Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (procalcitonin). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint). Koagulációs paraméterek - PTT, Quick Blood kultúrák (kettő) - a vér összegyűjtése speciális gyűjtőrendszerekbe (vértenyésztő palackok), amelyekben a baktériumok ... Bakteriális agyhártyagyulladás: teszt és diagnózis
Terápiás célok A kórokozók megszüntetése A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Gyanú esetén azonnali kórházi kezelés (sürgősségi) → Két vérkultúra gyűjtése. Bakteriális agyhártyagyulladás: antibiozis (antibiotikum terápia) a kórokozó meghatározása és a rezisztogram után (antibiotikum érzékenység vizsgálata) A végső diagnózis előtt azonnali számított vagy empirikus antibiotikum terápiát + dexametazon 10 mg iv. … Bakteriális agyhártyagyulladás: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A koponya számítógépes tomográfiája (koponya CT, koponya CT vagy cCT); natív (azaz kontrasztanyag nélkül), csontablakkal - fókuszkereséshez (fókuszdiagnózis); kötelező a felvételi napon. Bakteriális agyhártyagyulladás: diagnosztikai vizsgálatok
A Haemophilus-influenzae-b (Hib), a meningococcusok (A, B, C szerocsoport) és a pneumococcusok elleni védőoltások fontos és hatékony megelőző intézkedések. Ezenkívül a bakteriális agyhártyagyulladás (bakteriális meningitis) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Listeria meningitis - szennyezett élelmiszerek, például tej vagy nyers hús fogyasztása. Az expozíció utáni profilaxis (PEP) Az expozíció utáni profilaxis (itt… Bakteriális agyhártyagyulladás: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok bakteriális agyhártyagyulladásra (bakteriális agyhártyagyulladás) utalhatnak: Vezető tünetek Súlyos fejfájás (> 5 a vizuális analóg skálán (VAS); az esetek körülbelül 90% -a). Szeptikus láz (> 38.5 ° C; az esetek 50-90% -a) Meningismus (fájdalmas nyaki merevség) (az esetek kb. 80% -a; gyermekeknél nem kell előfordulni, a felnőttekkel ellentétben) [késői tünet]. Károsodott tudatosság… Bakteriális agyhártyagyulladás: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A bakteriális agyhártyagyulladás általában cseppfertőzéssel terjed. 2.5 100,000 lakosra évente körülbelül XNUMX megbetegedés fordul elő. Legtöbbjük a Streptococcus pneumoniae (ún. Pneumococcusok), Neisseria meningitidis (ún. Meningococcusok) baktériumok által okozott fertőzések, az esetek jó kétharmada a B szerocsoportból származik, az esetek negyede pedig a szerocsoportból… Bakteriális agyhártyagyulladás: okai
Általános intézkedések A meningococcusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket a kezelés megkezdése után 25 óráig el kell különíteni. Az általános higiéniai intézkedések betartása! Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Intenzív terápiás megfigyelés A bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket intenzív osztályon kell ellenőrizni, hogy ellenőrizzék és szükség esetén azonnal szabályozzák az összes… Bakteriális agyhártyagyulladás: Terápia
Tudatzavarok (szinonimák: Álmosság; Eszméletlenség; A tudatosság elhomályosulása; Kóma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; Kóma megnyúlása; Mezodiencephalon irritábilis szindróma; Kóma; Kóma-szerű rendellenesség; Comatose állapot; Precoma; Álmosság; aluszékonyság; Sopor; Sztupor; Agyi kóma; ICD-10 R40. Meg lehet különböztetni a mennyiséget a… A tudat zavarai: Aluszékonyság, Sopor és Kóma
A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a tudatzavarok diagnózisának*. Családtörténet Vannak -e gyakori rendellenességek a családjában? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok) [harmadik fél története,… A tudat zavarai: Aluszékonyság, Sopor és Coma: Orvostörténet
Tudatzavarokat okozó állapotok: Légzőrendszer (J00-J99) Coma hypercapnium-kóma, amelyet a vér szén-dioxid-szintjének jelentős emelkedése okoz. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Addison válsága - dekompenzált Addison -kór; ez az elsődleges mellékvesekéreg -elégtelenséget írja le, amely többek között a kortizol -termelés kudarcát eredményezi. Koma… A tudat zavarai: Aluszékonyság, Sopor és Coma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a delírium diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Izoláció, helyváltoztatás, veszteségek vagy bánat? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai… Delírium: Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőelégtelenség hipoxémiával (csökkent vér oxigéntartalom) és hiperkapniával (megnövekedett vér szén-dioxid tartalom). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Autoimmun betegségek, például vaszkulitisz (erek gyulladása) a központi idegrendszerben (CNS) és agyi lupusz. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere -betegségek… Delirium: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
