Zoster oticus a varicella-zoster vírus másodlagos betegsége. Ebben az esetben a tünetek a fül régiójában jelennek meg.
Mi a zoster oticus?
Zoster oticus speciális formáját képviseli övsömör (herpesz zoster). Egy fertőző betegség amelynek során inaktív herpesz vírusok újra aktívvá válnak a központi ganglionjaiban idegrendszer (CNS). A varicella zoster vírus a lakosság mintegy 90 százalékát érinti. A kezdeti fertőzés a bárányhimlő (bárányhimlő). Immunitás bárányhimlő majd a beteg egész életében fennmarad. Azonban a betegek kb. 20 százaléka később megköthet övsömör. Különösen a 40 évnél idősebbeket érinti. Egyes esetekben, övsömör kíséri zoster oticus. A férfiak és a nők között nincs különbség.
Okok
A Zoster oticust a varicella zoster vírus okozza. Ez az ember nevet is viseli herpesz 3 vírus. A herpesz csoportjába tartozik vírusok. A kórokozó, amely világszerte előfordul, kettős szálú DNS-sel van ellátva, amely lipid burkot tartalmaz. A varicella zoster vírus elsősorban az idegsejteket támadja meg. A csíra képes túlélni a gerinccsatorna többéves időtartamra. Az emberre történő átvitel keresztül cseppfertőzés. Kezdeti fertőzés után bárányhimlő, az okozati vírusok az idegrostok mentén bejutnak a háti gyökér ganglionjaiba. Ott életben maradhatnak, és csak évek, sőt évtizedek után aktiválódhatnak újra. Mivel a reaktiváció nagyobb gerinc ganglion területek pusztulását eredményezi, ez akut fájdalom, más néven zoster fájdalom. A vírus reaktivációjának lehetséges okai a immunrendszer, a erő a védelmi rendszer életkora vagy immunszuppressziója miatt, amelynek során az immunrendszert egy transzplantáció részeként szándékosan csökkentik. Hasonlóképpen, a immunrendszer mint például AIDS (HIV) zavart eredményezhet immunrendszer. Egyéb elképzelhető kiváltó okok a mérgező anyagok, a súlyos fertőzések, mint pl veszettség, UV sugárzás vagy röntgen. Ezenkívül a varicella-zoster vírussal történő átvitel lehetséges
Lehetséges olyan emberek, akik még nem kaptak bárányhimlőt.
Tünetek, panaszok és jelek
A Zoster oticus a korai szakaszban észrevehető fáradtság és a fejfájás és a fájdalom a végtagokban. A vezikulák megjelenése a fülcimpák a betegség tipikus tünetének számít. A külsőben is megjelennek hallójárat és néha a belső dobhártya. Néha előfordulnak a nyelv, puha szájpadlás és a torok oldala. A vezikulák elérik a tűgomb vagy a rizsszem méretét. A víz-a tiszta feszült és kövér vezikulák gyöngyhöz hasonlítanak. Ezek élesen körülhatárolt vörösségén jelennek meg bőr és két-három napon belül megjelennek. Két-hét nap elteltével a vezikulák tartalma sárgás gennyes színt kap, miközben a vörösség lassan alábbhagy. Miután a vezikulák körülbelül egy hét múlva kiszáradtak, sárgás vagy barnás kéreg jelenik meg. A betegség körülbelül két-három hétig tart, majd visszahúzódik. Nem ritka, hogy a hegesedés világos vagy sötét formában jelenik meg bőr foltok. Az úgynevezett zoster fájdalom megjelenik a betegség alatt a fülben, a nyak vagy az oldalsó arcrészben. A betegek körülbelül kétharmada szintén szenved arc paresis az arc egyik oldalán. Ebben az esetben a sarkok a száj leroskad, a szemhéj nem lehet teljesen bezárni, és a homlokráncolás nem lehetséges.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A zoster oticus diagnosztizálásához az orvos figyel a beteg tüneteire. Tipikus jelnek számít a bőrpír és a hólyagok képződése. Csak problémás esetekben szükséges további vizsgálatok. Lehetséges a kórokozó kimutatása is. Ezt polimeráz láncreakcióval hajtják végre a vezikulák tartalmából vagy az érintett szövetből. Továbbá a specifikus detektálása antitestek lehetséges, de ez nem tekinthető különösebben informatívnak, mert a vírusok egyébként is jelen vannak a testben. A legtöbb esetben a zoster oticus pozitív lefolyású. Így a gyógyulás a betegek kétharmadában problémamentesen zajlik. A visszaesések csak nagyon ritkán fordulnak elő. 60 évesnél idősebb embereknél azonban a betegség hosszabb ideig fennmaradhat. A betegség lefolyása kedvezőtlennek tekinthető, ha az emberek immunhiány zoster oticus befolyásolja.
Szövődmények
A Zoster oticus folyamata során különféle szövődményeket okozhat. Tipikus másodlagos tünetek a következők: fejfájás és a végtagok fájdalma. A legtöbb beteg hólyagokat is tapasztal a fülcimpák, amely megfertőződhet. Ha a vezikulák átterjednek a belső dobhártya, hallási nehézségek és átmeneti süketség jelentkezhetnek. Ha a vezikulák megjelennek a nyelv vagy szájpadlás, ez problémákat okoz az étel bevitelében. Ez azt eredményezheti alultápláltság tipikus szövődményeivel és következményeivel. Ha a vezikulák kinyílnak, ez megtehet vezet kialakulásához hegek. Ezeknek a tüneteknek az kísérése az úgynevezett zoster fájdalom. Ez a jellegzetes fájdalom az arcon és nyak A terület a betegség folyamán növekszik, és látómező hiányokkal jár, mint például a száj. A zoster oticus kezelésénél nem valószínű, hogy súlyos szövődmények lennének. Problémák léphetnek fel, ha az érintett személy allergiás olyan bevált szerekre, mint pl valaciklovir or brivudin. Ezenkívül mellékhatások és kölcsönhatások előfordulhat; például egyedi esetekben depressziós hangulatok vagy fizikai panaszok, mint pl fejfájás, fájó végtagok, és emésztőrendszeri problémák előfordul. A súlyos szövődmények kórházi kezelést igényelnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy megmagyarázhatatlanul szenved fáradtság, általános betegség vagy ájulás érzése, aggodalomra ad okot. Ha ezek a szabálytalanságok több napig változatlanul fennállnak vagy intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni. A végtagok fájdalma esetén a fizikai teljesítmény csökkenése, valamint a diffúz fáradtság, tanácsos konzultálni egy orvossal. Változások a bőr és különösen a hólyagok kialakulása az arcon a betegség jelei. Mivel a zoster oticus vírusos betegség, a kórokozók kezeletlen állapotban akadálytalanul szaporodhat a szervezetben, és kiválthatja a tünetek növekedését. Ha hólyagok képződnek a fül területén vagy a száj, ajánlott orvoshoz fordulni. Minél hamarabb meg lehet kezdeni az orvosi ellátást, annál jobb a gyógyulási folyamat és a komplikációk elkerülhetők. Ha panaszok vannak az arc területén, ill nyak, cselekvésre van szükség. Ha fájdalom vagy látászavar jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Minden belső gyengeséget, a vizuális folt miatti érzelmi változásokat és a bőr vörösségét meg kell vizsgálni és kezelni kell. Sok esetben néhány órán belül gyorsan megváltozik a bőr megjelenése.
Kezelés és terápia
A zoster oticus kezelése vírusellenes. Fontos, hogy a kezelést legkésőbb 72 órával a bőrtünetek megjelenése után kezdjék el. Az aciklovir, amelyet beadhatunk tabletta vagy infúzió formájában, általában beadják. Egyéb bevált szerek valaciklovir, famciklovir és a brivudin, amelyek szintén a vírusölők csoportjába tartoznak. Ezek a hatóanyagok a vírus DNS szerkezetének ellen hatva küzdenek a herpeszvírusok szaporodása és szaporodása ellen. A bőrtünetek és a fájdalom néhány óra múlva sikeresen elnyomható. A fájdalom kezelésére a beteget megkapják fájdalomcsillapítókgörcsoldók, mint pl gabapentin or antidepresszánsok. Különösen zoster esetén neuralgia, triciklikus antidepresszánsok hasznosnak tekintik. Súlyos szövődmények esetén kórházi kezelésre van szükség.
Megelőzés
A bárányhimlő elleni oltást tartják a leghasznosabb megelőző intézkedésnek a zoster oticus ellen. Ha a bárányhimlő nem tör ki, a zoster oticus később nem fordulhat elő. Bárányhimlő oltás egyike a gyermekek és serdülők szokásos oltási eljárásainak.
Követés
A zoster oticus utógondozása magában foglalja az öngondozásról már elmondottakat: A betegeket egészséges életmód segíti az immunrendszer támogatásában, hogy az ellensúlyozza a fertőzés új járványát. Ez azért fontos, mert a varicella-zoster vírusok a testben helyezkedtek el, és a kitörés sikeres ellenőrzése után is látensek. Ha az immunrendszer most gyengébbé válik - akár más súlyos betegségek, mint pl. rák, az életkor növekedése, az immunrendszert elnyomó terápiák vagy olyan fertőzések, mint pl influenza-szerű fertőzések vagy gyomor-bélrendszeri betegségek - akkor a zoster vírusok könnyedén képesek újra kitörni. Ezért a betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák az egészségüket alkohol bevitele és kerülése nikotin teljesen. Kiegyensúlyozott, friss diéta elengedhetetlen az immunvédelemhez, csakúgy, mint a friss levegőn végzett testmozgás, amely a szív és a keringés. Tápanyaghiány esetén az igazgatás megfelelő étrendi kiegészítők segít. A betegeknek erről konzultálniuk kell a háziorvosukkal. A vakcinák övsömör ellen már egy ideje rendelkezésre állnak Németországban. Ezek a zoster oticus kitörése ellen is védelmet nyújtanak, mivel a zsindelyt és a zoster oticust is ugyanazok a herpeszvírusok váltják ki. A legtöbb Egészség a biztosítótársaságok megtérítik ezt az oltást, különösen akkor, ha a betegek ötven évnél idősebbek.
Mit tehetsz te magad
A legtöbb esetben a zoster oticus csak akkor vezet súlyos komplikációkhoz, ha az immunrendszer nagyon gyenge. Ezért az érintett betegek számára különösen fontos a stabil immunrendszer biztosítása. Különösen igaz ez a hatvan éven felüliekre. Az immunrendszert pozitívan stimulálja a betegek tartózkodása stimulánsok mint például alkohol és a nikotin, hanem eheti a kiegyensúlyozott ételt diéta, ügyelve arra, hogy hosszabb ideig pihenjen, és gyakoroljon minél többet a friss levegőn. Célszerű másfél-két liter csendes italt is meginni víz naponta, mivel ez támogatja a kiválasztó szerveket munkájukban és segít a káros anyagok megszüntetésében. A zoster oticus akut fázisában a zoster oticus fájdalmas vezikulái megnehezítik a betegek étkezését. Különösen immunhiányos betegeknél azonban ez gyorsan megvalósulhat vezet nak nek alultápláltság. Számukra különösen fontos egy friss, kiegyensúlyozottra figyelni diéta. Ha ezeknek a betegeknek lehetetlen naponta háromszor-ötször enni, tájékoztatniuk kell orvosukat. Bármilyen hiányosságot megpróbál kompenzálni étrenddel kiegészítők vagy mesterséges táplálkozás. A betegség fázisában a beteg depressziós hangulatot tapasztalhat. Ebben az esetben az orvos felír egy antidepresszáns. Pszichoterápiás krízisintervenció is lehetőség.
