Osteosarcoma esetén az egészséges szövetekben történő eltávolításra törekszik, biztonsági tartalékkal (daganatmentes reszekciós margók). A sebészeti terápia következő formája áll rendelkezésre: Széles reszekció - választott módszer rosszindulatú (rosszindulatú) csontdaganatok esetén. Eljárás: a tumor széles és radikális reszekciója (sebészeti eltávolítása), 5 cm -es biztonsági határral (proximális (a… Osteosarcoma: Sebészeti terápia
Az osteosarcoma nem túl érzékeny a sugárzásra. A sugárterápiát (sugárterápiát) azonban akkor alkalmazzák, amikor az osteosarcoma működésképtelen, vagy csak marginálisan vagy intralesionálisan távolítható el (lásd: „Sebészeti terápia”). Az ajánlott technikák közé tartozik az intenzitás modulált sugárterápia és a proton terápia.
A klinikai kép nagyságától vagy kiterjedésétől, helyétől és stádiumától függ. A következő tünetek és panaszok utalhatnak oszteoszarkómára: Fő tünetek Korai csontfájdalom, amely kezdetben terhelésfüggő, de később nyugalomban és/vagy éjszaka jelentkezik Helyi duzzanat, deformáció az ízületekben és a csontokban (tapintható)-a duzzanat vöröses vagy kékes lehet szín… Osteosarcoma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az osteosarcoma a csont egyik csontos daganata. Mezenchimális őssejtekből (mesenchyme = az embrionális kötőszövet része) származik, és különböző formákra differenciálódhat: csontképző daganatok (osteoblasticus), porcképző daganatok (chondroblastic), kötőszöveti tumorok (fibroblasticus) és mások. Az osteosarcoma jellemző jellemzője, hogy sejtjei osteoidot (lágy,… Osteosarcoma: Okok
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Korlátozott koffeinfogyasztás (legfeljebb 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávénak vagy 4-6 csésze zöld/fekete teának felel meg). Cél a normál súly! … Osteosarcoma: Terápiás lehetőségek
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Csont tuberkulózis-az összes tuberkulózisos eset 2-3% -a csontrendszeri, és körülbelül 50-60% -a gerincvelő; előfordulási csúcs: 40-60 év. Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; szinonimák: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyer -szindróma) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns öröklődéssel; … Osteosarcoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket az osteosarcoma okozhat: Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Metasztázisok (lánytumorok) - pl. a tüdőbe, de a csontokba és a májba is. Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99). Krónikus fájdalom Sérülések, mérgezések és egyéb külső következmények… Osteosarcoma: komplikációk
Szövettani (finomszöveti) jellemzőik alapján a WHO (Egészségügyi Világszervezet) a következőképpen osztályozza az osteosarcomákat: Osztályozás Altípus Primary osteosarcoma Central (velős) osteosarcoma Klasszikus osteosarcoma Chondroblastic Fibroblastic Osteoblastic Teleangiectatic osteosarcoma Intraosseous jól differenciált alacsony sejtosztályú (mesenchymalis) osteosarcoma Felületes (perifériás) osteosarcoma Parosseous (juxtacorticalis) jól differenciált osteosarcomák. Periostealis osteosarcomák, jól vagy mérsékelten differenciált Magas fokú osteosarcoma (hagyományos osteosarcoma)… Osteosarcoma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Nyakvégtagok: [Duzzanat? vöröses vagy kékes színű lehet; méret; következetesség; a bőr kiszoríthatósága az alatta lévő felületről. Az ízületek deformitása és… Osteosarcoma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Biopszia (szövetminta) - a daganat típusának, valamint agresszivitásának meghatározására; a legfontosabb diagnosztikai intézkedés tumor gyanúja esetén; a képalkotó eljárásokat követően (lásd: „Orvosi eszköz diagnosztika”). Osteosarcoma: teszt és diagnózis
Terápiás célok Fájdalomcsillapítás Csontmetszetek stabilizálása törésveszélyben A daganat méretének csökkentése - műtét előtt (műtét előtt) kemoterápiával (neoadjuváns kemoterápia). A daganat eltávolítása - lásd „Sebészeti terápia”. A gyógyító terápia ajánlásai A terápia a csontdaganat mértékétől függ. A terápia leggyakrabban műtét és… Osteosarcoma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az érintett testrégió hagyományos röntgenfelvétele, két síkban - a daganat növekedésének mértékének felmérésére és szükség esetén az áttétek kihagyására (közeli lánytumorok); azaz a teljes érintett csontot és a szomszédos ízületi régiókat értékelni kell. Osteosarcoma: Diagnosztikai tesztek
