Rifabutin: Hatások, felhasználások és kockázatok

rifabutin közé tartozik tuberkulosztatikumok. Ezek különlegesek antibiotikumok az terápia of tuberkulózis.

Mi az a rifabutin?

rifabutin közé tartozik tuberkulosztatikumok. Ezek különlegesek antibiotikumok az terápia tuberkulózis. rifabutin egy antibiotikum az antibiotikus baktériumölők csoportjába tartozik. Mycobutin kereskedelmi néven értékesítik és félszintetikus rifamicin derivált. Ez alkalmas mikobaktériumok, valamint gram-pozitív és gram-negatív fertőzések kezelésére. A rifabutin a tuberkulosztatikumok. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert kifejezetten a kezelésére használják tuberkulózis. Rendszerint, tuberkulózis kezelése más tuberkulosztatikumokkal kombinálva végezzük rifampicin, izoniazidot, etambutol or pirazinamid az ellenállás kialakulásának ellensúlyozása érdekében. A rifabutint Európában az 1990-es évek közepén hagyták jóvá. 2011 óta a hatóanyag a WHO (World Egészség Szervezet) az alapvető gyógyszerek listája.

Farmakológiai hatás

A rifabutin hatásmódja hasonló a rifampicin. Így a rifabutin a fogékony DNS-függő RNS-polimerázt is gátolja baktériumok, ami a fehérjeszintézis blokádját eredményezi a csíra. Továbbá vannak arra utaló jelek, hogy a baktériumok szintén érintett. Bizonyos mértékig a rifabutin pozitív hatást fejthet ki a Mycobacterium tuberculosis törzsekkel szemben is, amelyek rezisztensek rifampicin. A rifampicinnel ellentétben a rifabutin aktivitása sokkal nagyobb az RNS-polimeráz gátlása miatt. Míg az összes mikobaktérium körülbelül 94 százaléka már rezisztens a rifampicinnel szemben, csak körülbelül 20 százaléka ellenálló a rifabutinnal szemben, ami a tuberkulosztát másik előnye. Ezenkívül a rifabutin biológiai aktivitással rendelkezik a Heliobacter baktérium nemzetség ellen. Amikor a rifabutint beveszi száj, hatását fokozza a fehérjetartalmú ételek egyidejű bevitele. A antibiotikum részben metabolizálja a máj. A rifabutin legfeljebb 85 százaléka kötődik a fehérjéhez (tojásfehérje). A rifabutin eléri a legmagasabb szintet a szervezetben vér kb. hat-nyolc óra elteltével. A hatóanyag nagy része a vesén keresztül távozik a testből. A tuberkulosztát felezési ideje 28 és 62 óra között változik.

Orvosi felhasználás és alkalmazás

Használat céljából a rifabutint a Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) fertőzés megelőzésére használják AIDS. A MAI fertőzés kezelésére is lehetőség van. Ez másokkal kombinálva történik antibiotikumok mint például etambutol, azitromicin és a klaritromicin. Ezenkívül a gyógyszer rifabutint alkalmaz a multirezisztens tuberkulózis kezelésére. Ezenkívül a rifabutin hatékony a baktériumok ellen kórokozók mint a Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae és Chlamydia tüdőgyulladás. Továbbá, terápia az krónikus gyulladásos bélbetegség Crohn-betegség is lehetséges. A szokásos adag a rifabutin bevétele 450-600 milligramm rifabutin naponta. Ha azonban klaritromicin naponta egyidejűleg adják be adag 300 milligrammra csökken. A kezelés időtartama általában hat hónap. MAC (Mycobacterium avium complex) fertőzések megelőzésére AIDS betegeknél a szokásos napi adag 300 milligramm. A rezisztencia kialakulásának megakadályozása érdekében célszerű előre kizárni a mikobaktériumok okozta fertőzéseket. Ha a betegek korábban már kaptak más tuberkulosztatikumokat, akkor az adag emelése 300–450 milligrammra javasolt. A dózis növelése különösen hasznos immunszuppresszált betegeknél. A rifabutin a nap bármely szakában bevehető, étkezéstől függetlenül. Ebben az esetben a kapszulát naponta egyszer kell bevenni.

Kockázatok és mellékhatások

A rifabutin alkalmazásakor nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek. Hasonlóak a rifampicin szedésének mellékhatásaihoz. Így gyakran növekszik a máj enzimek, hányinger és a hányás. Egyéb elképzelhető mellékhatások lehetnek bőrkiütés, fájdalom a has felső részén, hasmenés, mellkasi fájdalom, az értelemben vett változások íz, migrén-Szeretem fejfájás, torokfájás, influenza-szerű tünetek, véraláfutás, szorongás vagy sárgaság. Néha széklet, vizelet, verejték, könny és nyál a rifabutin-kezelés során narancssárgásbarna színűvé válik. A rifabutint nem szabad szedni, ha a beteg túlérzékeny a hatóanyagra. Fennáll a hörgőgörcs, az eozinofília (a leukocitózis speciális formája) vagy sokk. Kombinált kezelés klaritromicin szintén növeli annak kockázatát az írisz gyulladása (uveitis). A rifabutin hátránya a markáns valószínűsége kölcsönhatások mással szerek, például a kezelésre használtak AIDS. Így lehetséges, hogy a készítmények hatása gyengül. A szerek érintett antikoagulánsok, fájdalomcsillapítók, mint pl opioidok, hormonális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, és a hatóanyagok fenitoin, digitális toxin, kotrimoxazol és dapszont. Viszont a rifabutin hatásmódját az egyidejűleg befolyásolhatja igazgatás of szerek mint például cimetidin, erythromycin, klaritromicin, ketokonazolés flukonazol.