A kórtörténet (a beteg története) fontos összetevője a neuroblasztóma diagnózisának. Családtörténet Gyakran fordul elő rákos megbetegedés a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Mióta léteznek ezek a változások? Gyermeke fáradtnak, gyengének érzi magát? … Neuroblastoma: kórtörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőzések, nem specifikált daganatok - tumoros betegségek (C00-D48). Neoplazmák, nem meghatározott
Patogenezis (betegség kialakulása) A neuroblasztóma a szimpatikus idegrendszer idegsejtjeiben és a mellékvesében lévő éretlen idegsejtekből fejlődik ki. Az esetek egy részében az n-myc onkogén erősödik (szaporodik). Etiológia (okok) Az etiológia még mindig ismeretlen. Életrajzi okok A szülők, nagyszülők genetikai terhei (nagyon ritka). Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően: gének/SNP -k… Neuroblastoma: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). A normál testsúly megőrzése! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -analízissel. A BMI alsó határ alá süllyedése (… Neuroblastoma: Terápia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez neuroblasztóma járulhat hozzá: Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Áttétek (lánytumorok); különösen: Csontvelő Csont Máj Bőr Nyirokcsomók Agy Tüdők Központi idegrendszer (CNS) Osteochondroma (jóindulatú csontdaganat; sugárkezeléssel jár). A tumor kiújulása - a neuroblastoma kiújulása. Spontán tumor regresszió… Neuroblastoma: szövődmények
Az International Neuroblastoma Staging System (INSS) a következő betegségfázisokat különbözteti meg: 1. szakasz indikátor Lokalizált daganat, amely az eredet helyére korlátozódik, vagy a tumor teljesen eltávolításra került 2a Lokalizált tumor beszivárog a környező területbe anélkül, hogy átlépné a középvonalat, nincs nyirokcsomó -érintettség vagy daganatfertőzés nem teljesen eltávolítva a gerinc oldala Nincs nyirokcsomó -érintettség a… Neuroblastoma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [a tünetek miatt: sápadtság, verejtékezés, hematómák (véraláfutások) a szem körül, Horner -szindróma (szinonima: Horner -triád) egyoldalú… Neuroblastoma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Tumormarkerek NSE (neuron-specifikus enoláz), homovanillinsav (HVS), vaníliamandelsav (VMS). Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). A máj paraméterei… Neuroblastoma: teszt és diagnózis
Terápiás cél Cure vagy a prognózis javítása Terápiás ajánlások Elsődleges vagy neoadjuváns kemoterápiát (NACT; műtét előtt) adnak a kezdetben működésképtelen daganatok citoredukciójára (tumor méretének csökkentésére). Az adjuváns (támogató) kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha a kockázat közepes (kemoterápiás műtét), vagy ha a daganatot nem lehet csak műtéttel eltávolítani. A későbbi standard terápia… Neuroblastoma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az érintett terület ultrahangvizsgálata (ultrahangvizsgálata). Az érintett régió (mellkas/mellkas, has/hasüreg, nyak, fej) számítógépes tomográfia (CT; metszeti képalkotó eljárás (röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes értékeléssel))) Mágneses rezonancia képalkotás (MRI; számítógépes alapú keresztmetszeti képalkotó eljárás (mágneses mezők használatával, azaz röntgensugarak nélkül)) az érintett régió (mellkas/mellkas,… Neuroblastoma: Diagnosztikai tesztek
A neuroblasztóma kezelésében általában a következő eljárásokat alkalmazzák kombinációban: Az 1. és 2. szakaszban csak a sebészeti daganat eltávolítása a cél Művelet: tumor reszekció (a cél a tumor teljes eltávolítása). Kemoterápia (magasabb szakaszokban) a műtét előtt. Sugárterápia (a 4. stádiumban a kiválasztott tumor lokalizációkban). A következő kezelési koncepciók állnak rendelkezésre:… Neuroblastoma: Sebészeti terápia
A neuroblasztóma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Dohányzás a terhesség alatt A beteg gyermekek anyái nagyobb valószínűséggel dohányoztak a terhesség alatt, mint a kontrollok (24.1 vs 19.7%; odds ratio [OR] 1.3; 95% konfidencia intervallum [95% CI] 0.9-1.7); Metaanalízis esetén az adatok csak szignifikánsak voltak (VAGY 1.1; 95%… Neuroblastoma: Megelőzés
