Értékelés / értelmezés
A felvétel után elektrokardiogram, az orvos értelmezi az EKG-t, néha erre a célra szabványosított vonalzót használva. Elemzi az egyes alakváltozások magasságát, a közöttük lévő időintervallumokat, valamint azok időtartamát és meredekségét. Így az EKG helyes értékelése kóros folyamatokat és változásokat eredményezhet, például infarktusokat vagy ritmuszavarokat a szív, látható. Manapság sok helyen a modern számítógépes programok néhány másodperc alatt elemzik az írott EKG-t.
Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy az orvos személyesen végezze el az értelmezést, mivel az eszközök figyelmen kívül hagyhatják vagy félreértelmezhetik a kóros változásokat. Az EKG-t grafikonra vagy elektronikusan rögzítik. Az írási sebesség általában 50 mm / s, az elhajlás 10 mm / mV.
Így 1 mm az írás irányában 0.02 s-nak felel meg, felfelé pedig 0.1 mV-nak. Mivel az EKG rögzíti az egyes szívizomsejtek gerjesztését, a szokásos EKG különféle hullámokat és tüskéket, valamint azok távolságait tartalmazza, amelyek egy bizonyos gerjesztés vagy visszafejlődésének jeleit jelentik: A hullámok és a tüskék mellett bizonyos funkciók is működhetnek. a köztük lévő távolságokhoz kell rendelni:
- A P-hullám az elülső udvar gerjesztését jelenti a sinus csomópont, amelyet általában a nulla vonaltól kezdődő első kicsi pozitív hullám képvisel; legfeljebb 0.12 másodpercig tartson.
- A QRS komplex a gerjesztés fiziológiai terjedését jelenti a kamrán keresztül, amelynek legfeljebb 0.10 másodpercet kell igénybe vennie. Az első negatív kiütésként a Q-hullám, a következő pozitív kiütésként az R-hullám, a második negatív kiütésként pedig az S-hullám jelenik meg.
- Q-pont, mint első negatív elhajlás, a
- R- tine, mint a későbbi pozitív kiütés és a
- S- fog a második negatív alakváltozás alakjában.
- A QRS komplexet a viszonylag széles T-hullám követi: ez jellemzi a gerjesztés regresszióját a szív kamarák.
Bizonyos esetekben U-hullám fordulhat elő a T-hullám után.
- Az U hullám megfelel a gerjesztés regressziója alatti ingadozás utáni ingadozásoknak, bár eredete még nem tisztázott egyértelműen. Egyrészt feltételezzük, hogy tükrözi a gerjesztés vezetési rendszerének repolarizációját (Purkinje-szálak), más források feltételezik, hogy ez előfordulhat például elektrolit rendellenességek mint például a kálium hiány.
- Q-pont, mint első negatív elhajlás, a
- R- tine, mint a későbbi pozitív kiütés és a
- S- fog a második negatív alakváltozás alakjában.
- A PQ intervallum a P-hullám kezdete és a Q-hullám kezdete közötti távolságot jelöli, és nem lehet hosszabb 0.2 másodpercnél, és izoelektromosnak kell lennie, azaz a nulla vonalon. Ez az intervallum a Vorhof gerjesztés és a kamra gerjesztés közötti átmeneti idő kifejezése.
- A QT intervallum (más néven QT idő) a Q hullám kezdete és a T hullám kezdete közötti távolság, és a teljes kamra gerjesztésének időtartamát jelenti.
Az áramtól függően szív arány, ez az idő változhat, ezért nincs standard érték.
- Az ST szakasz tartalmazza az S hullám végét a T hullám elejéig, és jelöli a repolarizációt. Normális esetben az izoelektromos vonalon fekszik, és nem szabad 0.2 mV fölé emelni. Időtartama azonban jelentősen változik, és többek között attól is függ szívfrekvencia.
A problémától függően különböző módszerek használhatók az EKG felvételére.
A leggyakoribb módszer a pihenő EKG. Általában a beteg nyugodtan fekszik, de ülő helyzetben is végezhető. Mivel ez csak néhány másodpercet vesz igénybe, vészhelyzetben is használható.
Ezenkívül nagyon informatív, ezért a leggyakrabban használt. Ez azonban csak pillanatkép, így előfordulhat, hogy ritkán előforduló ritmuszavarokat nem rögzítenek. Ezek felderítésére a hosszú távú EKG használt.
Ezt 24 órán keresztül rögzítik egy hordozható EKG eszközzel. A betegnek normálisan kell mozognia, és általában a szokásos napi rutint kell követnie annak érdekében, hogy felismerje a lehetséges helyzetfüggő változásokat. A legtöbb esetben a hosszú távú EKG ritmusdiagnosztikára használják.
A stressz EKG (ergometria) a lehetséges stresszel kapcsolatos ritmuszavarok rögzítésére szolgál. A beteget meghatározott módon futópad, ill ergometria, amivel szívfrekvencia és a vér nyomás megfigyelhető stressz alatt. Ezenkívül gerjesztés-csökkentési rendellenességeket lehet provokálni és rögzíteni.
