Üvegtestvérzés: okai, tünetei és kezelése

Üvegtestes vérzés több oka lehet. Sok esetben az orvosi kezelés korlátozott. A vérzések azonban gyakran önmagukban oldódnak meg.

Mi az üvegtestes vérzés?

Egy jelenben üvegtest vérzése, vér belép az emberi szem úgynevezett üveges üregébe. Az üveges humor az emberi szemgolyóban rendelkezésre álló hely körülbelül 80% -át foglalja el, és tiszta üveges folyadék tölti be. A üvegtest vérzése az üvegtest elhomályosodását okozhatja. Ez gyakran társul a látásvesztéssel az érintett egyéneknél. Az üvegtest vérzése különböző súlyosságú lehet: Az enyhe üvegtestes vérzés például abban nyilvánul meg, hogy néhány sötét folt jelenik meg az érintett személy látóterében. Ha az üvegtestes vérzés nagyon súlyos, akkora mértékben korlátozhatja a látást, hogy a beteg például csak meg tudja különböztetni a fényt a sötéttől.

Okok

Az üvegtest vérzésének leggyakoribb oka a feltétel hívott diabéteszes retinopátia. Ez a retina betegsége, amelynek kialakulását egy létező elősegíti cukorbetegség betegség (cukor betegség). Fiataloknál az üvegtest vérzését gyakran külső okozza is a szem sérülései. Egyéb tényezők, amelyek vérzéseket okozhatnak az üvegtestben, léteznek például magas vérnyomás vagy előforduló agyi vérzések. Üvegtestes vérzést okozhat a retina leválása is, amely a retina vérzéséhez vezet hajók. Az üvegtestben lévő vérzések a rosszindulatú daganatok (például vaszkuláris daganatok) lehetséges következményei is lehetnek a retinán; vérzés a szemben megfelelő érdaganatnál fordulhat elő. Végül, de nem utolsósorban a különböző alapbetegségek, mint pl leukémia végre elősegítheti az üvegtest vérzését.

Tünetek, panaszok és jelek

Az üvegtest vérzésének tünetei az üvegtest vérzésének mértékétől függenek. Kezdetben a kép észlelésében változások következnek be, amelyek sötétben megjelenő homályosságokkal nyilvánulnak meg. Ezeket a lokalizált homályosságokat az okozza vér zárványok az üvegtest alatt. A betegek fekete pelyhekként, pókhálókként vagy lebegő részecskékként írják le őket. Továbbá az érintettek pontokat, mozgó árnyékokat vagy akár villanásokat is észlelhetnek. A fényvillanások már bizonyíték arra üvegtest leválás. Ezek a hirtelen kormos esőszerű pelyhek különösen reggel, felkelés után jelentkeznek, mivel a vér ilyen körülmények között hevesen előre-hátra mozog. Alkalmanként a látótér elvesztése is előfordul, az összérzékelhető látómező egyes részei vaknak tűnnek a vérlerakódások miatt. A látómező is vöröses színűvé válik a vér miatt. Összességében azonban az üvegtestes vérzések nem okoznak fájdalom. Ha a vérzés enyhe, a tünetek a fent leírtakra korlátozódnak. A látásélesség csökkenése nem szükséges. Ha azonban a vérzések súlyosabbak, visszafordítható látásvesztés is előfordulhat. A reverzibilis látásvesztés a látásélesség átmeneti csökkenését jelenti. Még vérrel is kötet tíz mikroliter közül a látásélesség csökkenése olyan súlyos lehet, hogy a beteg éles képek helyett csak a kézmozdulatokat ismeri fel. Súlyos esetekben akár visszafordítható is vakság gyakran megfigyelhető. Az üvegtest vérzése önmagában gyógyulhat meg. Súlyos vagy ismétlődő vérzések esetén a vér már nem képes felszívódni, ami a retinában könnyeket, sőt leválást okoz.

Diagnózis és lefolyás

Az üvegtest vérzésének feltételezett diagnózisa egy szemész kezdetben a beteg által leírt tünetek alapján fordulhat elő. Az ilyen diagnózis megerősítésére szemészeti vizsgálat végezhető például úgynevezett réslámpával vagy réslámpás mikroszkóppal. Itt egy hasított alakú fénysugár irányul a beteg szemére az üvegtest vérzésének kimutatására. Ha ez a vizsgálati módszer nem eredményez egyértelmű eredményeket, akkor egy további lépésben lehetséges az üveges vérzés kimutatása a ultrahang eljárások. Az üvegtestes vérzés lefolyása a pácienstől és a vérzés súlyosságától függően különbözik. Elvileg lehetséges, hogy a vérzés önmagában visszafejlődjön. Ez akkor történik, amikor a test felszívja az üvegtestbe jutott vért. Egy ilyen folyamat több hónapig és tovább is tarthat. Súlyos esetekben üvegtestes vérzés lehet vezet hogy spontán vakság az érintett személy.

Szövődmények

Általában az üvegtest vérzését későn diagnosztizálják, csak késleltetett kezelést engedélyezve. A tünetek általában csak a betegség előrehaladtával válnak nyilvánvalóvá, a beteg látótere korlátozottá válik. Ez fekete foltokhoz vezet, amelyek korlátozhatják az érintett személy mindennapi életét. A szemgolyó is pirosra fordulhat. A látómező korlátozásai miatt azonban nem ritka pszichológiai panaszok és feszültség fordul elő. Fejfájás és a szédülés előfordulhat, ami az életminőség csökkenéséhez vezet. A betegség előrehaladtával a látásélesség egyre tovább csökken, így a legrosszabb esetben teljes látásvesztés léphet fel. Ez vakság nem reverzibilis és már nem kezelhető. Ha az üveges vérzést korai stádiumban kezelik, akkor különösebb szövődmények nem jelentkeznek. A kezelés általában műtéti és megállítja a vérzést. Ez azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a vérzés megismétlődjön a betegben. A várható élettartamot általában nem változtatja meg az üvegtest vérzése. Továbbá, vízesés a kezelés után is kialakulhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mivel az üvegtest vérzése súlyos panasz, mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A korai kezelés megakadályozhatja a további szövődményeket és a szem kellemetlenségeit. Rendszerint orvoshoz kell fordulni, ha vérzés lép fel a szemben. A legtöbb esetben ezek a vérzések könnyen láthatóak, így más emberek is felhívhatják a beteg figyelmét az üvegtéri vérzésre. Fájdalom a legtöbb esetben nem fordul elő. Továbbá a színek észlelése is megváltozhat, így a látómező vörösesnek tűnik. A látómező teljes elvesztése üvegtéri vérzést is jelezhet, és mindig meg kell vizsgálni. Ezenkívül vizuális panaszok vagy akár vakság is előfordulhat. Az első kapcsolattartó üveges vérzés esetén lehet szemész. Ha a panasz baleset után következik be, sürgősségi orvos is hívható, vagy közvetlenül felkereshető a kórház. A legtöbb esetben ez a vérzés jól kezelhető, így nincs további szövődmény.

Kezelés és terápia

A terápia üvegtéri vérzés kezelésére egyedi esetekben alkalmazzák, először a vérzés okaitól függ. Ha a vérzés az alapbetegség tünete, akkor ennek az alapbetegségnek a következetes kezelése az egyik célja terápia. Ha a szemész hogy az üvegtestes vérzés nem a retina károsodásának következménye (vagy a retina ép), az orvosok gyakran azt javasolják, hogy először várják meg az üvegtestbe kerülő vér természetes lebomlását. Ennek egyik oka az, hogy az üvegtestes vérzés gyógyszeres kezelésének lehetőségei nagyon korlátozottak. A nem vállalás egyik kockázata terápia az az esetleges vérzés fennmaradhat. Súlyos esetekben lehetséges az üveges vérzés műtéti kezelése. Egy ilyen beavatkozás azonban elősegítheti a retina leválásainak vagy a szembetegségek, például szürkehályog műtét utáni előfordulását. Műtéti beavatkozás során az üvegtest vérzése által érintett üvegtestet általában eltávolítják. Az üvegtest folyadékot olyan folyadékkal helyettesítik, amely alapja lehet például sóoldat.

Kitekintés és előrejelzés

Az üveges vérzés prognózisa a betegség stádiumától, valamint az okozó rendellenességtől függ. Ezenkívül sok beteg dokumentálja a spontán kúrákat, így természetes enyhülés és a későbbi tünetmentesség bármikor bekövetkezhet, akár terápia nélkül is. A rendellenesség nehézsége a korai diagnózisban, valamint a betegség kezelésének lehetőségében rejlik. Minél előrehaladottabb az üvegtestes vérzés, annál kevésbé kedvez a betegség következő lefolyása. Orvosi kezelés nélkül a betegek nagy részénél fokozatosan növekszik a látásvesztés, amíg az illető végül teljesen vak. Ez feltétel irreverzibilis és pszichológiai problémákat vagy másodlagos betegségeket vált ki a betegek többségében. Ha a retina sérült, a prognózis is rosszabb. Szükséges a műtéti beavatkozás, amely kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ha az üvegtest vérzésének kiváltó okai jól kezelhetők és a képződött vér elvezethető, akkor kedvező a későbbi tünetmentesség lehetősége. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik még nem tapasztaltak súlyos betegségeket látáskárosodás és nincsenek egyéb szembetegségei. Az élet folyamán az üvegtest vérzése megismétlődhet. A prognózis változatlan marad, ha a tünetek visszatérnek.

Megelőzés

Az üvegtestes vérzés megelőzése csak korlátozottan lehetséges. A rendszeres szemészeti vizsgálatok azonban általában fontosak. Ennek oka, hogy különféle betegségek, amelyek képesek vezet hogy a vérzés során lefolyásuk korai stádiumban kimutatható és kezelhető legyen. Például egy kezdő retina leválás az időben diagnosztizált betegségek megállíthatók és ezáltal megelőzhető az üvegtest vérzése.

Követés

Az üvegtestes vérzés utókezelése két részből áll. Például azt a szemet, amelyben az intravitrealis vérzés történt, még mindig legalább egyszer, de általában többször is nyomon kell követni a további vérzés kizárása és a gyógyulás megfigyelése érdekében. Szükség esetén - ha gyógyszereket alkalmaztak - további szereket írnak fel. Ezenkívül ellenőrizni kell a szem esetleges másodlagos károsodását. A szemész rendelkezik a szükséges eszközökkel a szem belsejének megfelelő ellenőrzéséhez. Fontosabb azonban a vérzés okának kiderítése. Bár balesetek és az arcra nehezedő erők esetén ez könnyű, a spontán előforduló üvegtestes vérzések a további vizsgálatok oka. Például különféle betegségek tekinthetők okának. Köztük van például egy ismeretlen cukorbetegségEgy retina leválás vagy daganatok. Továbbá a szokásos utókövetés intézkedések műtéti beavatkozások után a szemre is szükség van. Ez különösen igaz, ha hajók műtéti úton kezelték, vagy ha a szem könnyeit kezelték. A gyógyulás sebek or vérzés a szemben hosszú ideig tart, ezért több utóvizsgálatot kell elvégezni. Ezek során szükség esetén szereket írhatnak fel az üvegtestben a vér lebomlásának felgyorsítására.

Mit tehetsz te magad

Az üvegtestes vérzéses betegek különféle problémákon képesek segíteni magukon intézkedések és ezáltal enyhíti az akut tüneteket és pozitívan befolyásolja a betegség hosszú távú lefolyását. Mindig fontos a kezelőorvos utasításainak betartása. A vérzés megállítása céljából a kezdeti kezelés támogatására a beteg egyenes, nyugodt helyzetben van. Ennek megfelelően a fej a törzs és a végtagok felett van, így a vér mennyisége felhalmozódik a szem alsó zónájában. A betegség ideje alatt csökkenteni kell a fizikai aktivitásokat annak érdekében, hogy ne súlyosbítsák a betegség lefolyását. Ugyanez vonatkozik a sportra, különösen súlyzós edzés és versenysport. Minden sporttevékenységet egyeztetni kell a szakemberrel. Ez növeli annak esélyét, hogy a vérzés gyorsabban csökken, és a beteg visszanyeri szokásos életminőségét. Ha az üvegtest vérzésének műtéti kezelése szükséges, az érintett egészséges életmód vezetésével támogatja az eljárás sikerének esélyét. Egy megerősített immunrendszer és a szem területén végzett műtétek előtti és utáni speciális higiéniai követelmények figyelembevétele elősegíti a gyógyulást. A betegség egész ideje alatt védeni kell a szemet, és meg kell akadályozni a túlterhelést, például nem szabad kitenni a beteget szélsőséges időjárási körülményeknek és minimalizálni a képernyők használatát.