Subduralis haematoma

Subduralis haematoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Coma diabeticum (cukorbetegség/cukorbetegség környezetében a metabolikus kisiklás miatti kóma). Szív- és érrendszer (I00-I99). Apoplexia (stroke) Extrakraniális carotis stenosis - a carotis arteria szűkülete a csontos koponyán kívül (extracranialis). Extracerebrális vérzés Epidurális hematoma (szinonimák: epidurális hematoma; epidurális vérzés; epidurális vérzés) - vérzés az epidurális… Subduralis haematoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Subduralis haematoma: szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a subduralis haematoma (SDH) hozzájárulhat: Kardiovaszkuláris rendszer (I00-I99) Visszatérő vérzés (újravérzés). Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Szorongásos rendellenességek Depresszió Epilepsziás rohamok (görcsrohamok) Kognitív károsodás Neurológiai rendellenességek

Subduralis haematoma: Vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: A tudatosság felmérése a Glasgow -kóma skála (GCS) segítségével. Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Szem [akut subduralis hematomában a pupillák különböző méretűek, ha fénynek vannak kitéve (anizocoria)] Bőr és nyálkahártya Nyakvégtagok… Subduralis haematoma: Vizsgálat

Subduralis haematoma: teszt és diagnózis

I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [vérszegénység koponyaűri vérzés miatt] Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési arány). Alvadási paraméterek-aktivált parciális trombin-plasztin idő (aPTT), anti-Xa faktor aktivitás (aXa), ecarin alvadási idő (ECT), INR (nemzetközi normalizált arány), gyors érték, trombin idő (TC). Laboratórium… Subduralis haematoma: teszt és diagnózis

Subduralis haematoma: Gyógyszerterápia

Terápiás célok Görcsmegelőzés Az intrakraniális nyomás csökkentése A másodlagos betegségek és szövődmények elkerülése Szükség esetén a véralvadás normalizálása Terápiás ajánlások Rohammegelőzés karbamazepinnel Kis hematoma (<10 mm) és enyhe tünetek esetén: Glükokortikoidok → dexametazon → gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) ) hatása a neomembránra. A hematoma csökkentésére: Antifibrinolitikus → tranexámsav A vér normalizálására szolgál… Subduralis haematoma: Gyógyszerterápia

Subduralis haematoma: Diagnosztikai tesztek

Orvosi eszköz kötelező diagnosztikája. A koponya számítógépes tomográfiája (koponya CT vagy cCT). A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya-MRI vagy cMRI) [akut subduralis haematoma esetén nem szükséges; krónikus SDH esetén információt kapnak a haematoma hozzávetőleges életkoráról].

Subduralis haematoma: Sebészeti terápia

A sebészeti terápia indikációi a következők: Kiemelt neurológiai tünetek Megnövekedett koponyaűri nyomás (IPC). Friss vérzés Görcsök Térfoglaló hematómák (zúzódások) Időgazdálkodás: Akut SDH esetén a beavatkozást azonnal el kell végezni Krónikus SDH esetén a beavatkozást a tünetektől függően később is el lehet végezni Sebészeti beavatkozások Kisebb vérömlenyeknél sorjás lyuk trephinációja megfelelő … Subduralis haematoma: Sebészeti terápia

Subduralis haematoma: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak szubdurális hematómára (SDH): Az akut szubdurális hematoma-tünetek gyorsan fejlődnek. A traumás agyi sérülés (TBI) tipikus tünetei: Eszméletzavarok az eszméletvesztésig Hajlítás és kiterjesztési szinergizmusok (a vérzés és a koponyaűri nyomás okozta hiány miatt). Krónikus subduralis hematoma - a szimptomatológia alattomosan fejlődik; A kezdeti vérzés kicsi, és idővel növekszik… Subduralis haematoma: Tünetek, panaszok, jelek

Subduralis haematoma: okai

Patogenezis (betegség kialakulása) Az agyat három sűrűn tömött agyhártya (agyhártya; kötőszöveti rétegek) borítja. Védik és stabilizálják az agyat. A dura mater a legkülső és legvastagabb réteg. Közvetlenül a koponya szomszédságában van. A középső agyhártyát arachnoid maternek (pókhálóbőr) nevezik. A pia mater (finom agyhártya) a… Subduralis haematoma: okai

Subduralis haematoma: Terápia

Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt. Antikoagulánsok Kumarinok (fenprokumon* (terméknevek: Marcumar, Falithrom); warfarin (terméknevek: Coumadin, Marevan); acenokumarol (termék neve: Sintrom). Közvetlen gátlók… Subduralis haematoma: Terápia