Zsindely (Herpes Zoster)

In herpesz zoster - köznyelven hívják övsömör - (ókori görög ζωστήρ zoster, „öv” az „övszerű” tanfolyamra hivatkozva; szinonimák: Herpesz zoster (övsömör); övsömör; övsömör; zoster; zoster auricularis; zoster conjunctivae; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgia; zoster neuritis; zoster fájdalom; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpesz zoster]) a varicella zoster vírussal (3. típusú humán herpeszvírus (HHV-3); a herpeszvírus családból származó) látens fertőzés reaktiválása. A varicella-zoster vírus (VZV) a Herpesviridae család, az Alphaherpesvirinae alcsalád és a Varicellovirus nemzetség tagja. Ez a vírus varicellát okoz (bárányhimlő) ben gyermekkor, azaz az elsődleges fertőzés a varicella.Herpes zoster ezért csak azoknál a személyeknél fordulhat elő, akik tapasztalták bárányhimlő múltjukban (= varicella zoster vírus reaktivációja). A reaktivációs ráta szeropozitív személyekben 20%.

Herpes zoster egy olyan bőrkiütés ami általában csak az a területén fordul elő dermatoma (bőr ideg által beidegzett terület) és súlyos fájdalom, különösen a felnőtteknél. Akut övsömör az orofacial része fájdalom szindróma. Előfordulás: A fertőzés világszerte fordul elő, általában szórványosan. Az emberek az egyetlen ismert házigazdák

A herpesz zoster kórokozójának fertőzőképessége (fertőzőképessége vagy a kórokozó átvitele) alacsony. nem úgy mint bárányhimlő, a kórokozó átadása (a fertőzés útja) csak a vezikulák tartalmán keresztül történik (kenetfertőzés). Azok az emberek, akiknek már volt bárányhimlőjük, immunisak. Ha azok az emberek megfertőződnek, akiknek még nem volt bárányhimlőjük, akkor nem alakul ki herpesz zoster (övsömör), hanem a varicella (bárányhimlő). A herpesz zoster formái:

  • Herpes zoster - leginkább dermatomák az érintett testtörzs területén.
  • Zoster ophthalmicus - az arc és a szem érintett.
  • Zoster oticus - A hallójárat érintett.
  • Zoster maxillaris - az állkapocs érintett.
  • Zoster genitalis - zoster a nemi szervek területén.
  • Disszeminált zoster - több helyen előfordul; elsősorban immunhiányos egyéneknél fordul elő.

Nemi arány: a nők valamivel gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak, minden korcsoportban. Gyakorisági csúcs: A betegség túlnyomórészt az élet 60. és 70. éve között fordul elő. A betegek mintegy kétharmada 50 évnél idősebb. Szerológiai elterjedtség (a szerológiailag pozitív vizsgálatokban részt vevő betegek százaléka): Németországban ez közel 100% a 40 éves és idősebb személyeknél. Az életprevalencia (a betegség előfordulása egy életen át) 25-50%. 85 éves kortól ez 50% -ra emelkedik. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 5-10 eset / 1,000 lakos évente; 50 éves kortól hirtelen növekedés tapasztalható, évente 12.78 lakosra számítva 1,000-ra emelkedik a> 80 éves korosztályban. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) időtartama a bőr hólyagok, amíg azok teljesen meg nem héjaznak. Ez általában 5-7 napig tart. A betegség általában egész életen át tartó immunitáshoz vezet. Új kitörés azonban lehetséges (≤ 5%). Etetés és prognózis: Gyermekeknél a betegség általában nagyon enyhe. Általában következmények nélkül gyógyul 2-4 hét után anélkül is terápia. Olyan komplikációk, mint pl tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő időseknél vagy legyengült embereknél immunrendszer. Fertőzés alatt terhesség nem jelent kockázatot a születendő gyermekre, de bárányhimlő fertőzés igen. Bonyolult tanfolyamok, különösen azok, amelyek a idegrendszer, gyakrabban érinti az idősebb, 75 évnél idősebb betegeket. A herpesz zosterben szenvedő betegek körülbelül 2-23% -ában postherpetikus alakul ki neuralgia (PHN; szinonima: postzoster neuralgia, PZN; idegi fájdalom által érintett területen előforduló övsömör). Ez tartós fájdalommal jár még a herpesz zoster gyógyulása után is hat hónappal. A PHN kockázata az életkor előrehaladtával növekszik (> 50 éves kor: 12%;> 80 éves kor: - 33%). Halandóság (halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses népesség száma alapján): Németországban ez 0.29 a nőknél és 0.10 a férfiaknál 100,000 XNUMX betegév után. Oltás: A varicella zoster vírus elleni védőoltás elérhető (= herpesz zoster oltás).Jegyzet: Varicella oltás in gyermekkor úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a zoster előfordulását. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatásáról a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint be kell jelenteni, ha a bizonyíték akut fertőzésre utal.