezet súlyos szövődményekig. A gyulladt diverticula fisztulákat és tályogokat képezhet vezet további problémákra. Különösen súlyos szövődmény a bél szűkülete. Ez odáig terjedhet, hogy a bél teljes elzáródását okozza. Ebben az esetben egy úgynevezett lleus van jelen. Egy másik lehetséges következmény a belek megrepedése. Ezt azonnal kezelni kell. Ha nem kezelik, ennek végzetes eredménye lehet. Ha a gyulladás tovább halad felfelé, akkor a hashártya lehetséges. Illeus, valamint a hashártya életveszélyes állapotához vezethet sokk. Egyéb lehetséges szövődmények ugyanezen állapotok kezeléséhez kapcsolódnak. A bél műtétje vagy hashártya okozhat fekély képződés, genny gyűjtés, szövetkárosodás és fertőzés.

Kezelés és terápia

A diverticula kezelése a belekben a kiáramlás lehetséges kellemetlenségétől és gyulladásának mértékétől függ. Ha a feltétel tünetmentes, nincs szükség speciális kezelésre. Ha azonban az érintett személynek fizikai panaszai vannak, intézkedések a széklet szabályozása javíthatja a tüneteket. A kombinációja diéta gazdag valamiben élelmi rost, a megfelelő folyadékbevitel és a napi fizikai aktivitás különösen alkalmas erre a célra. Ha azonban szövődmények, például gyulladás jelentkeznek, a kezelési módszerek eltérőek. A diverticula enyhe gyulladása esetén konzervatív terápia bevételből áll antibiotikumok és görcsoldó szerek. Ha a gyulladás nagyon súlyos, a beteget fekvőbetegként kezelik. Csak így lehet a feltétel átfogóan kell megvizsgálni és kezelni. A sebészeti beavatkozás lehetséges a terápia. Ez akkor ajánlott, ha a gyulladás a bél repedését okozta, vagy ha a súlyos divertikuláris vérzést nem lehet megállítani. Ebből a célból szükség lehet műtéttel a bél teljes érintett szakaszának eltávolítására. Az ilyen műtét, ha divertikulák gyanúja merül fel a belekben, tovább segít kizárni a vastagbél jelenlétét rák.

Kitekintés és előrejelzés

Gyakran az érintett egyének sokáig tünetmentesek maradnak. A betegség lefolyása nagyon függ attól, hogy a belek mennyit változtak. Ha még nem fordult elő gyulladás, akkor a prognózis kedvező, de az enyhe gyulladás is a legtöbb esetben még viszonylag jól kezelhető. A diverticula kiterjedtebb gyulladásával nehezebbé válik. Ennek eredményeként a bélfal befolyásolható és elvékonyodhat. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy a bélfal elszakad és gócok keletkeznek genny kialakul a hasban. Ha ez bélrendszert okoz baktériumok hogy elterjedjen a hasüregben, fennáll az életveszély veszélye hashártyagyulladásEzenkívül a diverticulosis összefüggésében krónikus gyulladás képes a bél összenyomódására, hogy belül kialakuljon egy szűk keresztmetszet, amely elősegíti bélelzáródás ha a béltartalom szállítása a szűk keresztmetszeten blokkolva van. Egy másik kockázat az, hogy a betegség kapcsolatokat alakíthat ki a bél egyéb szakaszai között, hólyag és a hüvely, fistulák néven ismert, amelyek kényelmetlenek a betegek számára és nehezen kezelhetők. Sikeresen kezelt gyulladás után körülbelül 30% -os a fennáll annak a veszélye, hogy a bél divertikulái ismét előfordulnak. Ha a diverticulosis fiatalabb korban jelentkezik, általában későbbi életkorban műtéti kezelést igényel.

Megelőzés

A mai napig nem ismert a diverticula pontos oka a bélben. Az orvosi szakértők azonban jelenleg úgy vélik, hogy a magas rosttartalmú étrend megakadályozhatja a kifizetéseket. Továbbá a megfelelő folyadékbevitel és a rendszeres testmozgás pozitívan befolyásolhatja a belek aktivitását. Megelőzőbb intézkedések mert a bélben lévő divertikulák nem ismertek.

Utókezelés

A bélben lévő divertikulák (divertikulózis) utókezelését a belgyógyásszal vagy gasztroenterológussal végzik, néha a háziorvossal együttműködve. Közvetlenül a terápia után egy kíméletes étrend, amely nem tesz további feszültség fontos a beteg belén. Vérzés vagy hasonló szokatlan események esetén konzultációt kell kérni a kezelőorvossal. Az étrendet összehangolják az orvossal, de táplálkozási szakemberek vagy dietetikusok is értékes segítséget nyújthatnak ebben az összefüggésben. Étrend gazdag élelmi rost elegendő ivással együtt sok esetben az optimális összetétel. Gyümölcsök és zöldségek ajánlottak. Gázos vagy fűszeres ételek, valamint alkohol az érintetteknek inkább kerülniük kell, hogy a diverticulosis utáni kezelést célzott utógondozással egészítsék ki. A divertikulák fejlődésükben erős nyomással és székrekedés. Ezért a székletet ideális esetben puhának és terjedelmesnek kell tartani. Ha ezt tisztán rostban gazdag étrenddel nem lehet elérni, psyllium termékek gyakran hasznosak. Különösen az utógondozás kapcsán fontos azonban megvitatni az alkalmazás alkalmazását psyllium termékeket a kezelőorvosokkal előre. kolonoszkópia mind nyomon követés, mind megelőző ellátás. Gyakoriságát az orvos is meghatározza. Korán felismeri, hogy az új divertikulák újra kialakulnak-e, és így lehetővé tehetik a korai kezelést.

Mit tehetsz te magad

A bélben lévő divertikulák (diverticulosis) a betegség egy olyan formája, amely a klasszikus orvosi terápiák mellett számos lehetőséget kínál a betegek számára az önsegítésre a mindennapi életben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget gyakran krónikus betegség kíséri vagy okozza székrekedés. Ennek a székrekedésnek az enyhítése vagy ideális esetben teljes megszüntetése az egyik fontos terápiás stratégia, amely a páciens aktív és mindenekelőtt következetes együttműködését is megköveteli a siker érdekében. Fontos tényező ebben az összefüggésben az elegendő ivás. Elegendő folyadékot biztosít a bélben, és segíthet megakadályozni a székletmaradványok lerakódását a divertikulában, ahol gyulladáshoz vezethetnek (diverticulitis). A rostokban gazdag étrendnek ugyanaz a hatása. Még hatékonyabbá teheti hazai jogorvoslati, például a szedés psyllium héjak. Ebből a célból gyakran segít áttérni néhány pazar étkezésről a kisebb adagok gyakrabban történő étkezésére a nap folyamán. A tudatos étrend mellett az elegendő testmozgás javíthatja a bélben lévő divertikulák okozta tüneteket is. A rendszeres testmozgás és más mozgásintenzív tevékenységek szintén növelik a belek mobilitását. Az élelmiszer-cellulóz hatékonyabban szállítható, és gyakran megakadályozható a meglévő divertikulákban történő lerakódás. Kitartás olyan sportok, mint úszás, a gyaloglás vagy a kerékpározás különösen hatékony.