A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a tetanusz (zárópofa) diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Fájdalmas, tartós izomgörcsök, általában a temporomandibularis ízülettől (záró állkapocs)* kezdődnek. Rángató izomgörcsök* Izommerevség - egy területre korlátozódik vagy elterjed… Tetanusz: Orvostörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Veszettség (Veszettség, Lyssa). Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Encephalitidek (agyi gyulladás), nem meghatározott. Meningitidek (agyhártyagyulladás), meg nem határozott Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények, máshová nem sorolva (R00-R99) Akut has-súlyos hasi fájdalom, tisztázatlan okból. Tetánia - a motoros funkció és az érzékenység zavara a túlzott izgatottság miatt… Tetanusz: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez tetanusz (zárószáj) járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Emelkedett katekolamin szint a vérrel. Bőr és szubkután (L00-L99) Decubitus (fekvés) Szív- és érrendszer (I00-I99) Arritmia (szívritmuszavar). Vérnyomás -ingadozások Tromboflebitisz - a felszíni vénák gyulladása. Trombózis… Tetanusz: Szövődmények
A következő intenzív orvosi intézkedésekre van szükség. Szellőzés A parenterális táplálás a gyomor-bél traktus megkerülésével történik. Heparingabe gyógyszer a vér hígításához A laboratóriumi paraméterek és a test működésének folyamatos ellenőrzése.
2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően. A kreatin -kináz (CK) - izomenzim - emelkedhet. A myoglobin - izom enzim - emelkedhet. Tetanus antitoxin (csak az immunitás ellenőrzésére alkalmas) Tetanus antitoxin:… Tetanusz: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A kórokozók kiküszöbölése A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások A gyógyszeres kezelés (tetanusz immunglobulin; antibiotikum: metronidazol, elsődleges szer) mellett a sebészeti sebkezelést (= a seb alapos sebészeti rehabilitációját) mindig el kell végezni. Utóexpozíció profilaxis [lásd alább]. Lásd még a „További terápia” részben. Az expozíció utáni profilaxis (PEP) Az expozíció utáni profilaxis a rendelkezés… Tetanusz: Gyógyszerterápia
Választható orvostechnikai diagnosztika - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése) - szívritmuszavar gyanúja esetén. A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen/mellkas), két síkban-ha kardiopulmonális (szív-tüdő) szövődmény… Tetanusz: Diagnosztikai tesztek
Operatív intézkedés - 1. rend A seb alapos műtéti higiénia.
Fizioterápiás kiegészítő intézkedésekre mindig szükség van: Kontraktúra-profilaxis - az izmok tartós megrövidülésének megakadályozása érdekében, amely a mobilitás súlyos korlátozásához vezet. További információ: fizioterápia
A tetanusz vakcinázás a legfontosabb és leghatékonyabb megelőző intézkedés. Továbbá a tetanusz megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Sebek érintkezése szennyezett talajjal. Nem megfelelő védőoltás oltással Nem újszülött köldökzsinór higiéniai ellátása. Az expozíció utáni profilaxis (PEP) Az expozíció utáni profilaxis gyógyszeres kezelés ... Tetanusz: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok tetanuszt jelezhetnek: vezető tünetek Fájdalmas tónusos - tartós izomgörcsök, általában a temporomandibularis ízülettől kezdődnek - trismus - záró állkapocs. Klónikus - rángató izomgörcsök. Merevség (izommerevség) - egy területre korlátozódik, vagy a vállrészről terjed. A görcsök erősítése külső ingerek hatására. … Tetanusz: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Clostridium tetani baktérium mindenütt jelen van a talajban, valamint az emberek és állatok belekben. Ha a Clostridium tetani -val seben keresztül kerül kapcsolatba, a baktérium belép a szervezetbe, és toxinokat (mérgeket) képez a szervezet számára. Különösen a tetanospasmin toxin azért jelentős, mert idegben halad… Tetanusz: Okok
