Idiopátiás fiatalkori csontritkulás: okai, tünetei és kezelése

Idiopátiás fiatalkorú csontritkulás a csontvesztés előfordulása gyermekeknél és serdülőknél. Az ok a feltétel ismeretlen.

Mi az idiopátiás juvenilis csontritkulás?

Idiopátiás fiatalkorú csontritkulás (IJO) a csontvesztés egyik formája, amely megjelenik gyermekkor és serdülőkor. Úgy is hívják Horpadás-Friedman-szindróma, mert Dent és Friedman orvosokról nevezték el, akik először 1965-ben írták le. A csontbetegség másik neve: csontritkulás of gyermekkor és serdülőkor. A csontritkulás egy progresszív betegség, amelyet a veszteség jellemez csontsűrűség. Lehetséges a csontképződés hiánya is, ami gyengíti a csontok, így sokkal fogékonyabbak a törésekre. Még olyan kisebb esések is, amelyek általában nem okoznak súlyos károkat, a törés az érintett csont. Általános szabály, hogy az időseket különösen érinti az oszteoporózis. Ritka esetekben azonban csontvesztés is megfigyelhető gyermekeknél és serdülőknél. Ezután az orvosok fiatalkori vagy idiopátiás juvenilis csontritkulásról beszélnek. Átlagosan a 8 és 14 év közötti gyermekeknél alakul ki ez a csontritkulás. Kisebb gyermekeknél a csontvesztés néha növekedési rohamok során következik be.

Okok

Sok esetben a fiatalkori csontritkulásban a csontvesztés kialakulásának konkrét oka nem található. Emiatt az idiopátiás juvenilis osteoporosis kifejezést használják. Bizonyos esetekben azonban a csontvesztés genetikai rendellenesség eredménye, amely magában foglalja osteogenesis imperfectapéldául, vagy egy mögöttes kiváltó betegség. Akkor ez egy másodlagos fiatalkori csontritkulás. Betegségek, amelyek kiválthatják a másodlagos csontritkulást gyermekkor a serdülőkorban pedig fiatalkorú arthritis, pajzsmirigy-túlműködés, hyperparathyreosis, cukorbetegség mellitusz, Cushing-szindróma, vese betegségek, étvágytalanság nervosa, homocystinuria és malabszorpciós szindrómák. Néha bizonyos szerek a fiatalkori csontritkulás kialakulását is elősegíti. Ide tartoznak elsősorban a kortikoszteroidok, a görcsrohamok görcsoldói és immunszupresszív szerek. Azonban nem ritka, hogy az érintett gyermekek életmódja szerepet játszik a csontvesztés kialakulásában. Például gyakran szokatlanul inaktívak vagy szenvednek D-vitamin és a kalcium Hiányosságokat.

Tünetek, panaszok és jelek

Az idiopátiás juvenilis csontritkulás leginkább a pubertáskorban, 8 és 12 éves kor között válik észrevehetővé, fájdalom a hát alsó részén, a csípőn és a lábakon. Az érintett gyermekeknek gyakran problémái vannak a járással. A ízületek és az alsó gerinc is érintett. Ezenkívül a növekedés gyakran leáll, így a gyermek magassága csökken. A betegség előrehaladtával nő az általános csontvesztés, és úgynevezett halcsigolyák alakulnak ki. Nem ritka, hogy törések fordulnak elő a csigolyákban, valamint kompressziós törések a hosszú csőszerű csontok. Egyéb jellemzők a rövidített borda és a felső gerinc rendellenes görbülete, amely más néven kyphosis.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Annak érdekében, hogy időben terápiát vehessen igénybe intézkedések az idiopátiás juvenilis osteoporosis ellen a korai diagnózis rendkívül fontos. Bones akkor jobban védhető a törések ellen. A tipikus tünetek fontos jelek az idiopátiás juvenilis osteoporosis jelenlétére. Ezenkívül az orvos röntgenfelvételeket készít a csontvázról és intézkedések a csontsűrűség. A tipikus gerincváltozások általában gyorsan azonosíthatók a röntgensugarakon. Csontsűrűség méréssel meghatározzák a csontok demineralizációját. Szövettani szempontból meghatározható a kérgi csont fellazulása, a trabeculák ritkasága és csökkentett mennyiségű osteoid. Megkülönböztető diagnózis szintén fontos szerepet játszik. Így, fiatalkori polyarthritis, fiatalkori idiopátiás arthritis, angolkór, osteogenesis imperfecta, vagy az étkezési rendellenességeket meg kell különböztetni az IJO-tól. Az idiopátiás juvenilis osteoporosis lefolyása általában pozitív. Így a pubertás kezdete után általában spontán javulás tapasztalható. Súlyos esetekben azonban néha fennáll a fogyatékosság veszélye a borda vagy a gerinc görbülete.

Szövődmények

Csontvesztés következik be ebben a betegségben. Ennek általában nagyon negatív hatása van a beteg mindennapi életére és életminőségére. A fiatalkori osteoporosis súlyos fájdalom a lábakban és a csípőben. Ez azonban fájdalom nyolcéves kor előtt nem fordul elő, ezért nem lehet korai stádiumban diagnosztizálni ezt a betegséget. Ezenkívül a beteg járási nehézségeket szenved, és ha szükséges, korlátozott mozgásképességet tapasztal. A gerinc és a különféle ízületek a betegség is befolyásolhatja. Nem ritka az sem, hogy a növekedés leáll, ennek eredményeként alacsony termetű. A csonttörések kockázatát a fiatalkori csontritkulás is növeli. A legtöbb esetben a fájdalom korlátozásokhoz vezet a mindennapi életben, és nem ritkán depressziós hangulatokhoz. A beteg képes megbirkózni feszültség óriási mértékben csökken, és az érintett személy fáradtnak és fáradtnak tűnik. Bizonyos esetekben a betegség spontán visszafejlődhet, így nincs szükség speciális kezelésre. Általában a kezelés csak gyógyszeres kezeléssel, ill fizikoterápia, bár a gyógyulás nem garantálható. A várható élettartamot nem korlátozza a betegség.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a serdülők ismételten panaszkodnak fájó csontokról, fokozott figyelemre van szükség. Ha a panaszok több napig változatlanok vagy intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Kezdetben a jeleket összetéveszthetjük növekedési tünetekkel. Szükséges az orvoslátogatás, ha a fájdalom átterjed az egész testben, vagy ha a gyermek különösen észrevehető viselkedést mutat. A hát, a csípő vagy a láb kellemetlenségét meg kell vizsgálni és kezelni kell, amint fennáll. Ha elesés vagy baleset kizárható okként, orvosi vizsgálatot kell indítani. Ha vannak korlátozások a mozgástartományban, ha a ízületek a szokásos módon már nem tölthető be, vagy ha a gyermek fizikai teljesítőképessége csökken, meg kell látogatni az orvost. Alvászavarok esetén fejfájás, figyelem és koncentráció hiány vagy általános rossz közérzet, orvoshoz kell fordulni. Ha a csontrendszerben vizuális változások lépnek fel, azonnal értesíteni kell az orvost a megfigyelésekről. További károkozás fenyeget, amelyeket időben meg kell akadályozni. Mentális problémák, érzelmi szembetűnőség és a gyermek elutasító hozzáállása esetén orvosra van szükség. Ha a növekedés nagyon korán, 8 és 12 év között leáll, tanácsos ezt a fejleményt orvosnak tisztázni.

Kezelés és terápia

A mai napig nem volt lehetséges az idiopátiás juvenilis csontritkulás egységes kezelési formájának kidolgozása. Így, terápia az orvos bizonyos tényezők alapján határozza meg. Ide tartozik a csontvesztés mértéke, a gyermek életkora, általános állapota Egészség, kórtörténet, és hogyan reagál a gyermek bizonyos kezelésekre és gyógyszerekre. Bizonyos esetekben nem terápia egyáltalán szükséges, mert az oszteoporózis visszafejlődik. Ha kezelést kell végezni, a hangsúly a csontok és a csigolyák törésektől való megvédésére összpontosít. A legfontosabb terápiás intézkedések testedzést tartalmaz, fizikoterápia és egyéb támogató intézkedések. A kiegészítő igazgatás of D-vitamin, kalcium, kalcitonin és a fluorid ígéretesnek is tartják. Tartós esetekben biszfoszfonátok is beadják. Ezeknek a szereknek általában pozitív hatása van. Kiegyensúlyozott, egészséges diéta a gyermek számára is fontos. Ha van olyan alapbetegség, amely másodlagos juvenilis csontritkulást vált ki, akkor ennek megfelelően kell kezelni.

Kitekintés és előrejelzés

Az idiopátiás fiatalkori csontritkulás különösen alattomos formája a csontritkulásnak, mivel a beteg kora miatt gyakran nem is gyanítják. Ez azt jelenti, hogy a beteg már jó ideje élhet vele anélkül, hogy diagnosztizálnák és kezelnék. Mivel a csontritkulás korai megjelenésének nincs ismert oka, progresszióját nem lehet megállítani, ezért tünetek és károsodások jelentkeznek. A modern orvostudomány azonban lelassíthatja a progressziót, ha az oszteoporózist ilyennek ismerik fel. Ennek eredményeként a viszonylag fiatal beteg hosszú ideig fizikailag alkalmas, és egy kis szerencsével még szinte tünetmentes is. Legrosszabb esetben azonban a csontritkulás tartós károsodást okoz abban az életkorban, amikor a legtöbb ember még mindig távol áll az ilyen degeneratív betegségek kialakulásától. Minél korábban fordul elő ilyen jellegű csontkárosodás, annál több időnek kell súlyosbodnia az élet későbbi szakaszaiban. Ez hatással lehet az életmódra is, mivel egy még fiatal embernek egyre nagyobb gondot kell fordítania arra, hogy ne terhelje túlságosan a csontokat, mert különben eltörhetnek. A sport és a testmozgás ily módon sokkal nehezebb. Azonban minél kevesebbet gyakorolhat az ember, annál inkább hajlamos vezet általában egészségtelen életmód, ami viszont új problémákat okozhat.

Megelőzés

Mivel az idiopátiás juvenilis osteoporosis okai nem ismertek, nehéz megakadályozni a csontvesztést. Általánosságban azt javasoljuk, hogy a gyermek tartsa meg testtömegét és bőven mozogjon. Ezenkívül mindig elegendő mennyiséggel kell ellátni kalcium.

Követés

Az idiopátiás juvenilis osteoporosis átfogó preoperatív és utókezelést igényel. A csontváz károsodásának korai megjelenése növeli a betegség súlyosbodásának kockázatát. Ez a kockázat egészséges életmóddal csökkenthető. Fontos megtalálni a megfelelő testmozgást, hogy elkerüljük a csontok túlzott megterhelését. Az érintettek ezért szelídebb sportágak közül választhatnak. Nem szabad megtenniük testmozgás nélkül, mert különben további problémák, mint pl elhízottság követheti. A csontvesztés ellensúlyozása érdekében a betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő testmozgást kapjanak, és ésszerű testtömegüket már kicsi kortól megőrizzék. A diéta elegendő tápanyaggal és kalciummal jó támaszt biztosít a test számára. Különösen a tejtermékek tartalmaznak sok kalciumot. D-vitamin javítja a testét abszorpció kalcium. Továbbá, diófélék, magvak és zöldségfélék ajánlottak. A sporttevékenységeknek a lehető legkisebb a sérülésveszély. Többek között szelíd torna, úszás vagy a tánc alkalmas. A csapatsportok azonban növelik a csonttörés kockázatát, ezért a foci vagy a kosárlabda nem ajánlott. Fizikoterápia tovább stabilizálhatja a csontvázat tartószerkezetként. A serdülő betegek körültekintőek legyenek a mindennapi életben, és ne emeljenek súlyos terheket.

Mit tehetsz te magad

Az idiopátiás fiatalkori osteoporosisban szenvedő gyermekeknek és serdülőknek sokat kell mozogniuk a csontok és az izmok megerősítése érdekében. Minden sport, amely népszerűsíti erő és a kitartás és alacsony sérülési kockázattal járnak, mint pl kocogás, úszás, vagy a tánc, alkalmasak. A kapcsolattartás és a csapatsport magában hordozza a csont kockázatát törés és ezért kevésbé ajánlottak. A célzott torna gyakorlatok gyógytornász irányításával stabilizálják a test tartószerkezetét. Beteg gyermekek és serdülők nem emelhetnek vagy hordozhatnak semmi nehéz dolgot a gerinc maradandó károsodásának elkerülése érdekében. Egy kiegyensúlyozott diéta a kalciumban gazdag ételek magas aránya fontos: A tejtermékek nagyon jó kalciumforrások, de a zöld zöldségek, például a kelkáposzta, édeskömény és brokkoli, valamint magvak és diófélék, sok kalciumot is tartalmaz. Annak érdekében, hogy a kalcium a szervezetben elegendő mennyiségben felszívódjon, vitamin D szükséges. A test ezt napfény hatására maga is előállíthatja: Az érintett gyermekeknek és serdülőknek ezért minden nap legalább fél órán át napsugárzásnak kell kitenniük magukat, hogy elősegítsék a vitamin D. Oxálsav és a foszfátok gátolják a abszorpció kalcium: spenót fogyasztása, rebarbara, vörös répa, hús, kolbász, kakaó és Coca Kóla ezért csak kis mennyiségben tanácsos.