Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a chondrosarcoma okozhat: Neoplazmák-Daganatos betegségek (C00-D48). Metasztázisok (lánytumorok) - pl. a tüdőbe (hematogén/a véráramon keresztül). Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99). Krónikus fájdalom Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98) Patológiai törések… Chondrosarcoma: Szövődmények
A chondrosarcomákat az alábbiak szerint osztályozzák: Primer chondrosarcoma (az esetek körülbelül kétharmada). Chondrosarcoma (hagyományos) Dedifferenciált chondrosarcoma Juxtacorticalis (periosteális) chondrosarcoma Clear cell chondrosarcoma Malignus chondroblastoma Mesenchymalis chondrosarcoma Másodlagos chondrosarcoma (az esetek körülbelül egyharmada). A központi chondrosarcoma másodlagos elváltozásként enchondroma („porcdaganat”) vagy multiplex enchondromák (Ollier -kórral vagy anélkül) Perifériás chondrosarcoma, mint másodlagos elváltozás magányos… Chondrosarcoma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Nyakvégtagok: [Duzzanat? vöröses színű lehet; méret; következetesség; a bőr kiszoríthatósága az alatta lévő felületről. Az ízületek és a csontok deformitása? Túlmelegedés… Chondrosarcoma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Biopszia (szövetminta) - a daganat típusának, valamint agresszivitásának meghatározására; a legfontosabb diagnosztikai intézkedés tumor gyanúja esetén; képalkotó eljárásokat követően kell elvégezni (lásd „Orvosi készülék diagnosztika”). Az alkálifoszfatáz (AP) izoenzimek, az ostáz, a vizeletben lévő kalcium (tumor hypercalcaemia (szinonima: tumor által kiváltott hypercalcaemia, TIH) az egyik… Chondrosarcoma: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Fájdalomcsillapítás A csontszakaszok stabilizálása törésveszélyben A daganat eltávolítása - lásd „Sebészeti terápia”. Gyógyító terápia ajánlások A chondrosarcoma rosszul reagál a kemoterápiára és a radiatio -ra (sugárterápia), így a műtéti eltávolítás az egyetlen és leghatékonyabb kezelési lehetőség. Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint: Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli szer). Alacsony hatásfok… Chondrosarcoma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az érintett testrégió hagyományos röntgenfelvétele, két síkban - a daganat növekedésének mértékének felmérésére; gyakran hiányoznak a rosszindulatú daganatok kritériumai Számítógépes tomográfia (CT; keresztmetszeti képalkotás (röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes értékeléssel))-a daganat helyének, méretének és kiterjedésének (csontpusztulás/pusztulás?) meghatározása céljából, … Chondrosarcoma: Diagnosztikai vizsgálatok
Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok esetében az egészséges szövetekben történő eltávolításra törekszik, biztonsági tartalékkal. A sebészeti terápia következő formája áll rendelkezésre: Széles reszekció - választott módszer rosszindulatú (rosszindulatú) csontdaganatok esetén. Eljárás: a daganat széles és radikális reszekciója (sebészeti eltávolítása), 5 cm -es biztonsági határral (proximális (a központ felé…) Chondrosarcoma: Sebészeti terápia
A chondrosarcoma nemcsak rezisztens a kemoterápiával szemben, hanem rosszul is reagál a sugárkezelésre (sugárterápia). A radiatio (ebben az esetben protonterápia) azonban a következő esetekben jöhet szóba: Működésképtelen chondrosarcoma A kondrosarcoma nem messze került eltávolításra egészségeseknél. Így a helyi daganatkontroll az esetek körülbelül 30-50% -ában érhető el… Chondrosarcoma: Sugárterápia
A klinikai kép nagyságától vagy kiterjedésétől, helyétől és stádiumától függ. A következő tünetek és panaszok chondrosarcomára utalhatnak: Főbb tünetek Csontfájdalom, amely nyugalomban és/vagy éjszaka is jelentkezik, és intenzitása növekszik - csak a későbbi lefolyásban! Duzzanat, deformáció, ízületek és csontok túlmelegedése (tapintható) - a duzzanat… Chondrosarcoma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A chondrosarcoma az egyik porcdaganat. A chondrosarcoma sejtmag atípiát mutat, ami azt jelenti, hogy a rosszindulatú (rosszindulatú) degenerált szövet magja elváltozást mutat. A sejtmag atípia egyik formája a pleomorfizmus, amelyben a hasonló sejtek magjai eltérő megjelenést kapnak. Minél differenciáltabb a daganat, annál inkább… Chondrosarcoma: Okok
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Korlátozott koffeinfogyasztás (legfeljebb 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávénak vagy 4-6 csésze zöld/fekete teának felel meg). Cél a normál súly! … Chondrosarcoma: Terápia: tünetek, okok, kezelés
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a chondrosarcoma diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek a családjában, amelyek gyakoriak? (Daganatos betegségek) Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Tartós vagy növekvő fájdalmat szenved a csontrendszerben, amelyre nincs… Chondrosarcoma: kórtörténet
