A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a bronchiectasis diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori tüdőbetegség a családjában? Vannak -e gyakori légúti megbetegedések a családban? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Gyakran szenvedett légúti fertőzésektől… Bronchiectasis: Orvostörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Hibás ENaC fehérje - az ENaC gén mutációja, amely hibás hám nátriumcsatornát eredményez; hiperaktív nátrium-csatorna lép fel, ami a sósvíz homeosztázisának (homeosztázis = egyensúly) megzavarásához vezet a légúti nyálkahártyánál (hörgő nyálkahártya) Kartagener-szindróma-veleszületett rendellenesség; a situs inversus viscerum hármasa (tükörkép elrendezése… Bronchiectasis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez bronchiectasis járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Bronchopleuralis fistula Tüdő tályog (a genny kapszulázott gyűjtése a tüdőben). Pleuralis empyema - genny felhalmozódása (empyema) a mellhártyán belül). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Szív- és érrendszer (I00-I99) Cor pulmonale-tágulat (kiszélesedés) és/vagy hipertrófia (megnagyobbodás)… Bronchiectasis: Követés
Patogenezis (betegség kialakulása) Gyermekkorban ismétlődő súlyos hörgőfertőzések, például tüdőgyulladás (tüdőfertőzés) a hörgők szerkezetének átalakulásához vezetnek. A bronchiectasis gyakran a hörgőfa szűkülésével (elzáródásával) kezdődik, például idegen testek vagy hörgődaganatok következtében. Végső soron a legtöbb kiváltó tényező a légzőszervi hámszövet elpusztítását eredményezi, és… Bronchiectasis: okok
Általános intézkedések „Hörgő vécé” (naponta) - a hörgők ismét jobban szellőznek, és megelőzhetőek a fertőzések (akár egy órát is igénybe vehetnek): A hörgők nyálkahártyájának cseppfolyósítása belélegzéssel szekréciós szerekkel (mukolitikus köhögéscsillapítók). A nyálka fellazítása a hát és a mellkas (mellkas) megérintésével. A váladék köhögése; speciális testtartás megkönnyíti a köhögést: térd-könyök helyzet ... Bronchiectasis: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Ujjbegyes ujjak? [az ujjak végösszekötői dugattyúkhoz hasonlóan feszítettek]. Üvegszegeket nézni? … Bronchiectasis: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. A köpet mikrobiológiai vizsgálata [standard diagnosztika]-az antibiotikum-kezelés kiválasztásához és nyomon követéséhez. Gyakori kórokozók: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Immunglobulinok (a plazma sejtekben képződő fehérjék (fehérjék) csoportja, amelyek specifikusan ellenanyagként kötődnek idegen anyagokkal (antigénekkel), hogy ártalmatlanná tegyék őket): IgE - a… Bronchiectasis: laboratóriumi teszt
Terápiás célok Az alapbetegség kezelése, ha alkalmazható. Tüneti terápia: Secretolytic terápia - a viszkózus váladékok feloldása a hörgőkben (váladékelvezetés). Fertőzésellenes intézkedések (fertőzések ellen irányulnak (mikroorganizmusokkal)). Obstrukcióellenes terápia (a légutak szűkülete ellen irányul). Krónikus gyulladás (gyulladás) kezelése. Az exacerbációk (betegség visszaesések) elkerülése vagy csökkentése. A fertőzések megelőzése A… Bronchiectasis: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Nagy felbontású vékonyszeleti számítógépes tomográfia (HRCT)-lehetővé teszi a diagnózist a betegség korábbi szakaszaiban; a legmegbízhatóbb diagnosztikai eszköz a bronchiectasis kimutatására. Bronchoszkópia (pulmonalis endoszkópia) - a betegség progressziójában (progressziójában) lévő anyag megszerzése a betegség visszatérő epizódjaival és negatív köpetleletekkel; kórokozó diagnosztika: mikobaktériumok (tuberkulózis) ?; hörgő szűkület (a szűkület… Bronchiectasis: Diagnosztikai vizsgálatok
Súlyos esetekben a bronchiectasis sebészeti úton eltávolítható. Vagy csak egy tüdőszegmenst (szegmensreszekció) vagy a tüdő teljes lebenyét (lobectomia) távolítják el. Indikációk: Egyoldalú és lokalizált bronchiectasis Fenyegető hemoptysis (hemoptysis) A konzervatív terápiás intézkedések elégtelen sikere. Előny: A rezekció növeli a tünetek szabadságát. Komplikációk: Atelektázis (alveolusok összeomlása). Bronchopulmonalis fistulák Szülés utáni vérzés Pneumonia (gyulladás… Bronchiectasis: Sebészeti terápia
A következő tünetek és panaszok hörghurutra utalhatnak: Pathognomonic (betegségre utaló). A köpet termelésének növekedése (köpet = köpet) - különösen reggel a pozícióváltás után; „Falat” „Háromrétegű köpet”: habos felső réteg, nyálkás középső réteg, viszkózus üledék gennyes (latin genny, görög πύον pyon). Szag: édeskés bűz; színe: zöld-sárgás. A köpet vért tartalmazhat… Bronchiectasis: Tünetek, panaszok, jelek
