A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a delírium diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Izoláció, helyváltoztatás, veszteségek vagy bánat? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai… Delírium: Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőelégtelenség hipoxémiával (csökkent vér oxigéntartalom) és hiperkapniával (megnövekedett vér szén-dioxid tartalom). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Autoimmun betegségek, például vaszkulitisz (erek gyulladása) a központi idegrendszerben (CNS) és agyi lupusz. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere -betegségek… Delirium: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a delírium hozzájárulhat: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Ismétlődő delírium (visszatérő delírium). Kognitív hiányosságok Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények máshol nem osztályozottak (R00-R99). Zuhanásra való hajlam További szociális korlátozások Idősotthoni felvétel (idősek; a posztoperatív kognitív hiány (POCD) miatt… Delírium: komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [a delirium tremens tünetei (alkoholmegvonási delírium): izzadás, remegés (remegés; folyadékháztartás mérése (pl. Desiccosis (dehidratáció)) jelei)) Auskultáció… Delírium: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [MCV ↑ alkohollal való visszaélésben és myxedemában] Differenciális vérkép , üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz megfelelő antibiotikumok vizsgálata… Delírium: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek enyhítése Amennyire rendelkezésre áll: Az elektrolit és a víz egyensúlyának kiegyensúlyozása. Anyagcsere-rendellenesség korrekciója Fertőzés kezelése Társadalmi korlátozások megelőzése Terápiás ajánlások Fekvőbeteg-megfigyelés (potenciálisan életveszélyes állapot áll fenn). Tünetorientált és gyors terápia A fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítók) és a nyugtatókat (nyugtatókat) nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan fel kell függeszteni. … Delírium: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése). Hasi sonográfia (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnosztikához. A mellkas röntgenfelvétele (mellkas/mellkas röntgen), két síkban [hipoxiára utalhat: pl. Szívelégtelenség/szívelégtelenség, tüdőgyulladás/tüdőgyulladás]. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az eredményektől függően ... Delírium: Diagnosztikai tesztek
A delírium megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Erősítse meg a delírium kockázatát: Viselkedési kockázati tényezők Diéta Alultápláltság Stimulánsok fogyasztása Alkohol (itt: alkohollal való visszaélés) Kábítószer -használat Amfetaminok és metamfetaminok („kristály -met”). Eksztázis (XTC és mások is) - különféle feniletilaminok gyűjtőneve. GHB (4-hidroxi-butánsav, elavult gamma-hidroxi-butánsav vagy… Delírium: Megelőzés
A delíriumra a következő tünetek és panaszok utalhatnak: Vezető tünetek Kognitív zavar (memóriazavar) észlelési zavarral (dezorientáció), ingadozik órák/napok alatt Figyelemhiány Az észlelés, a beszéd stb. Különböző mértékű korlátozása. Megváltozott alvás-ébrenlét ritmus, azaz a nappal-éjszaka ritmus megfordítása. (Optikai) hallucinációk, téveszmék. Affektív rendellenességek A hipoaktív delírium jelei Bevonva önmagába Apatia (apátia) Pszichomotoros… Delírium: Tünetek, Panaszok, Jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A delíriumnak számos oka lehet. A figyelemhiány az agytörzsben, a mediális háti thalamusban (a diencephalon nagy részét képezi), a prefrontális kéregben (az agykéreg homloklebenyének része, az agy elején) és a jobb oldali lebenyben lokalizálható . Delírium… Delírium: okok
Általános intézkedések Csendes és biztonságos környezet létrehozása Hozzá a hozzátartozókat és a betegeket Ismerősök érintése Vizuális és hallókészülékek használata A nappali-éjszakai ritmus betartása Tájékozódás az idővel és a naptárral A mobilizáció elősegítése Biztosítsa a megfelelő hidratáltságot Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata, mivel lehetséges hatása a meglévő betegség; ha lehetséges, hagyja abba a magas kockázatú gyógyszereket,… Delírium: Terápia
