A következő tünetek és panaszok tüdőödémára utalhatnak: Dyspnea (légszomj) - először, csak erőlködés esetén. Rales (RG) Tachypnea - felgyorsult légzés. Központi cianózis - a bőr és a központi nyálkahártyák / nyelv kékes elszíneződése oxigén hiányában. Köhögés, véres hab Hideg izzadás
Patogenezis (betegség kialakulása) Tüdőödéma esetén megkülönböztethető a kardiális és a nem -kardiális ok. Folyadék szivárgás a tüdőkapillárisokból (kis tüdőerek) az interstitiumba (sejtközi tér; intersticiális tüdőödéma) és/vagy alveoláris térbe (intraalveoláris tüdőödéma) lép fel tüdőödéma esetén. Ennek oka lehet a megnövekedett tüdőkapilláris nyomás, csökkent kolmoid ozmotikus… Tüdőödéma: okok
Általános intézkedések Ülő tárolás Oxigén beadása (cél-sO2 (oxigéntelítettség)> 90%), szükség esetén nem invazív/invazív lélegeztetés. Szedáció (megnyugtatás) Szív (szívvel kapcsolatos) tüdőödéma: előterhelés csökkentése, a szívpumpa működésének növekedése (lásd terápia szívelégtelenség/szívelégtelenség). Mérgező tüdőödéma: szükség esetén a testen kívüli membrán oxigenizációja (ECMO); intenzív kezelési technika, amelyben a gép részben vagy teljesen átveszi az irányítást… Tüdőödéma: Terápia
Légzőrendszer (J00-J99) ARDS (felnőttkori légzési distressz szindróma)-életveszélyes akut tüdőkárosodás; gyakran társul többszervi kudarccal a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma; szepszishez hasonló klinikai kép) környezetében. Bronchiális asztma Szív -tüdőödéma - víz felhalmozódása a tüdőben szívbetegségek miatt. Tüdővérzés, meg nem határozott Nem kardiális tüdőödéma… Tüdőödéma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a tüdőödéma hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) ARDS (felnőttkori légzési distressz szindróma)-életveszélyes akut tüdőkárosodás; gyakran társul több szervi elégtelenséghez a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma; szepszishez hasonló klinikai kép) környezetében. Szív- és érrendszer (I00-I99). Szív- és érrendszeri elégtelenség
A tüdőödéma a következő szakaszokra osztható: Szakasz Leírás Intersticiális tüdőödéma Az ödéma (folyadékfelhalmozódás) elsősorban a tüdő kötőszövetet támogató keretében és az interstitiumban (a sejtek közötti térben) található. Alveoláris tüdőödéma Ödéma a tüdőalveolusokban zsákok) Habzó aszfxia, légzési kimerültség Légzésdepresszió (közelgő aszfxia)
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [Középső cianózis - a bőr és a központi nyálkahártya, például a nyelv kékes elszíneződése]. A szív auskultációja (hallgatása) [miatt… Tüdőödéma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (procalcitonin). HbA1c Vérgáz -elemzés (ABG); Megjegyzés: A vénás ABG értelmezése nehéz; Az artériás ABG a gyanú klinikai diagnózisának alátámasztására javallt. TSH NT-proBNP (N-terminális pro agyi natriuretikus peptid)-… Tüdőödéma: Teszt és diagnózis
Terápiás célstabilizációs intézkedések akut tüdőödéma esetén: A beteget ülő testhelyzetbe kell helyezni, alsó végtagjaival lelógva. Oxigén adagolás (10 l/perc; cél-sO2 (oxigéntelítettség)> 90%), nem invazív lélegeztetés nagy áramlású oxigénnel (akár 50? L/perc)/invazív lélegeztetés, ha szükséges. Szedáció (szedáció; alacsony dózisú iv. Morfium). Ha a folyadék túlterhelt,… Tüdőödéma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az életjelek folyamatos ellenőrzése: Vérnyomás (RR): vérnyomásmérés/szükség esetén invazív vérnyomásmérés. Pulzus/pulzusszám (HR) Légzésszám (AF) Vér oxigén telítettsége (SpO2) (pulzoximetria; az artériás vér oxigén telítettségének és pulzusszámának mérése). A mellkas röntgenfelvétele (mellkas röntgen/mellkas), két síkban [fokozott tüdőér-rajz]. … Tüdőödéma: Diagnosztikai vizsgálatok
A tüdőödéma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Kábítószer -használat Heroin (intravénás, azaz vénás). Környezeti stressz - mérgezések Mérgezés - füstgáz, klór, foszgén, ózon, nitrogéngázok (nitrogén -oxidok) stb. Egyéb kockázati tényezők Nagy magasságú tüdőödéma (HAPE) - folyadék felhalmozódása (ödéma) a tüdőben Tüdőödéma: Megelőzés
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a tüdőödéma diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Légszomjat szenved?* Mióta… Tüdőödéma: kórtörténet
