A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hepatitis E diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Volt -e nemrég olyan országokban, ahol alacsony a higiéniai előírások (Afrika, Ázsia, Közép-/Dél -Amerika). Nyers ételt fogyasztott ott? Fogyasztott italokat jéggel… Hepatitis E: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Alfa-1 antitripszin hiány. Hemochromatosis (vasraktározási betegség) - genetikai betegség autoszomális recesszív öröklődéssel, fokozott vaslerakódással a vérben lévő vas -koncentráció növekedése és szövetkárosodás következtében. Wilson -kór (rézraktározási betegség) - autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyben a réz metabolizmusa a májban… Hepatitis E: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a hepatitis E: Vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Aplasztikus anémia - a vérszegénység (anémia) formája, amelyet pancytopenia jellemez (szinonima: tricytopenia; mindhárom sejtsor csökkenése a vérben; őssejtes betegség) és az egyidejű hypoplasia (funkcionális károsodás)… Hepatitis E: komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [sárgaság (sárgaság) ?, exanthema (kiütés), nem meghatározott?] Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzatok… Hepatitis E: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Szerológia*-A hepatitis E-specifikus antitestek kimutatása [Megjegyzés: Átültetett betegeknél hónapok vagy évek telhetnek el, mielőtt mérhető antitesteket termelnek a krónikus hepatitis E-ben! → HEV RNS PCR segítségével, lásd alább] HEV antigén kimutatása (hepatitis E antigén) a vérben vagy a székletben [friss… Hepatitis E: laboratóriumi teszt
Terápiás célok A tünetek javítása A szövődmények elkerülése Vírus elimináció, azaz gyógyítás Terápiás ajánlások Akut hepatitis E Egészséges egyéneknél általában nincs szükség specifikus terápiára, mivel az immunkompetens egyénekben néhány hét után spontán vírus elimináció következik be. Ribavirin terápia: Immunszuppresszív személyek Terhes nők: terhes nők, akik fulmináns lefolyást szenvednek… Hepatitis E: Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája - a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikájának eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai pontosítás érdekében. Hasi ultrahangvizsgálat (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapdiagnosztikához. A has számítógépes tomográfiája (CT) - hasi CT - a fejlett diagnosztika érdekében.
A hepatitis E elleni védőoltás a legfontosabb és leghatékonyabb megelőző intézkedés (jelenleg nem elérhető Európában). A hepatitis E megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Szennyezett víz fogyasztása Szennyezett élelmiszerek fogyasztása - különösen nem megfelelően főtt vagy nyers sertéshús, vad, kagyló - a vírus melegítéssel inaktiválható… Hepatitis E: Megelőzés
A legtöbb hepatitis E fertőzést Németországban a HEV 3 genotípus okozza, amely túlnyomórészt tünetmentes, azaz tünetmentes. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a hepatitis E -t: Vezető tünetek Icterus (sárgaság) Viszketés (viszketés) Felső hasi fájdalom Exanthema (bőrkiütés), meg nem határozott Sötét vizelet Világos széklet Egyidejű tünetek (nem specifikus és extrahepatikus megnyilvánulások/előfordulása a májon kívül). … Hepatitis E: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A hepatitis E vírus (HEV) az RNS vírusok csoportjába tartozik. Korábban a Caliciviridae család tagjainak tekintették, ma azonban a Hepeviridae család monotípusos családjába tartozik. A HEV 1-4 genotípusai megkülönböztethetők. A HEV 1 és a HEV 2 leginkább felelős a rizsfertőzésért. HEV 3 és… Hepatitis E: okai
Általános terápiás intézkedések Az általános higiéniai intézkedések betartása! Tüneti terápia (fájdalomcsillapítók / fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók / lázcsillapítók). Alkohol absztinencia (az alkoholtól való teljes tartózkodás). Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Ha kórházba kerül, elkülönítés (például hepatitis A). Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás A betegség akut fázisa után, ha szükséges, táplálkozási tanácsadás… Hepatitis E: terápia
