A BSE a szarvasmarha szivacsos agyvelőbántalom rövidítése, és szarvasmarha-betegség; köznyelven őrült tehén betegségként ismert. A betegség jellemzője megváltozik fehérjék (tojásfehérje). Beteg állatok húsának fogyasztása okozhat Creutzfeldt-jakob betegség emberekben. A BSE 1985 óta ismert, de valószínűleg 1982-ben Nagy-Britanniában fordult elő, akkor még nem észlelték.
Mi a BSE (őrült tehén betegség)?
A BSE a szarvasmarhák fertőző betegsége, amely először Nagy-Britanniában jelent meg. A BSE rövidítés a szarvasmarha szivacsos agyvelőbántalmat jelenti, ami szivacsosat jelent agy szarvasmarhákat érintő betegség. A betegséget megváltoztatja fehérjék amelyek befolyásolják az állatok agyát, ahol vezet degeneratív (degradáló) változásokhoz agy szövet. Az agy lebomlik és idővel szivacsos megjelenést kap, lyukakkal és résekkel, amelyekben a fehérjék letétbe helyezik. Az agy változása miatt a szarvasmarhák rendellenesen viselkednek, agresszívakká válnak és mozgási rendellenességektől szenvednek. Az első, 1985-ben Nagy-Britanniában történt eset után fokozatosan egyre több szarvasmarha mutatta ugyanazokat a tüneteket és egy idő után elhullott. A tetemek vizsgálatával felfedezték az agyban bekövetkezett változásokat. Noha kezdetben bizonytalan, mostanra egyértelműen tisztázásra került, hogy a BSE emberre is átvihető, ahol egyfajta Creutzfeldt-jakob betegség.
Okok
A BSE oka az úgynevezett prionok; ezek a test által termelt fehérjék, amelyek helytelenül változtak és más szerkezetet öltöttek fel. Megtalálhatók az agyban, lép, nyirok csomópontok és gerincvelő. A gyanú szerint ezek a prionok abban a juhlisztben voltak, amellyel a szarvasmarhákat akkor etették. Ez a hús- és csontliszt juhvágás során keletkezett salakanyagokból állt, és valójában nem megfelelő táplálék a szarvasmarhák számára, mivel növényevők. Juhoknál a scrapie nevű betegség nagyon régóta ismert, a BSE-hez hasonló tünetekkel jár. Valószínűleg a prionokat a szarvasmarhákhoz vitték át, a beteg tetemek takarmányként történő felhasználásával. Azt is kiderítették, hogy a beteg tehenek megfertőzhetik a borjaikat, amikor még az anyaméhben vannak. A BSE pontos inkubációs ideje azonban még nem ismert. Ez a fertőzés és a betegség kitörése közötti időszak. Eddig csak azt tapasztalták, hogy ez az idő 18 hónaptól több évig terjedhet.
Tünetek, panaszok és jelek
A fertőzött állatok gyakran a szarvasmarha szivacsos agyvelőbántalom (BSE) első tüneteit mutatják körülbelül négy-öt éves korukban. Az első dolog, amit meg kell figyelni, a [[viselkedési zavar]] s. A szarvasmarhák vagy lényegesen agresszívabbak, mint korábban, vagy túlzottan félelmesek és zavartak a környezetükre reagálva. Ha a betegség tovább fejlődik, az állatok elveszítik motorikus képességeiket, különösen a lábukat, és imbolyogni és tántorogni kezdenek. Gyakran csatolnak és esnek is. Nagyon előrehaladott stádiumban az állatok már nem tudnak saját erejükkel felemelkedni. A legtöbb esetben a halál rövid idővel később következik be. Csak ezután, az állat halála után lehet megbízhatóan diagnosztizálni a betegséget. Ezután az agy vizsgálata megmutatja a betegségre jellemző változásokat. Különösen erősen duzzadt és elhalt asztrociták (támogató sejtek) figyelhetők meg. Az agy alakja drasztikusan megváltozik. Az orgona általában lyukas szivacsra hasonlít. Az idegcsatornák közötti kapcsolatok a lyukak miatt megszakadnak, és általában szintén elhaltak. Mikroszkóp alatt kimutathatóak a kórokozók, a kór kiváltói is. A fertőzött állatok húsának elfogyasztása az egyik formáját okozhatja Creutzfeldt-jakob betegség emberben kifejlődni, amely az agyhoz hasonlóan romboló hatású.
Diagnózis és lefolyás
A BSE első tünetei a viselkedési zavarok és rendellenességek, és általában a szarvasmarháknál jelentkeznek körülbelül négy-hat éves korban. Az állatok agresszívakká válnak, néha túlságosan félnek, és megtagadják, hogy megérintsék őket. Ahogy halad, mozgászavarok adódnak. Az állatok már nem tudják kontrollálni a végtagjaikat, furcsán mozognak, megtántorodnak és gyakran leesnek. Hajlítják a lábukat, és már nem tudnak járni. Az első tünetek megjelenése után csak hetek, néha hónapok telnek el az állatok pusztulása előtt. A BSE csak a halál után diagnosztizálható bizonyossággal, mivel az agyat ebből a célból meg kell vizsgálni. Amikor az agyszövetet mikroszkóppal megvizsgálják, akkor látható, hogy az agy támasztó sejtjei, az asztrociták néven megduzzadtak és elpusztultak a betegség előrehaladtával. Látható a szövet szivacsszerű lyukas konzisztenciája. Szintén látható, hogy a lyukak megszakították a csatlakozásokat a idegek, ami miatt ők is meghalnak. Ezenkívül a mikroszkóppal fel lehet ismerni a BSE kiváltó okait, a prionokat.
Szövődmények
A BSE túlnyomórészt teheneknél fordul elő; ha a szer átterjed az emberekre, súlyos szövődmények következnek be. A BSE vírussal való fertőzés kezdetben fokozott érzékenységet eredményez fájdalom szorongás, valamint járási zavarok és bénulások, amelyek növelik a balesetek kockázatát. Gyakran krónikus érzékenységi rendellenességek is előfordulnak, amelyek jelentősen megnehezítik a mindennapi feladatokat. Továbbá előfordulhatnak viselkedési rendellenességek, amelyek súlyos esetekben hozzájárulnak a szorongási rendellenességek. Az érintett embereket gyakran kiszorítják a társadalmi környezetből is, és így a tünetek fokozódását érzik. A további folyamat során lesoványodás következik be, és néhány hónap múlva halál. Kevésbé súlyos esetekben a fertőzés hozzájárulhat olyan betegségek kialakulásához, mint a Creutzfeldt-Jakob-kór. A lehetséges szövődmények az egyes esetekben fellépő tünetekből erednek, a húgyúti fertőzésektől kezdve tüdőgyulladás vagy vonzódási merevség. Jellemzően vannak koncentrációs nehézségek, feledékenység, bénulás, izombénulás és látászavarok is, amelyek szintén fokozódnak a fertőzés előrehaladtával. A szövődmények súlyossága miatt a BSE gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
BSE gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A kezdeti tünetek, például a tipikus tünetek megjelenésekor már orvosi tanácsra van szükség emlékezet és a koncentráció rendellenességek, fokozott ingerlékenység és álmatlanság. Legkésőbb, amikor a látászavarok izomrángás az izmok és a bénulás jelei jelentkeznek, amelyek néhány nap múlva nem vonulnak vissza, orvoshoz kell fordulni, ha BSE gyanúja merül fel. Ez különösen igaz, ha a fertőzés megalapozott gyanúja merül fel. Például, ha fertőzött állatokkal került kapcsolatba, akkor a szokatlan tüneteket különösen komolyan kell venni. Ugyanez vonatkozik egy olyan műtét után is, amelyben a műtéti eszközök szennyeződhettek. A BSE hátterében álló Creutzfeldt-Jakob-kór általában 55 és 80 éves kor között fordul elő. Ha a fent említett panaszok ebben az időszakban gyakrabban fordulnak elő, ajánlott orvoshoz látogatni. Mivel a betegség gyorsan halad, a tüneteket gyorsan tisztázni kell. Az azonnali kezelés általában legalább lelassíthatja a betegség lefolyását.
Kezelés és terápia
A mai napig nincs terápia a BSE számára. A fertőzött állatok általában néhány héttel vagy hónappal az első tünetek megjelenése után elpusztulnak.
Kitekintés és előrejelzés
Az őrült tehén betegség prognózisa és a kapcsolódó új Creutzfeldt-Jakob-betegség változata nem javasolja a gyógyulás lehetőségét. Ehelyett hasonló tanfolyamokat folytat a házi szarvasmarhákban és az emberekben, amelyek mindig az érintett személy halálával végződnek. Az érintett szarvasmarha néhány hónapon belül (legfeljebb öt) elpusztul az agy degenerációja következtében. Ezt megelőzik a motoros problémák, az agresszivitás és a szarvasmarhák korábban minden képességének fokozatos kudarca. Ezzel szemben az őrült tehén betegség nvCJD néven ismert formája által sújtott embereknél a betegség valamivel lassabban halad. Átlagosan 14 hónap telik el az érintett halála előtt. A lefolyás nagyon hasonlít a Creutzfeldt-Jakob-betegség más változataira a betegség középső és későbbi szakaszában. Az elején azonban pszichiátriailag relevánsabb tünetekkel rendelkezik. Különösen, szorongási rendellenességek és a depresszió itt kell megemlíteni. Ezt követik az érzékszervi zavarok, majd a kognitív és motoros zavarok. Végül az érintett személy halála mindig a merevség miatt következik be, ami az összes létfontosságú funkció felfüggesztését jelenti. Az nvCJD kilátásai nem világosak. Bár a potenciálisan BSE-vel szennyezett termékeket tiltják, az epidemiológiával kapcsolatos minden kérdést nem oldottak meg. Feltételezhető azonban, hogy az őrült tehén betegség a takarmány, a szarvasmarha és az emberek megfelelő védelmével fékezhető meg.
Megelőzés
Meg lehet akadályozni a BSE terjedését kis mértékben, ha a beteg állatokat elkülönítjük az állomány többi részétől. Mivel azonban a tünetek csak jóval a fertőzés után jelentkeznek, az átvitel természetesen előtte is előfordulhat. 2001-ben a hús- és csontliszt etetését megelőző intézkedésként egész Európában betiltották; azonban bizonyos feltételek mellett most újra engedélyezett. Az embereknek ezért gondosan meg kell vizsgálniuk, hogy kitől származik a fogyasztásra szánt marhahús. A legjobb, ha marhahúst csak olyan gazdálkodótól vásárol, akit ismer és tud, hogyan neveli jószágát. Célszerű csak vásárolni biohús a szupermarketben vagy az organikus piacon. Ennek ellenére nagyon figyeljen a hús eredetére, vagy kérdezze meg a kereskedőt.
Utógondozás
A BSE betegség a szarvasmarhákat érinti. Néhány héten vagy hónapon belül halálhoz vezet. A mai napig nincs kezelés. A hatóságok az egész állományt levágják, ha egy állatot őrült tehén betegséggel diagnosztizálnak. A tetemeket a fertőzés megelőzése érdekében külön ártalmatlanítják. Ennek az eljárásnak a célja a kiújulás kizárása. A hús-csontliszt etetése feltehetően a BSE kialakulását okozza. A nyomon követés leghatékonyabb módja a tipikus tüneteket mutató szarvasmarhák izolálása. A kutatás folyamatban van. Az őrült tehén betegség átterjedhet emberre. Ezután az érintettek a Creutzfeldt-Jakob-betegség egyik változatában szenvednek. Nem is gyógyítható. Németországban eddig senkit nem érintettek. Kevés ember szenvedett más országokban, például Nagy-Britanniában. Mivel határozott diagnózis csak a halál után lehetséges, utókezelés csak az újrafertőzés megelőzése érdekében nyújtható. Ezt a feladatot egyes betegek nem hajthatják végre. Ehelyett a hatóságok rendeleteket adtak ki a marhahús biztonságosságának biztosítására. Ide tartozik a hús-csontliszt etetésének megtiltása. Az állati termékeket már nem lehet kereskedelmi forgalomban értékesíteni, ha egy állományban csak egy tehén beteg.
Mit tehetsz te magad
Orvosi szempontból releváns önsegítés intézkedések nem állnak rendelkezésre e betegség esetén. A Creutzfeldt-Jakob-kór egyik változatával való megbetegedés mindig súlyos halált jelent az érintett személy számára súlyos betegség-előrehaladás esetén. Annak alapján, hogy a kezdete demencia valamint a bénulás kialakulása miatt az érintett személy néhány hónapon belül ápolási esetté válik, csupán azt javasoljuk, hogy használja a hátralévő időt. Ha a BSE diagnózisa felmerül vagy felmerül a gyanúja, akkor önérdekből kell nekiállnia mindent észlelni, amit abban az időben még észlelni akart és képes. Ezen túlmenően jó időt kell fordítani a környezetre. Nemcsak az elmúlt hónapokban vagy hetekben, amikor a beteget éjjel-nappal kell ellátni, gondozói környezetre van szüksége. A betegség folyamán eltöltött időt szintén értelmesen és a beteg kívánságainak megfelelően kell rendezni. Mivel a betegség nem fertőző a normális emberi érintkezés összefüggésében, nem szükséges, hogy a hozzátartozók óvintézkedéseket tegyenek. Gyakran a páciens körüli emberek felelőssége, hogy továbbra is támogassák őket a jellemükben és viselkedésükben bekövetkező lehetséges változások ellenére. Így az az érzés, hogy nem maradnak egyedül, a betegeket jobban érzi az életben.
