2. típusú cukorbetegség: kórtörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos összetevője a 2. típusú diagnózisnak cukorbetegség mellitus. Családi történelem

  • Vannak-e olyan általános körülmények a családjában, mint például elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, dyslipidaemia, miokardiális infarktus, stroke, korai mortalitás, amputáció?
  • Van-e örökletes betegség a családjában?

Szociális anamnézis

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Fokozott a szomjúságod?
  • Nagyon gyakran kell vizelnie? Milyen gyakran?
  • Gyakran érzi magát fáradtnak, kimerültnek?
  • Vizuális zavaroktól szenved?
  • Észrevett valamilyen bőrelváltozást? Forral? Viszkető? Késleltetett sebgyógyulás?
  • Bőrelváltozások mint például furunkulózis (többszörös haj tüszők).

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Ön túlsúly? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
  • Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?

Saját történelem gyógyszeres előzmények.

Gyógyszerek (lehetséges diabetogén hatásokkal).

  • 5-alfa-reduktáz inhibitorok (dutaszterid, finasteride).
  • Alloxan
  • Alfa-blokkolók, központi hatásúak
  • Antiarrhythmiás
  • Antibiotikumok
    • Giráz inhibitorok (1. generáció) - nalidixinsav.
    • rifampicin
  • Antidepresszánsok * *
    • Triciklikus antidepresszánsok [inzulinrezisztencia ↑, súlygyarapodás]
  • Epilepszia elleni gyógyszerek
    • Fenitoin
  • Vérnyomáscsökkentők
    • Imidazolinok (klonidin)
  • Protozoozális szerek (pentamidinnel*, pentakarinát) [béta sejt toxikus hatások].
  • Antipszichotikumok (neuroleptikumok) * * [inzulinrezisztencia ↑, súlygyarapodás]
  • Antiretrovirális terápiák
  • Arzén-trioxid
  • Benzotiadiazin-származékok (pl. diazoxid) és analógjai * * [→ kálium veszteségek → inzulin szekréció ↓; a hatás késik, általában hetek vagy hónapok után terápia).
  • Béta-blokkolók * * [az inzulinrezisztencia növekedése a súlygyarapodás eredményeként; a béta-sejtek inzulinszekréciójának gátlása és / vagy az izom véráramlásának csökkenése]
    • Nem szelektív béta-blokkolók (pl. Karvedilol, propranolol, szoltalol) [az inzulin szekréciójának gátlása; erősebb, mint a szelektív béta-blokkolók]
    • Szelektív béta-blokkolók (pl. atenolol, bizoprolol, metoprolol).
  • Betamimetikumok (szinonimák: β2-szimpatomimetikumok, β2-adrenoreceptor agonisták is) - fenoterol, formoterol, hexoprenalin, indaketerol, olodaterol, ritodrin, szalbutamol, szalmeterol, terbutalinthiperglikémia.
  • Kemoterápiás szerek /immunszupresszív szerek.
    • A ciklosporin A
    • Sirolimusz (rapamicin)
    • Takrolizmus
  • Dilantin *
  • A vizelethajtók (a kockázat növekedése körülbelül 23%).
  • H2 antihisztaminok (H2 receptor antagonisták, H2 antagonisták, hisztamin H2 receptor anatgonisták) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin.
  • Hormonok és hormonálisan aktív anyagok
    • ACTH
    • A glukagon
    • Glükokortikoidok * - betametazon, budezonid, kortizon, flutikazon, prednizolon [inzulinrezisztencia ↑; megváltozott sejt glükóz metabolizmus]
    • A katekolaminok
    • prolaktin
    • Pajzsmirigyhormonok * - tiroxin
    • Nemi szteroidok
    • Tokolitikusok
    • Növekedési hormon * (WH; szomatropinra; Angol: szomatrofin) és analógjai
  • HIV-terápia * *
    • Nukleozid-analóg (didanozin) [hasnyálmirigy-gyulladás.]
    • Proteáz inhibitorok (indinavir, nelfinavir, ritonavirstb.) [inzulinszekréció ↓, inzulinrezisztencia ↑; centripetális elhízás hipertrigliceridémiával]
  • Indomethacin
  • Immunszuppresszánsok * * [inzulinszekréció ↓]
  • Interferon-α * / alfa-interferon [organospecifikus autoimmun betegség / 1-es típusú cukorbetegség indukciója]
  • Lipidcsökkentő szerek (a kockázat növekedése megközelítőleg 32%); a menopauzás nők kockázatának növekedése (kockázati arány [HR] 1.71, 95% CI, 1.61–1.83)
  • morfin
  • MTOR-gátlók (everolimusz, temsirolimusz)
  • Nikotinsav *
  • Pszichoaktív anyagok
    • haloperidol
    • Imipramin
    • Lítium
    • Fenotiazid és származékai
  • Sztreptozotocin [béta sejt toxikus hatások.]
  • szimpatomimetikumok
    • Α-adrenerg agonisták
    • Β-adrenerg agonisták
  • Teofillin
  • Vacor * (pirinuron, piriminil; rágcsálóirtó) [béta-sejtek toxikus hatásai].
  • Értágítók (diazoxid).
  • Citosztatikumok
    • Alkilánsok (ciklofoszfamid)
    • L-aszparagináz

* Közvetlenül diabetogén * * Közvetetten diabetogén

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).

  • A biszfenol (BPA), valamint biszfenol S (BPS) és biszfenol F (BPF).
  • Levegőszennyezők
    • Részecskék: hosszú távú részecske-expozíció gyermekekben (minden további 10.6 µg / m³ nitrogén - dioxid (NO2), a inzulin az ellenállás 17% -kal nőtt. A levegőben szálló részecskék (legfeljebb 10 µm átmérőjű) esetében 19% -os növekedés volt tapasztalható inzulin rezisztencia / 6 µg / m³).
  • Szerves foszfátok (OP) rovarirtók: pl. klórpirifosz, diklórfosz (DDVP), fenthion, foxim, paration (E 605), etil- és metilszármazékai, valamint bladán.
  • Növényvédő szerek