Droperidol: Hatások, felhasználások és kockázatok

droperidol a neuroleptikus gyógyszerek osztályába tartozó gyógyszer. Megelőzésként alkalmazzák hányinger és a hányás műtéti beavatkozások után.

Mi az a droperidol?

droperidol megelőző kezelésként adják hányinger és a hányás műtéti beavatkozások után. A drog droperiol a butirofenonok nevű csoportba tartozik. A butirofenonok egy csoportja szerek elsősorban a farmakológiai terápia of skizofrénia. A droperidol antipszichotikus aktivitással is rendelkezik. Az antiemetikus hatással kombinálva a droperidol tehát alkalmas a posztoperatív szerek elleni szereként hányinger és mint a nyugtató neuroanesthesiában. A gyógyszer a benperidol származéka. Szobahőmérsékleten a droperidol fehér színű por forma. A por gyengén oldódik víz. A gyógyszer kereskedelmi forgalomban kapható injekciós oldatként. Svájcban 2006 óta engedélyezték. Miután 2001-ben kivonták a forgalomból, a gyógyszert 2008-ban Németországban is újra jóváhagyták.

Farmakológiai hatás

Mint a legtöbb neuroleptikumokA droperidol kötődési affinitással rendelkezik a központi D2 receptorok iránt idegrendszer. D2 receptorokat is hívnak dopamin receptorok. Dokkolóhelyként szolgálnak dopaminEgy neurotranszmitter. A D2 receptorokon keresztül, dopamin gátló hatása van az extrapiramidális motoros rendszerre. A droperidol elsősorban a postrema területén lévő D2 receptorokra hat. A postrema területe a agytörzs és a nucleus tractus solitariival együtt alkotja a hányás központ. A továbbító dopamin fontos szerepet játszik a hányásban. Dopamin antagonisták mint például a droperidol blokkolja a D2 receptorokat és így vezet a hányásvágy gátlására. A Droperidol alacsony affinitással rendelkezik a D3 receptorok iránt is. Ezek a receptorok a dopamin dokkoló helyeként is szolgálnak. A D3 receptorok elsősorban a limbikus rendszer és agykérgi területei agy. Szerepet játszanak az érzelmi és kognitív folyamatokban. A D3 receptorok gátlása a pszichotikus tünetek enyhülését eredményezi. A droperidol kötődhet az 5-HT2 receptorokhoz is. A receptorok reakcióképességének gátlásának többek között szorongásoldó hatása van.

Gyógyászati ​​alkalmazás és felhasználás

A droperidolt a műtéti beavatkozások előtt adták a thalamononnal együtt, az 1980-as évekig. A hatóanyagok kombinációja fentanil] és a droperidolt a betegek nyugtatására szánták. Ugyanakkor meg kellett szabadulni a műtéti beavatkozástól való félelmüktől. A betegek közül azonban sokan panaszkodtak depresszió, pánik és izgatottság kíséri fáradtság. Emiatt a gyógyszert aneszteziológusok csak kivételes esetekben használták. A benzodiazepinek ma már gyakrabban használják erre a célra. 2001-ben a droperidol perorális adagolási formáját kivonták a piacról. Hosszú távú magas-adag terápia mellékhatásokat eredményezett, amelyek a szív. A perorális formával együtt igazgatás, a parenterális adagolási formát is kivonták a piacról. A gyógyszert Németországban csak 2008-ban hagyták jóvá. Ma kapható érzéstelenítés a megelőzésre és terápia of hányinger és hányás műtét után. Felnőtteknél és két évnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. A megelőzés érdekében a Droperidol is beadható hányinger és hányás okozta opioidok alatt beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás. Beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás lehetővé teszi a beteg számára, hogy fájdalomcsillapítót önállóan adjon be. Klasszikusan ez magában foglalja az intravénás beadást igazgatás egy opioid a fájdalom szivattyú.

Kockázatok és mellékhatások

A droperidolt nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknél ismert túlérzékenység vagy allergia droperidolhoz vagy a gyógyszer egyéb összetevőihez. Túlérzékenység ill allergia a butirofenonok szintén ellenjavallatok. A Droperidol nem adható be, ha az EKG-n ismert vagy feltételezetten elhúzódó QT idő van. Nőknél a QT idő nem haladhatja meg a 440 ms-ot; a férfiak nem haladhatják meg a 450 ms-ot. Ez a korlátozás azokra a betegekre is vonatkozik, akiknek a családjában anamnézisben veleszületetten megnyúlt QT-idő van, és azokra a betegekre is, akiknek van szerek amelyekről kimutatták, hogy meghosszabbítják a QT időt. A droperidol alkalmazásának egyéb ellenjavallatai a következők kálium hiány és magnézium hiány. Bradycardia, a lelassult szívverés szintén ellenjavallat phaeochromocytoma, egy másik gyógyszert is kell használni. A kizárási kritériumok magukban foglalják a kómás állapotokat is, Parkinson kór, és őrnagy depresszió. Depressziós epizódok jelentkezhetnek a droperidol szedésekor. Néhány beteg idegességre is panaszkodik, emlékezet károsodás és zavartság.