Májrák (hepatocelluláris carcinoma): kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a májsejtes karcinóma (hepatocelluláris karcinóma/májrák) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori daganatok a családban? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Hasi fájdalmai vannak? Észrevetted a növekedést… Májrák (hepatocelluláris carcinoma): kórtörténet

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Máj, epehólyag és epeutak-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (májgyulladás), nem meghatározott. Májcirrózis - a máj kötőszöveti átalakulása, amely funkcionális károsodáshoz vezet. Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48). A máj jóindulatú (jóindulatú) daganatai: (barlangos) hepatikus hemangioma (a máj leggyakoribb jóindulatú daganata; ez egy érrendszeri rendellenesség… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Májrák (hepatocelluláris carcinoma): szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hepatocelluláris karcinóma (hepatocellularis carcinoma/májrák) járulhat hozzá: Máj, epehólyag és epeutak-Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Májelégtelenség (májműködési zavar az anyagcsere funkcióinak részleges vagy teljes hiányával)/májelégtelenség. A májcirrhosis szövődményei, pl. Nyelőcső varicealis vérzés; gyakoriság… Májrák (hepatocelluláris carcinoma): szövődmények

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Terápia

Általános intézkedések Alkoholfogyasztás (az alkoholtól való teljes tartózkodás). Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohányzástól). Normál súly, amire törekedni vagy fenntartani! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -analízissel. BMI ≥ 25 → részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. A BMI alsó határa alá esik (… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Terápia

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak májsejtes karcinómára (hepatocelluláris karcinóma/májrák): A hepatocelluláris karcinómát nem specifikus tünetek, hanem a mögöttes krónikus májbetegség súlyosbodása jelzi. Tünetek Hasi diszkomfort - kellemetlen érzés a hasban. Anorexia (étvágytalanság) Hasi körméretnövekedés Súlycsökkenés Icterus (sárgaság) Gyengeségérzés Hányinger/hányás Érzés… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Tünetek, panaszok, jelek

Májrák (hepatocelluláris carcinoma): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása) A heptocelluláris karcinóma (HCC; hepatocellularis carcinoma) - általában a májcirrhosis bázisán - degenerált hepatocitákból (májsejtekből) vagy azok prekurzoraiból alakul ki. A májcirrhózist elsősorban hepatitis B vagy C fertőzés okozza. Azonban a krónikus alkohollal való visszaélés (alkohollal való visszaélés) vagy a zsíros máj (steatosis hepatis) is előfutárai lehetnek ennek… Májrák (hepatocelluláris carcinoma): Okok

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Osztályozás

A hepatocelluláris karcinóma (hepatocellularis carcinoma; HCC) esetében több osztályozást is meg lehet különböztetni: Eggel makroszkópos osztályozás Diffúz - az esetek körülbelül öt százaléka Kiterjedt - az esetek 20% -a. Vegyes típus - az esetek akár 40% -ában. Infiltratív - az esetek kb. 33% -a. Mikroszkópos osztályozás Acinar típus (pszeudoglanduláris) - mirigyes szerkezetekkel. Szilárd típus… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Osztályozás

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [sárgaság]. Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? … Májrák (hepatocelluláris karcinóma): vizsgálat

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin. Tumormarkerek Α-Fetoprotein (AFP)*-specifikus tumor marker hepatocelluláris karcinómában… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): teszt és diagnózis

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Gyógyszerterápia

Terápiás célok Májtranszplantáció (LTx) Palliatív (palliatív kezelés) Terápiás ajánlások Az első vonalbeli terápia a teljes hepatektómia (a máj teljes eltávolítása) és az ortotóp májtranszplantáció a hepatocelluláris karcinóma és az alapbetegség egyidejű kezelésére. Javallatok: A milánói kritériumokon (milánói kritériumok) alapuló irányelvek (DGVS, EASL, AASLD) szerint: radiológiai értékelés (gócok ≤ 5 cm vagy… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Gyógyszerterápia

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang* (hasi szervek ultrahangvizsgálata)-a gyanús májbetegségek alapvető diagnosztizálásához [echogén és alacsony visszhangú; a hepatocelluláris karcinómák körülbelül kétharmada <2 cm és alacsony visszhangú, függetlenül a szövettani differenciálódástól; fordítson különös figyelmet a rosszindulatú daganatok jeleire, mint például: érrendszeri beszűrődés vagy kompresszió (szövetre gyakorolt ​​nyomás)… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Diagnosztikai vizsgálatok

Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Sebészeti terápia

A sebészeti terápia jelenleg az egyetlen lehetőség az elsődleges májsejtes karcinóma (hepatocelluláris karcinóma, rövidített HCC vagy carcinoma hepatocellulare) gyógyító („gyógyító”) kezelésére: Az első vonalbeli terápia a teljes hepatektómia (a máj teljes eltávolítása) és az ortotopikus májátültetés. a hepatocelluláris karcinóma és az alapbetegség egyidejű kezelése (a betegek kevesebb mint 5% -ánál lehetséges). Lásd még az osztályozási/milánói kritériumokat… Májrák (hepatocelluláris karcinóma): Sebészeti terápia