Alzheimer-kór

Tünetek

Az Alzheimer-kór folyamatosan progresszív veszteségében nyilvánul meg emlékezet valamint mentális és kognitív képességek. A betegség lehetséges tünetei a következők:

  • Zavarok és emlékezet. Kezdetben főleg rövid távú emlékezet érintett (tanulás új dolgok), később a hosszú távú memória is érintett.
  • Felejtés, zavartság
  • Disorientation
  • Beszéd-, észlelési és gondolkodási rendellenességek, motoros rendellenességek.
  • Személyiségváltozás, mentális betegségek, pl. izgatottság, bizalmatlanság, depresszió, pszichózis.

A betegség enyhe kellemetlenséggel kezdődik, és évekkel később a személyiség és a függetlenség elvesztésével ér véget. Végül végzetes eredményre van szükség. Az Alzheimer-kór olyan betegség, amely messze meghaladja az idős kor szokásos feledékenységét. Alois Alzheimer német orvos írta le először a 20. század elején.

Okok

A betegség oka a strukturális változás és a agyidegsejtjei és kapcsolataik egymással. Az Alzheimer-kór a leggyakoribb demencia. Két fehérjék túlnyomórészt a sejtek pusztulásáért és a gyulladásos folyamatokért felelősek: a béta-amiloid, amely amiloid plakkokat képez a neuronok között, és a tau fehérje, amely intraneuronális tau fibrillákat képez. A pontos okok azonban még nem tisztázottak. A ritka genetikai változaton (5%) kívül a fejlődés multifaktoriális (95%). A kockázati tényezők a következők:

  • Haladó kor
  • Női nem
  • Öröklődés (genetika)
  • Fejsérülések
  • Környezeti tényezők, egészségtelen életmód (pl diéta, testmozgás).

Diagnózis

A diagnózist a szakellátásban állapítják meg a beteg előzményei alapján, fizikális vizsgálat, kérdőívekkel (mentális képességek, például ADAS-Cog), laboratóriumi vizsgálatokkal és képalkotással. A memória romlásának egyéb okai, mint pl depresszió or vitamin B12 hiányt ki kell zárni.

Nem gyógyszeres kezelés

Míg az elején lehetséges a normális mindennapi élet kisebb korlátozásokkal, az Alzheimer-kórban szenvedő betegek hosszabb távon komplex, időigényes és költséges ellátást igényelnek. Az Alzheimer-kór nagy követelményeket támaszt a családtagokkal és a gondozókkal szemben.

Kábítószer-kezelés

Jelenleg nincs olyan oksági kezelés, amellyel az Alzheimer-kór gyógyítható lenne. A rendelkezésre álló gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, vagy némileg befolyásolhatják a lefolyást. Végső soron azonban nem akadályozhatják meg a további előrehaladást. A kolinészteráz inhibitorok közvetetten kolinergek, és így javítják a betegség tüneteit. Növekszik a tartózkodási idő és koncentráció az neurotranszmitter acetilkolin a idegrendszer. A hatások az acetilkolin-észteráz gátlásán alapulnak. Ez az enzim felelős a bomlásáért acetilkolin kolinba és ecetsav. A gyógyszereket enyhe vagy közepesen súlyos demencia kezelésére engedélyezték:

Az NMDA antagonisták az NMDA receptorok antagonistái. A központi tartós gerjesztése idegrendszer by glutamát az NMDA-receptoron hozzájárulhat a tünetek kialakulásához. A memantint mérsékelt vagy súlyos Alzheimer-kór kezelésére engedélyezték:

Az új hatóanyag oligomannát ben hagyták jóvá Kína 2019-ben kapszula formájában. Egyéb gyógyszerek (szelekció):

  • Ginkgo szabványosított kivonatok formájában
  • Egyéb okos szerek (címkén kívül, ezen indikáció jóváhagyása nélkül).
  • pszichotróp szerek mint például antidepresszánsok és a neuroleptikumok mentális rendellenességek tüneti kezelésére.
  • E-vitamin mint antioxidáns, omega-3 zsírsavak.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők, például indometacin

Számos szerek fejlesztési szakaszban vannak, de egyelőre sem nem regisztráltak, sem nem kaphatók a piacon. Jól ismert példa az antitest aducanumab Biogentől.