Az érsebészet megszünteti a vér hajókpéldául érrendszeri szűkület vagy vastagbél konzervatív (nem invazív) vagy sebészeti terápiákon keresztül. A műtét egyik különlegessége. Az érrendszeri rendellenességek kiküszöbölésére gyakran végrehajtott művelet az elkerülő utak és az érprotézisek elhelyezése.
Mi az érsebészet?
Az érsebészet a betegek konzervatív és műtéti kezelésével foglalkozik vér hajók. Általános eljárás az érkerülő utak elhelyezése. Az érsebészet szakemberei (érsebészek) foglalkoznak az érrendszeri betegségek intervenciós (célzott beavatkozások) és endovaszkuláris (az éren belüli) kezelésével. vér hajók. Terápia vagy konzervatív (nem invazív) vagy műtéti. Ebben az esetben a megbetegedett ereket hiperemizálják (a véráramlást stimulálják), rekonstruálják (helyreállítják), protézisekkel felszerelik vagy reszekcióval (eltávolítják). A kezelés előtt kockázatértékelést és prognosztikai értékelést végeznek. Vaszkuláris sérülések, betegségek és rendellenességek megelőzésére, felderítésére és utókezelésére használják. Az érsebészek a műtéti beavatkozást követően rehabilitációs szakaszban is kísérik betegeiket. Ez az orvosi részleg magában foglalja az instrumentális vizsgálati módszereket, beleértve a véráramlás mérését, az angiológiai leletek felmérését, valamint a műtéti előkészítést és a nyomon követést. A műtét előtt az intraoperatív radiológiai leletek összegyűjtése a sugárvédelem van szükség.
Kezelések és terápiák
Az érsebészet a beteg erek konzervatív és műtéti kezelésével foglalkozik. Gyakori eljárás az érelkerülő utak elhelyezése artériás perifériás okkluzív betegség vagy keringési rendellenességek. A rövid szegmensű szűkületek enyhülnek az érintett erek kitágításával (ballon dilatáció), és ha kiváltják, akkor egy stent (fémcső). A hosszan húzódó szűkületeket vagy elzáródásokat gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik. Ez a módszer kiteszi a beteg eret és eltávolítja a meszesedést (thromboendarterectomia, TEA). Alternatív megoldásként az a ér a páciens saját testébe vagy műanyag protézist ültetnek be. Ez a kezelés hidak az érrendszeri okklúzió a véráram átirányításával. Protetikus betéteket (vaszkuláris betéteket) helyeznek el, amikor egy verőértágulat jelen van. Ez az orvosi aldiszciplinió magában foglalja az összes hajót, amely ellátja a agy val vel oxigén és a vér. Az a ütés és a kezelése érelmeszesedés érsebész kezébe is tartoznak. További különlegességek a vérrögök (embóliák) eltávolítása, visszér ér műtét (vastagbél a láb), az erek mindenfajta sérülése, kompressziós szindróma, cukorbeteg láb szindróma és söntműtét. A sönt a rövidzárlat közötti kapcsolat ér és a ütőér amelyen keresztül dialízis előadott. A sikeresen kezelt vaszkuláris betegségek közé tartozik a nyaki artéria (belső carotis, carotis stenosis) és hasi aorta aneurysma Az nyaki artéria ellátja a belső agyi artériát agy. Ha ez a folyamat már nem működik megfelelően, carotis stenosis van jelen, ami csökkent véráramlást eredményez a agy. Az érsebész időben felismeri ezeket a jeleket, és kezeli a veszélyes érbetegséget. Az érsebészet kiküszöböli a nyaki artéria műtéti úton hámlás a beteg hajó. Kevésbé invazív lehetőség az érintett ér kitágítása ballonkatéterrel, majd a stent fém edényfal tartó formájában. Ha ezt a veszélyes működési rendellenességet nem észlelik és nem kezelik időben, akkor ez megtörténhet vezet nemcsak a ütés hanem a beteg állandó gondozási igényére vagy akár halálára is. Korábban a hasi aorta aneurizmáját kizárólag műtéttel kezelték. Hogy az érsebészet időközben milyen messzire jutott, azt mutatja, hogy a duzzanat, amelyet a verőértágulat plasztikus protézissel már nem kizárólag műtéti úton áthidalható, hanem egy kevésbé invazív kezelési lehetőséggel megszűnik. Az angiológusokstent-graft ”protézis, az inguinalis artériákon keresztül, az érintett területig behelyezve, és megszünteti a verőértágulat célzott elhelyezés útján. Ez a módszer azonban még nem rutinszerű eljárás, mivel eddig csak néhány német kórház kezeli az aneurizmákat, amelyek egyformán érintik a zsigeri és a vese artériákat. A sikeres kezelés érdekében az orvosok olyan protéziseket helyeznek el, amelyek úgynevezett ablakokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását a többi hasi szervbe és a vesébe. Szakértők szerint az érsebészet területe jelenleg érdekes szakaszban van. Ennek a specialitásnak a jövőbeni célja a legkevésbé invazív eljárásokban rejlik, amelyeknek az enyhe endovaszkuláris műtétek során szinte teljesen ki kell küszöbölniük az érsérülést. Az érsebészek, a nephrológusokkal együttműködve ( vese valamint konzervatívjuk terápia), neurológusok, angiológusok (érbetegségek orvosai) és kardiológusok értékes hozzájárulást nyújtanak a betegek egészségének megőrzéséhez és a kitűzött célok eléréséhez.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Jelentős fejlesztésekkel a nem invazív diagnosztikában, mint pl ultrahang valamint CT és MR angiográfia, az eszközalapú érgyógyászat lenyűgöző fejlődési szakaszban van. Ezeknek a diagnosztikus képalkotó technikáknak a felhasználásával tovább lehet fejleszteni a hasi és a mellkasi aorta kezelésének új terápiás lehetőségeit endoluminális stentes protézisek alkalmazásával. Az érsebészek egyre gyakrabban alkalmazzák az endovaszkuláris kombinált eljárásokat terápia és a hagyományos érsebészet. Ezeket a vizsgálati eljárásokat a szakzsargonban hibrid eljárásoknak nevezik. Modern ultrahang- az angiológiai és flebológiai diagnosztikán alapuló berendezés képes a hasi aorta, a carotis, a kismedencei, az agyi erek, a vénák és a kar betegségeinek kimutatására, és láb artériák magas szinten. A további diagnosztika érdekében a klinikák a képdiagnosztika minden lehetőségét kihasználják. A nagyteljesítményű mágneses rezonancia tomográfok sugárterhelés nélkül képezik le a test összes érszakaszát és kontrasztanyag igazgatás. Előnye, hogy azok a betegek, akik korábban allergiás reakciókat mutattak a igazgatás vagy akik szenvednek veseelégtelenség ennek a vizsgálati módszernek is alávethető. Az osztályok diagnosztikai szolgáltatásai közé tartoznak egyéb vizsgálati módszerek, például az artériás és vénás rendszerek CW Doppler-vizsgálata, színkódolt duplex szonográfia, fényvisszaverődés-reográfia, futópadon végzett gyalogtávolság-vizsgálat, valamint intraoperatív diagnosztika áramlásméréssel, angiográfiaés CW Doppler mérés. A gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre a sebészek számára. Például a vérlemezke-funkció gátlói acetilszalicilsav (ASA) és clopidogrel, olyan súlyos kockázatok megelőzésére használják, mint szív rohamok, akut érelzáródás vagy stroke. Bizonyos vérrögök esetén a igazgatás olyan anyagokat indukálnak, amelyek nincsenek hatással a vérlemezkék de más módon csökkenti a véralvadást. Például az angiológusok inkább antikoagulánsokat (antikoagulánsokat, mint pl heparin) műtét után, amikor fennáll a veszélye vérrög képződés a szív. Kábítószer amelyek elősegítik a vért keringés javítja a véráramlás áramlási tulajdonságait és értágító hatású. Továbbá fájdalomcsillapító szerek és a antibiotikumok elérhetőek. Az orvosok ezeket az anyagokat a javallattól függően használják. A hagyományos érsebészet jövője a szöveti trauma mély csökkentésében rejlik, ezt a célt egyre kisebb megközelítésekkel lehet elérni testreszabott, fenestrált és elágazó endoprotézisek és az erek megkerülésével.
