Tesztoszteron az időskorú férfiak hiánya az orvostudományban andropauza néven is ismert. Tesztoszteron a legfontosabb férfi nemi hormon. Fontos a férfi fejlődésében és növekedésében. Az életkor előrehaladtával tesztoszteron csökken, ami lehet vezet nak nek merevedési zavar és a csontritkulás, többek között.
Mi a tesztoszteronhiány?
A tesztoszteron kifejezés a herékből áll (herék) és „szteroid”. A nemi hormon az úgynevezett Leydig köztes sejtjeiben termelődik, amelyek a herék. A tesztoszteron még a születés előtt okozza a szexuális jellemzők kialakulását, és biztosítja azok további fejlődését és sperma pubertáskori termelés. Hozzájárul az egész test növekedéséhez és fenntartásához is. Egyrészt a tesztoszteron biztosítja a mélyebb hangot, az izmok fejlődését, vastagabb bőr, fokozott anyagcsere, test haj képződés (nem fej haj) és a férfiak nemi vágya, másrészt okozza hajhullás és a hím „imponiergehabe”. (A nők azonban tesztoszteront is termelnek a petefészkek és a mellékvesekéreg, de jóval kevesebb, mint a férfiaknál). A férfiak tesztoszteronszintje húsz és harminc év között csúcsosodik ki, ezt követően a tesztoszteron termelése évente körülbelül egy-két százalékkal csökken.
Okok
Az okok tesztoszteron hiány a férfiaknál az öregedés a természetes öregedési folyamatban és az azt kísérő fizikai változásokban rejlik, bár az egészségtelen életmód és a testmozgás hiánya is korlátozhatja a tesztoszteron termelést. A csökkenő koncentráció időskorában más hormonok amelyek segítenek a tesztoszteron szabályozásában is hozzájárulnak tesztoszteron hiány. Ebben az életszakaszban, amelyet többek között „andropause” vagy „climacteric vinile” néven ismernek, a férfi tesztoszteronszintje olyan mértékben csökken, hogy észrevehető változások vannak, mind pszichológiai, mind fizikai változások, amelyeket a férfi képes lehet figyelmen kívül hagyni, de tagadni. Ez a folyamat tehát minden bizonnyal felfogható a megfelelőjeként klimax nőknél, pedig a férfiaknál a férfi nem hormonok továbbra is elvileg túlsúlyban vannak. A „későn megjelenő hipogonadizmus” a csökkent tesztoszterontermelés leggyakoribb formája. A 30 év feletti férfiak körülbelül 40 százalékát érinti ez tesztoszteron hiány.
Tünetek, panaszok és jelek
A férfiaknál a nemi hormon tesztoszteron életkorral összefüggő csökkenése sokféle jelet mutat. A 60 és 75 év közötti életszakaszban körülbelül ötöde szenved tőle. A nőktől eltérően a hormonális átalakítás fokozatos és kevésbé hangsúlyos. A hiány általános jele a fizikai állóképesség, amely érezhetően csökken. Pszichológiailag észrevehető a csökkenő motiváció, amely sokféle témában nyilvánvalóvá válik. Összességében az élettel való elégedettség jelentősen csökken. Különösen három tünet jellemző az andropauzára. Közvetlenül befolyásolják a szexuális életet, és nem maradnak rejtve a partner előtt. A korábban gyors merevedés és annak erő csökkentik. Ezenkívül a fizikai vágy gyengül. A fogyatkozó hím harmadik jeleként erő, a pénisz korábban rendszeres reggeli duzzanata ritkábban fordul elő. Összegezve: a psziché hatalmasat szenved. Számos érintettnél más panaszok alakulnak ki, amelyek minden férfiakban másként jelentkeznek. A fizikai az izom csökkenése miatt bekövetkező változások tömeg és a növekedés zsírszövet. A fő haj lassan vékonyodik és a szakáll növekedése gyengébb. Néhány beteg tartós idegesség, belső nyugtalanság és alvászavaroktól szenved. Ritkán fordulnak elő korábban ismeretlen izzadás- és hőrohamok. Egyesek nehezen tudnak hosszabb ideig koncentrálni. Ezen kívül vannak annak jelei emlékezet gyengeség. Egyes esetekben depresszió nem hiányzik.
Diagnózis és lefolyás
A tesztoszteronhiány meghatározása a férfiak életkorában, vér a szérumot általában megvizsgálják. A megbízható diagnózis elérése érdekében a vér reggel kell mintát venni, mivel a tesztoszteron szintje a nap folyamán erős ingadozásoknak van kitéve. Például kora reggel éri el a legmagasabb értéket, míg ez délután a minimumra csökken. A tesztoszteron csökkent termelésének jelei lehetnek merevedési zavar valamint a potencia és a libidó általános csökkenése. Hasonlóképpen, csontritkulás, a fizikai és szellemi teljesítmény, a szívdobogás és alvászavarok a tesztoszteronhiány következményei közé tartoznak.
Szövődmények
Tesztoszteronhiány férfiaknál, ahogy öregszenek vezet különféle szövődményekhez. Először is, az érintettek nagyon kifejezett izomgyengeségben szenvednek. Ez súlygyarapodást is eredményez, így az érintettek elégedetlenek a súlyukkal és gyakran a megjelenésükkel is, és szégyellik magukat. Állandó fáradtság és a kimerültség is előfordul, és alvással nem kompenzálható. Az érintettek többsége szintén szenved depresszió vagy belső nyugtalanság a férfiak tesztoszteronhiányának eredményeként, ahogy öregszenek. Gyermekeknél a férfiak tesztoszteronhiánya igen vezet a növekedés és fejlődés súlyos korlátozásaiig. A gyermekek gyakran fáradtak és nem tudnak koncentrálni. Hasonlóképpen, a panasz nagyon negatívan befolyásolhatja a szexuális vágyat, esetleg kellemetlenséget okozhat a partnerével szemben. A legtöbb esetben a betegséget a hormonok. Komplikációk nem fordulnak elő. Az érintettek azonban általában attól függenek, hogy életük végéig szedik-e őket. Ha a férfiak tesztoszteronhiányát idős korban váltják ki alapbetegség miatt, akkor ezt is kezelni kell.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hormon változásai egyensúly élettartama alatt normálisak és a természetes folyamat részei. Orvosra nincs mindig szükség, amikor előfordulnak. A tesztoszteron csökkenése 60 évesnél idősebb férfiaknál jelentkezik. Lassan és alattomosan fordul elő. Normális esetben ez a fejlődés nem igényli az orvos látogatását. Ha az érintett szenved a testi változásoktól, orvoshoz kell fordulnia. A libidó vagy a szexuális aktivitás csökkenését természetes folyamatnak tekintik. Ha az érintett észreveszi, hogy nincs összhangban ezzel, akkor a változásokat orvosával kell megbeszélni. Ha alvási rendellenességek, éjszakai izzadás vagy hőrohamok fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni. Változások haj a növekedést, a személyiség zavarait, valamint az érzelmi érzéseket szintén orvosnak kell alaposabban megvizsgálnia. Noha a panaszok természetesnek tekinthetők idősebb korú férfiaknál, tisztázni kell, hogy vannak-e más betegségek. Belső nyugtalanság, idegesség és az egyensúlyhiány érzése szintén a tesztoszteronhiány panaszai közé tartozik. Ha az érintett 60 évesnél fiatalabb, akkor a panaszok esetén alapvetően orvoshoz kell látogatást kezdeményeznie. Itt a tesztoszteronhiány egyéb eltéréseket jelez, amelyeket meg kell vizsgálni.
Kezelés és terápia
Különböző terápiákat alkalmaznak a tesztoszteronhiány kezelésére a férfiak életkorában. Mindegyikben a testből hiányzó tesztoszteront kívülről szállítják. A hormonkezelés legrégebbi formáját havi injekciónak nevezik. Ezt három-négy hetes időközönként adják meg, bár a tesztoszteronszint még mindig erős ingadozásoknak lehet kitéve. Jobb eredményeket érhetünk el egy speciális géllel, amelyet naponta alkalmazunk a bőr. A herezacskóra naponta felvitt herezacskó a tesztoszteronszintet is viszonylag állandó értéken tartja, de néhány férfi idegesítőnek találja. A 3 hónapos injekció még mindig a kezelés új formája, jó eredménnyel. Előnye, hogy a férfiak tesztoszteronhiánya hosszabb időn belül megfordítható anélkül, hogy aggódnia kellene. Egyes országokban lehetőség van tesztoszteron beillesztésére implantátumok alatt a bőr. Rövid, járóbeteg-ellátással a tesztoszteronszint így hat hónapon keresztül fenntartható. Kevéssé ismert azonban a hosszú távú károkról és a külső által kiváltott egyéb kockázatokról igazgatás tesztoszteron. Hasonlóképpen számos lehetséges mellékhatás (például trombózis, depresszió, ütés, a szív izom, vagy képződése máj és a vese daganatok), amelyek kifejezetten szintetikus tesztoszteron-szállítással fordulhatnak elő.
Megelőzés
A férfiak tesztoszteronhiányának megelőzése érdekében az életkoruk során hangsúlyt kell fektetni az egészséges életmódra és kiegyensúlyozottra diéta, valamint a testmozgás.Mióta feszültség, elhízottság, alkohol, szerek és bizonyos gyógyszerek, mint pl pszichotróp gyógyszerek vagy a kortikoszteroidok szintén negatívan befolyásolják a tesztoszteronszintet, összefoglalható, hogy a férfiak tesztoszteronhiánya az életkor előrehaladtával legalább enyhíthető szokásaik megváltoztatásával.
Utógondozás
A tesztoszteron pótlás során terápia, nagyon fontos a prosztata rendszeres ellenőrzéseken keresztül a prosztatarák korai. A kezelési intervallumnak eleinte három-hat hónapnak kell lennie, majd egy év után újra. A vizsgálatokat ezután évente folytatni kell. A monitorozandó paraméterek a tumormarker A PSA és a rektális vizsgálat prosztata. Mivel a tesztoszteron fokozott eritrocita képződéshez vezet, a hematokrit és a hemoglobin értékét rendszeresen meg kell határozni. A folyékonyság a vér tromboembóliás események ellensúlyozása érdekében ellenőrizni kell. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a szubsztitúció kezdete terápia a tesztoszteronnal együtt jár a tromboembólia fokozott kockázata. Az ilyen súlyos nemkívánatos esemény kockázata a kezelés megkezdését követő első három hónapban a legnagyobb terápia. Meglévő kardiológiai állapotok esetén rendszeres ellenőrzéseket is el kell végezni. A terápiás sikerek hónapok, sőt néha évek alatt is tapasztalhatók. Nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a férfi hormonok hiánya pszichés károsodásokhoz is vezethet. Emiatt pszichoterápiás támogató terápiát is fel kell ajánlani az utógondozás során. Az önsegítő csoportok kínálata szintén fontos eleme a holisztikus utógondozásnak.
Mit tehetsz te magad
Az andropauza olyan természetes jelenség, amely néhány hónap múlva magától csillapodik. A kezelés csak akkor szükséges, ha tünetek jelentkeznek. Hormonpótló terápia hasznos lehet olyan tünetek esetén, mint hajhullás or hangulatingadozás. A férfinak korai stádiumban kell kezelnie, ideális esetben beszél háziorvosának a tünetekről. A terápiát otthon megváltoztathatja a változás diéta és különféle általános intézkedések Az diéta kiegyensúlyozottnak és egészségesnek kell lennie ebben a szünetben. Azt is javasoljuk, hogy sok időt töltsön a szabadban, hogy stimulálja a test tesztoszterontermelését. Ezenkívül gyakorolni kell. A testmozgás hozzájárul az egészséges hormon kialakulásához egyensúly és ellensúlyozhatja a tesztoszteronhiány tipikus tüneteit. Az orvossal konzultálva különféle potencianövelő szerek is elérhetők. Melyik intézkedések hasznosak részletesen meg kell beszélni az orvossal. Azok a középkorú férfiak, akik észreveszik az andropauza tüneteit, a legjobb beszél háziorvosuknak. Az orvos elvégezheti a fizikális vizsgálat és az eredmények alapján javasoljon megfelelő terápiát. Szükség esetén más szakemberekkel, valamint táplálkozási és sportorvosokkal lehet konzultálni.
