Ótvar (erythema infektiosum) (szinonimák: erythema infektiosum; exanthema variegatum; ötödik betegség; ötödik betegség; parvovírus B19 fertőzés; ICD-10-GM B08.3: erythema infektiosum [ötödik betegség]) az emberi B19 parvovírus által okozott fertőző betegség ( B19V). Humán parvovírus B19 fertőzés.
Előfordulás: A fertőzés világszerte jelentkezik. A fertőzőképesség (a kórokozó fertőzősége vagy átvihetősége) nagyon magas, de nem annyira fertőző, mint kanyaró vagy varicella (bárányhimlő). Még a klinikai tünetek megjelenése előtt létezik! Ótvar vírusok ellenállnak a legtöbbnek fertőtlenítőszerek (ellenálló). Epidemiológiailag az endémiás ciklusokat 3-4 évente figyelik meg. A betegség szezonális felhalmozódása: Ótvar tavasszal és télen gyakrabban fordul elő. A kórokozó terjedése (a fertőzés útja) köhögés és tüsszögés által előidézett cseppek útján történik, és a másik személy felszívódik a betegség nyálkahártyáján keresztül. orr, száj és esetleg a szem (cseppfertőzés) vagy aerogén módon (a kórokozót (aeroszolokat) tartalmazó levegőben lévő cseppmagokon keresztül) vagy kenetfertőzéssel vagy testnedvek mint például nyál or vér.A Parvovirus B19 a anyatej. Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) általában 6-18 nap. Csúcs előfordulás: A betegség túlnyomórészt kisgyermekeknél és iskolásoknál fordul elő, 6 és 15 év között. A gyermekek és serdülők legfeljebb 50% -ának van antitestek humán B19 parvovírusra (a vér). Időseknél a szennyeződés mértéke 80% -ra nő. A szeroprevalencia (a szerológiailag pozitív vizsgálatokban részt vevő betegek százaléka) életkortól függően körülbelül 40-60%; A 95 évesnél idősebbeknél 75%. A fogamzóképes nők szeroprevalenciája 69-72%. A B19 parvovírus számos betegségért felelős. Ezek tartalmazzák:
- Erythema infektiosum (ótvar).
- múló vérszegénység - a vörös ideiglenes csökkentése vér sejtek a vérben.
- múló arthritis - átmeneti gyulladás ízületek.
- Átmeneti arthralgia - átmeneti ízületi fájdalom.
A fertőzőképesség (fertőzőképesség) az exanthema (bőrkiütés) láthatóvá válik, és valószínűleg több napig utána. 5 nappal az exanthema megjelenése után a gyermekeket visszaengedhetik a közösségi környezetbe. A betegség egész életen át tartó immunitást hagy maga után. Etetés és előrejelzés: Működő immunrendszerrel rendelkező gyermekeknél a betegség tünetek nélküli (nyilvánvaló tünetek nélkül) a fertőzések több mint egyharmadánál. Esetenként súlyos tanfolyamok társulnak szívizomgyulladás (a gyulladás szív izom) és agyvelőgyulladás (az agy gyulladása). A tanfolyam súlyosabb felnőtteknél, mint a gyermekek. Általában a tanfolyam egyébként egészséges egyéneknél jó. 10-14 nap múlva az exanthem (kiütés) spontán (önmagában) alábbhagy. Terhes nők számára, akik még nem alakultak ki antitestek a vírus ellen (azaz nem voltak kapcsolatban a parvovírussal B19), fertőzés esetén megnő a szövődmények kockázata. Ez leginkább abortuszokról (vetélésekről) szól korai terhesség.20 + 0 hete óta terhesség, a komplikációk magzati kockázata csökken. Még az anya elsődleges fertőzése is a harmadik trimeszterben (XNUMX harmadik trimeszterében) terhesség) az újszülött életének első napjaiban postnatálisan (születés után) még mindig befolyásolhatja. Megjegyzés: A Parvovirus B19 (B19V) sem embriotoxikus („mérgező a embrió„), Sem teratogén (olyan hatások, amelyek fejlődési rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermekben). 20. hetétől terhesség ettől kezdve hetente 8 (-12) héten keresztül végeznek szonográfiai haladás-ellenőrzést, amely különösen a magzat diagnosztizálására szolgál. vérszegénység. Ez biztosítja a megfelelő terápia például méhen belüli transzfúzió vagy ütemezett szülés császármetszéssel, ha szükséges. Az ótvar elleni oltás még nem áll rendelkezésre.
